张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 怎么判断是否包皮过长

    判断是否包皮过长可通过观察阴茎常态和勃起时包皮覆盖情况、自我手动上翻尝试及清洁状况来综合判断,常态下正常包皮不覆盖尿道口,勃起时应能露出阴茎头,手动上翻若易上翻且能完全露阴茎头为包皮过长,上翻困难或不能完全露为包茎,包皮过长易致包皮垢堆积,有疑问可咨询专业医生评估。 1.常态下观察:在阴茎自然状态下,正常包皮应该是不覆盖尿道口的。如果包皮完全覆盖住阴茎头及尿道外口,但能上翻露出尿道口和阴茎头,这可能是包皮过长。对于儿童来说,由于身体还在发育过程中,可能会有生理性的包皮过长情况,但随着年龄增长可能会改善。比如一些3-4岁的儿童,可能会有包皮相对较长的情况,但多数可在青春期前逐渐恢复正常。 2.勃起时观察:当阴茎勃起后,正常情况下包皮应该能够退到冠状沟之后,使阴茎头完全暴露出来。如果勃起时仍然不能露出阴茎头,或者只能部分露出,那很可能存在包皮过长或者包茎的问题。对于成年男性,如果勃起时包皮不能上翻露出阴茎头,就需要引起重视,及时就医评估。 自我检查方法 1.手动上翻尝试:可以尝试用手将包皮上翻,如果能够轻松上翻,且没有明显的疼痛等不适感觉,同时上翻后能够完全露出阴茎头,那一般考虑是包皮过长。但如果上翻困难,甚至有明显的疼痛,或者上翻后不能完全露出阴茎头,那就可能存在包茎的情况,需要进一步处理。对于青少年男性,在自我检查时要注意动作轻柔,避免过度用力造成包皮损伤。 2.注意清洁状况:如果包皮过长导致清洁困难,经常出现包皮垢堆积的情况,比如在阴茎头和包皮之间经常能看到白色、类似豆腐渣样的物质,这也提示可能存在包皮过长的问题。因为包皮过长会使包皮内板分泌的皮脂等物质容易积聚,难以清洁,从而容易引发感染等问题。对于有这种情况的人,更应该关注是否存在包皮过长的情况,及时考虑是否需要进行包皮环切等处理。 总之,判断是否包皮过长主要通过观察阴茎在自然状态和勃起状态下包皮对阴茎头的覆盖情况,以及自我尝试上翻包皮的情况和清洁状况等来综合判断。如果对自己是否包皮过长存在疑问,建议及时咨询专业医生进行准确评估。

    2025-11-28 11:50:12
  • 怎么消除龟头色素沉着

    为应对龟头色素沉着,需避免局部刺激,选择宽松棉质内裤、避免过度手淫等;注意防晒,户外活动时通过穿防护衣物防晒;治疗相关疾病,如龟头炎等;对于较明显色素沉着可考虑医学美容手段如激光治疗但要选正规机构;儿童出现需及时就医避免不当处理,老年人处理要轻柔并排查潜在疾病,女性外阴类似情况原理相通但需依实际由专业医生评估指导。 措施:选择宽松、棉质的内裤,减少局部摩擦;避免过度手淫等对龟头有刺激的行为。 注意防晒 原因:阳光中的紫外线可促进黑色素细胞分泌黑色素,导致色素沉着加重,不同年龄段和性别的人群暴露在阳光下时都需注意。例如经常进行户外活动的男性,龟头长时间暴露,更易受紫外线影响。 措施:若龟头有暴露在阳光下的情况,可通过穿着防护衣物等方式防晒,如在户外活动时穿上宽松的短裤等。 治疗相关疾病 原因:一些疾病如龟头炎等可能导致局部色素沉着,不同人群都可能患病。比如患有龟头炎的患者,炎症刺激可能引发色素沉着。 措施:积极治疗龟头炎等可能导致色素沉着的疾病,遵医嘱进行相应治疗,待疾病治愈后,部分色素沉着可能会有所改善。 医学美容手段 原因:对于一些较明显的龟头色素沉着,可考虑医学美容手段,但需谨慎选择。 措施:如激光治疗等,不过激光治疗需要选择正规医疗机构,由专业医生操作,不同个体对激光治疗的反应可能不同,需根据自身情况评估是否适合。 特殊人群注意事项 儿童:儿童龟头色素沉着通常较少见,若出现需考虑是否有先天因素或特殊疾病,应及时就医,避免自行采取不恰当措施,因为儿童皮肤娇嫩,不当处理可能造成损伤。 老年人:老年人龟头色素沉着可能与皮肤老化等因素有关,在采取上述措施时需更加轻柔,避免对皮肤造成过度刺激。同时,要关注是否有其他潜在疾病导致的色素沉着变化,及时排查。 女性相关注意点:虽然女性不存在龟头,但如果是女性外阴部位类似情况,原理相通,也要注意避免局部刺激、防晒等,但女性外阴情况与男性龟头有差异,具体处理需根据实际解剖结构和健康状况,由专业医生进行评估和指导。

    2025-11-28 11:46:14
  • 细菌性尿道炎怎么治疗

    细菌性尿道炎治疗包括一般治疗(多饮水、避免刺激性食物)、抗生素治疗(根据病原菌选药,特殊人群注意用药)、对症治疗(用碳酸氢钠缓解刺激症状)及性伴侣治疗(性伴侣同时检查治疗)。 一、一般治疗 多饮水:增加尿量,通过尿液的冲刷作用,有助于排出尿道内的细菌等病原体,减轻炎症刺激,一般建议每天饮水量在1500-2000ml左右,以保证足够的尿量。对于不同年龄、性别的人群,可根据自身情况适当调整,比如儿童要保证充足水分摄入但要注意分次饮用,避免一次大量饮水引起不适;成年女性和男性在饮水量上无本质性别差异,但要结合活动量等因素调整。 避免刺激性食物:如辛辣食物(辣椒、花椒等)、饮酒等,这些食物可能会加重尿道黏膜的充血、水肿,导致炎症症状加重。例如长期大量吃辛辣食物的人群,更容易出现尿道炎症状的反复或加重。 二、抗生素治疗 药物选择原则:根据病原菌的种类及对药物的敏感性选择合适的抗生素。常见引起细菌性尿道炎的病原菌有大肠埃希菌等,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素,如头孢菌素类(头孢克肟等)、喹诺酮类(氧氟沙星等,但要注意18岁以下未成年人禁止使用喹诺酮类药物,因为可能影响软骨发育)等。 特殊人群用药注意:孕妇出现细菌性尿道炎时,要选择对胎儿影响小的抗生素,如头孢类抗生素,因为喹诺酮类等可能会对胎儿造成不良影响;哺乳期女性用药时要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,需在医生指导下谨慎选择抗生素。 三、对症治疗 缓解尿道刺激症状:如果患者有明显的尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,可使用碳酸氢钠等药物碱化尿液,减轻尿液对尿道的刺激。对于儿童患者,使用碳酸氢钠时要严格按照儿童的体重等情况计算合适剂量,避免过量使用引起碱中毒等不良反应。 四、性伴侣治疗 细菌性尿道炎患者的性伴侣也需要同时进行检查和治疗,因为在性生活中可能会相互传染,如果性伴侣不治疗,即使患者自身治愈后也容易再次感染,影响治疗效果。性伴侣的治疗原则同患者,要根据具体病原菌选择合适的抗生素等治疗措施。

    2025-11-28 11:45:06
  • 如何增强自己的性功能

    通过均衡饮食摄入富含锌、维生素E的食物及蔬果并保证规律作息保证充足睡眠优化生活方式,控制高血压、糖尿病等慢性病管理基础疾病,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动干预,通过冥想等缓解压力调节心理因素,中老年人群关注相关健康问题,孕期哺乳期女性谨慎调整,有基础病史人群遵医生制定个性化性功能改善方案。 一、生活方式优化 1.均衡饮食:摄入富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉等,锌参与性激素合成;增加富含维生素E的食物,如坚果、橄榄油等,维生素E有助于改善血管功能。同时保证蔬果摄入,维持身体代谢平衡。 2.规律作息:保证7~8小时充足睡眠,睡眠过程中身体会进行激素调节与组织修复,睡眠不足可能影响睾酮等性激素分泌及勃起功能。 二、基础疾病管理 1.控制慢性病:高血压、糖尿病等慢性病可损伤血管和神经,影响性功能。高血压患者需通过规范用药控制血压在合理范围,糖尿病患者需严格控制血糖,遵循医嘱进行饮食、运动及药物治疗,稳定病情以减少对血管神经的损害。 三、适度运动干预 1.有氧运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、慢跑等。有氧运动可促进血液循环,增强心血管功能,改善盆腔区域血流,对性功能有积极影响。 四、心理因素调节 1.缓解压力:长期压力与焦虑会干扰神经内分泌系统,影响性功能。可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力,保持心理放松。若心理问题较严重,可寻求专业心理咨询师或精神科医生帮助。 五、特殊人群注意事项 1.中老年人群:中老年男性需关注前列腺疾病等影响性功能的健康问题,定期进行健康检查;中老年女性若出现性激素水平变化相关的性功能问题,可在医生评估下考虑激素相关健康管理。 2.孕期哺乳期女性:此阶段性功能相关调整需谨慎,应在医生指导下进行,避免自行采用可能影响母婴健康的干预措施。 3.有基础病史人群:如心血管疾病、内分泌疾病患者,需在治疗基础疾病的框架下,由医生综合评估后制定个性化的性功能改善方案,避免因不当干预加重基础病情。

    2025-11-28 11:44:19
  • 睾丸结核可以治好吗

    睾丸结核可以治好,治疗包括抗结核药物治疗(基础,联合用药、规范足疗程,儿童要注意药物选择和监测,成年要遵医嘱按时按量用药、注意休息营养,老年要考虑基础病和监测指标)和手术治疗(病情严重时,术后继续抗结核治疗)。 抗结核药物治疗 治疗原理:抗结核药物是治疗睾丸结核的基础,通过杀灭结核分枝杆菌来控制病情。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,通常采用联合用药的方案,以提高疗效、减少耐药性的产生。 适用情况:对于早期、病情较轻的睾丸结核患者,单纯抗结核药物治疗往往可以取得较好的效果。一般需要规范、足疗程用药,疗程通常较长,可能需要6-12个月甚至更长时间,具体要根据患者的病情等因素由医生制定。 手术治疗 手术指征:当睾丸结核病情较为严重,如出现睾丸脓肿、睾丸严重破坏等情况时,可能需要手术治疗。手术方式包括睾丸切除术等。如果患者同时伴有附睾结核,也可能需要进行相应的手术处理。 术后处理:手术后患者仍然需要继续进行抗结核药物治疗,以巩固疗效,防止结核复发。 不同人群的注意事项 儿童患者:儿童患睾丸结核时,要格外注意抗结核药物的选择和剂量调整,因为儿童处于生长发育阶段,药物可能会对其生长发育产生一定影响,需要在医生的严密监测下进行治疗。同时,家长要密切观察儿童的病情变化和药物不良反应等情况。 成年患者:成年患者在治疗过程中要严格遵医嘱按时、按量用药,不能自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致结核耐药。同时,要注意休息,加强营养,提高自身免疫力,这有助于病情的恢复。 老年患者:老年患者可能同时合并有其他基础疾病,在使用抗结核药物时要更加谨慎,需要考虑药物与其他基础疾病用药之间的相互作用等情况,定期监测肝肾功能等指标,因为抗结核药物可能会对肝肾功能产生一定影响。 总之,睾丸结核通过规范的抗结核药物治疗和必要的手术治疗等综合措施,大多数患者是可以治好的。患者要积极配合医生的治疗,保持良好的心态,以促进疾病的康复。

    2025-11-28 11:42:39
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