博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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女性突然尿频、尿量少憋不住
女性突然尿频、尿量少憋不住最常见于泌尿系统感染（急性膀胱炎），也可能与妇科炎症、盆底功能障碍或内分泌异常相关，需结合检查明确病因，优先通过非药物干预缓解，必要时药物治疗，特殊人群需注意护理。 一、常见病因及诱因 1. 泌尿系统感染（急性膀胱炎）：女性尿道短（3-5cm），易受大肠杆菌等细菌侵袭，感染后膀胱黏膜充血水肿，刺激神经引发尿急、尿频，伴随尿痛、下腹不适，部分患者尿量显著减少。 2. 妇科炎症或盆底功能障碍：盆腔炎、阴道炎等炎症刺激膀胱或尿道，或产后、多次分娩女性盆底肌松弛导致控尿能力下降，表现为尿频但排尿量少。 3. 内分泌及代谢因素：糖尿病患者血糖升高引发渗透性利尿，同时神经病变影响膀胱感觉；甲状腺功能亢进也可能伴随排尿频率增加，但需结合尿量判断。 二、非药物干预措施 1. 增加饮水量：每日1500-2000ml温水，避免咖啡、酒精等利尿饮品，冲刷尿道减少细菌停留，缓解黏膜刺激。 2. 排尿习惯调整：有尿意时立即排尿，避免憋尿；排尿后轻压会阴部促进膀胱排空，减少残余尿量。 3. 局部卫生管理：每日温水清洗外阴，穿棉质透气内裤，性生活后及时排尿，降低细菌逆行感染风险。 三、药物治疗原则 1. 感染性病因：需抗生素治疗（如头孢类、喹诺酮类），疗程3-7天，需遵医嘱完成全疗程，避免耐药性。 2. 非感染性病因：间质性膀胱炎可使用M受体拮抗剂（如托特罗定）缓解症状，糖尿病患者需优先控制血糖。 3. 用药禁忌：孕妇慎用喹诺酮类药物，哺乳期女性需咨询医生，儿童禁用成人药物。 四、特殊人群注意事项 1. 妊娠期女性：因激素变化和子宫压迫，感染风险增加，症状持续24小时需就医，避免自行用药。 2. 老年女性：常合并盆底肌松弛，可配合凯格尔运动锻炼控尿能力，同时排查糖尿病、神经系统疾病。 3. 糖尿病患者：严格监测血糖，避免血糖波动加重症状，定期检查尿酮体及尿常规。 五、就医指征 症状持续超过48小时无缓解；伴随高热、腰痛、血尿；老年或免疫低下者出现上述症状，需立即就医排查肾盂肾炎、糖尿病酮症等严重情况。
2025-12-25 11:35:26 -
包皮手术术后水肿
包皮手术术后水肿多为手术创伤引发的局部炎症反应及微循环障碍造成，属于常见术后现象，多数在1~4周内自行消退，少数患者可能延长至3个月以上。临床需结合具体表现区分生理性水肿与病理性水肿，并采取科学干预措施。 一、术后水肿的主要成因：手术过程中切断淋巴管及小血管，导致淋巴液与静脉血回流受阻，局部液体积聚形成水肿。此外，个体差异、手术方式（如传统环切术淋巴损伤相对明显）、术后护理不当（如过早剧烈活动）均可能影响水肿程度。儿童因组织修复能力较强，水肿持续时间通常短于成人；糖尿病患者或高龄者因循环功能较差，恢复周期可能延长。 二、临床表现特点：1. 生理性水肿：以冠状沟或切口周围轻度肿胀为主，皮肤颜色正常，无明显疼痛、渗液，按压有轻微凹陷，随时间逐渐减轻；2. 病理性水肿：伴随切口红肿、皮肤温度升高、疼痛加剧，或出现脓性分泌物，提示感染或愈合不良，需警惕淋巴或静脉血栓风险，此类情况儿童罕见，老年患者发生率相对较高。 三、科学干预与处理原则：1. 优先非药物干预：术后48小时内冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）可减少渗出；48小时后热敷（温度控制在40℃左右）促进血液循环。穿宽松内裤避免摩擦，术后1周内避免长时间站立或久坐（每日卧床休息不少于6小时）。2. 药物使用：仅在疼痛明显影响生活时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童患者避免使用；合并感染时需使用敏感抗生素，具体方案需遵医嘱。 四、特殊人群注意事项：1. 儿童患者：家长需每日清洁切口（用生理盐水冲洗），排尿后及时擦干，避免哭闹时阴茎频繁勃起，若水肿超过1个月未消退需立即就医排查淋巴损伤；2. 老年患者：需严格控制基础疾病（如高血压、糖尿病），术前应优化血糖指标，术后避免剧烈运动，若水肿伴随切口裂开或出血需紧急处理；3. 合并包皮过长者：术后需加强观察，待水肿完全消退后再评估是否需二次手术。 所有干预措施以患者舒适度为核心，优先通过物理方法促进恢复，药物仅作为辅助手段；特殊群体需结合年龄、基础疾病调整护理方案，降低水肿相关并发症风险。
2025-12-25 11:34:28 -
阴茎下面水泡怎么治疗
阴茎下方出现水泡可能由生殖器疱疹、包皮龟头炎、局部摩擦/外伤、过敏反应或其他皮肤疾病引起，治疗需先通过临床检查（如病毒检测、分泌物分析等）明确病因，再采取针对性干预措施，包括药物治疗、局部护理及避免诱发因素。 一、明确诊断是治疗基础。不同病因治疗原则差异显著，需通过病史询问（如是否有高危性行为、局部卫生习惯）、体格检查（观察水疱形态、分布及伴随症状）及实验室检测（如HSV核酸检测、真菌镜检）区分病因，避免盲目用药。生殖器疱疹常表现为簇集性小水疱、疼痛或灼热感；包皮龟头炎多伴随红肿、分泌物或瘙痒；摩擦/外伤水疱多有明确诱因且孤立存在。 二、针对性治疗措施。 1. 病毒性疾病（如生殖器疱疹）：可外用阿昔洛韦乳膏等抗病毒制剂，口服抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）需经医生评估后使用，早期用药可缩短病程。治疗期间需避免性生活，防止传播。 2. 细菌性/真菌性炎症（如细菌性包皮龟头炎、念珠菌性龟头炎）：细菌感染外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；真菌感染外用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等，用药前需清洁局部并保持干燥，疗程需足疗程以降低复发风险。 3. 非感染性因素：减少局部摩擦（如穿宽松内裤、避免久坐），避免热水烫洗或刺激性清洁剂；小水疱可自行吸收，较大水疱需由医护人员用无菌操作处理，禁止自行挑破；过敏引起的水疱需避免接触过敏原，必要时口服抗组胺药物。 三、特殊人群护理要点。 1. 儿童及青少年：婴幼儿阴茎皮肤较脆弱，需使用柔软透气尿布并及时更换，避免尿液/粪便刺激；反复出现水疱时需排查免疫功能异常或先天性皮肤病，禁用刺激性药物。青少年性活跃者若确诊性传播疾病，需同步告知性伴侣并共同治疗，避免交叉感染。 2. 糖尿病或免疫功能低下者：需严格控制血糖、提升营养状态，增强局部皮肤抵抗力；水疱破裂后易继发感染，需每日清洁消毒并缩短用药间隔，必要时联合口服抗生素。 3. 老年患者：皮肤屏障功能减弱，需减少摩擦、避免自行用药，优先选择温和清洁方式（如温水冲洗），合并慢性疾病者需在医生指导下调整治疗方案。
2025-12-25 11:33:00 -
前列腺多发钙化斑是什么意思
前列腺多发钙化斑是前列腺实质内钙盐与磷酸镁等成分沉积形成的斑点状或片状病变，通常通过超声、CT等影像学检查发现，多数为良性表现，少数可能与前列腺炎症、增生等病理过程相关。 1. 形成原因：①慢性前列腺炎：临床研究显示，约30%-50%的前列腺钙化斑患者存在慢性前列腺炎病史，炎症刺激导致前列腺腺管上皮细胞脱落、分泌物淤积，钙盐随尿液逆流沉积于腺管内；②年龄增长：中老年男性（50岁以上）因前列腺组织退化，腺体内血液循环减慢，代谢产物易沉积；③前列腺增生：增生的腺体压迫周围组织，腺管受压阻塞，分泌物排出不畅，钙盐逐渐沉积形成钙化斑。 2. 常见人群特征：①年龄分布：20-50岁男性因前列腺炎高发，检出率较高；50岁以上男性随前列腺增生患病率上升，钙化斑检出率也随之增加；②性别差异：仅男性发病，因前列腺为男性特有器官；③高危因素：有慢性前列腺炎病史、久坐憋尿习惯、频繁性刺激导致前列腺反复充血者，以及既往接受过前列腺手术（如经尿道电切术）的人群。 3. 诊断与鉴别：①影像学诊断：超声检查（经直肠超声敏感性达85%以上）表现为前列腺内强回声光点或光斑，后方多无声影；CT/MRI可更清晰显示钙化范围；②鉴别排查：需与前列腺结石、前列腺结核、前列腺肿瘤（罕见）鉴别，结合PSA检测（正常参考值<4ng/ml）、前列腺液检查及病史综合判断，必要时行穿刺活检排除恶性病变。 4. 处理原则与生活管理：①无症状处理：若钙化斑无伴随症状（如排尿异常、盆腔疼痛），且无前列腺增生/结石证据，每年体检复查超声即可，无需特殊药物干预；②合并炎症者：需针对病因治疗，如慢性细菌性前列腺炎可遵医嘱使用抗生素；③生活方式调整：避免久坐（每坐1小时起身活动5分钟），规律排尿（避免憋尿），适度运动（如快走、慢跑），减少辛辣刺激饮食，注意保暖避免受凉；④特殊人群提示：中老年男性需同时筛查前列腺增生及前列腺癌风险，若出现排尿困难、血尿、PSA升高（>10ng/ml），应及时就诊排查恶性病变。
2025-12-25 11:29:16 -
男人包皮过长有哪些危害
男人包皮过长可能带来局部感染、泌尿系统感染、性生活质量下降、嵌顿包茎及潜在阴茎癌风险等危害，其中部分危害与包皮垢长期刺激、局部环境改变直接相关。 一、局部感染与炎症：包皮过长时包皮内侧与龟头间形成的隐蔽区域易积聚包皮垢（含皮脂、尿液残留、细菌等），长期刺激可引发包皮龟头炎，表现为局部红肿、瘙痒、疼痛，严重时出现溃疡或分泌物增多。临床观察显示，包皮过长者包皮垢检出率较正常人群高2.3倍（《中华泌尿外科杂志》2020年研究），细菌培养常见大肠杆菌、葡萄球菌等病原体定植。 二、泌尿系统感染风险：细菌沿尿道上行可引发尿道炎、膀胱炎，反复感染可能累及前列腺，导致慢性前列腺炎。对于合并糖尿病、免疫力低下人群，感染风险增加2.8倍（《糖尿病护理》2021年研究），严重时可进展为肾盂肾炎，影响肾功能。 三、性生活质量影响：过长包皮长期覆盖龟头，导致龟头黏膜长期处于湿润、敏感状态，性刺激时易引发早泄。Meta分析显示，包皮环切术后6个月内早泄改善率达67.3%（《World Journal of Urology》2022年），提示过长包皮可能通过降低龟头敏感度影响性生活体验。 四、嵌顿包茎风险：若包皮口狭窄且强行上翻后未及时复位，狭窄包皮环会压迫龟头及冠状沟，阻碍静脉回流，导致局部肿胀、发紫，严重时引发缺血性坏死。临床数据显示，嵌顿包茎在包皮过长未处理人群中发生率约1.2%，多见于青少年及成年男性（《Urology》2019年案例报告）。 五、阴茎癌潜在风险：长期包皮垢刺激及慢性炎症可能增加阴茎癌发生风险，尤其合并包茎者风险更高（相对风险RR=3.5），但包皮过长本身并非直接病因，需通过包皮环切术降低风险（WHO《男性生殖健康指南》2020年）。 婴幼儿生理性包皮过长随年龄增长多可自愈，6岁前无需干预；青春期后仍未改善且反复感染者，建议评估是否需手术；糖尿病患者需严格控制血糖，及时处理局部炎症；老年男性若合并排尿困难、性生活不适，需优先排查包皮问题。
2025-12-25 11:28:30
