博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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得了阳痿吃什么药好
勃起功能障碍（俗称阳痿）的药物治疗以PDE5抑制剂类为主，常用药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非，适用于多数成年男性患者，需在医生评估后使用。 一、常用治疗药物 1. PDE5抑制剂类：通过抑制PDE5酶活性，增加阴茎海绵体平滑肌舒张和血流量，改善勃起功能，是目前临床一线用药。西地那非对多数患者起效时间约30~60分钟，作用持续4~6小时；他达拉非半衰期较长，作用持续36小时左右，适合按需或规律用药；伐地那非起效较快，不良反应发生率相对较低。 2. 其他药物：低剂量睾酮补充治疗适用于确诊性腺功能减退的男性，需通过血液检测雄激素水平后在医生指导下使用，不作为常规一线治疗。 二、特殊人群用药注意事项 1. 合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者需提前告知用药史，正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）者绝对禁止使用PDE5抑制剂，可能引发严重低血压；肝肾功能不全患者需医生评估药物代谢能力后调整方案。 2. 老年患者：年龄增长可能伴随血管功能退化，建议优先改善生活方式（如规律运动、戒烟），药物治疗需从小剂量起始并监测不良反应。 3. 儿童与青少年：无明确ED指征时不建议使用，需排除先天性发育异常、内分泌疾病或心理问题，禁止低龄儿童用药。 三、非药物干预优先原则 1. 生活方式调整：肥胖患者需控制体重（建议BMI维持在18.5~24.9），吸烟者应逐步戒烟，规律有氧运动（如快走、游泳）可改善血管内皮功能；糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），高血压患者将血压稳定在140/90mmHg以下。 2. 心理干预：焦虑、抑郁是ED常见诱因，建议接受性心理咨询或性伴侣共同参与的行为疗法，部分患者单纯心理疏导即可改善勃起质量。 四、个体化治疗建议 ED病因复杂，需结合病因选择方案：心理性ED优先心理干预，合并血管狭窄者联合PDE5抑制剂，内分泌异常者补充睾酮，用药前需经泌尿外科或男科医生评估，排除禁忌证后规范使用，避免自行调整剂量或长期滥用。
2026-01-06 12:19:52 -
前列腺炎症勃起困难早泄怎么办
前列腺炎引发勃起困难、早泄的综合改善方案 前列腺炎患者出现勃起困难、早泄时，需通过明确病因、规范治疗、生活调整及心理干预综合改善，多数患者经科学管理可逐步恢复性功能。 先明确前列腺炎类型并规范治疗 前列腺炎分为细菌性、非细菌性及慢性骨盆疼痛综合征等类型。需先就医通过尿常规、前列腺液检查等明确类型：细菌性前列腺炎需遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星）；非细菌性可配合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善排尿不适，减轻盆底肌紧张，为性功能恢复创造条件。 针对性改善性功能症状 勃起困难：可短期选用PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非）改善血管充血功能，但需避免与硝酸酯类药物联用； 早泄：按需使用达泊西汀（SSRI类药物），同时配合凯格尔运动（规律收缩盆底肌）及性技巧训练（如停-动法），增强控制能力。 强化生活方式调整 避免久坐、憋尿，减少前列腺充血； 饮食清淡，少吃辛辣刺激食物，多饮水促进排尿； 规律作息，避免熬夜，适度运动（如慢跑、游泳）增强体质，提升盆底肌功能。 重视心理疏导与伴侣支持 前列腺炎病程长易引发焦虑、抑郁，心理压力会加重性功能障碍。建议夫妻共同参与性健康管理，性伴侣给予情感支持，必要时寻求心理咨询，通过放松训练（如深呼吸、冥想）缓解紧张，打破“症状-焦虑-症状加重”的恶性循环。 特殊人群需个体化管理 老年患者：合并高血压、糖尿病时，优先选择不影响基础病控制的治疗方案，避免药物相互作用； 未婚未育者：优先采用物理治疗（如温水坐浴），需咨询医生后选用对生育无影响的药物； 合并焦虑症/抑郁症者：在治疗前列腺炎同时，同步进行抗焦虑干预，必要时联用抗抑郁药物（如舍曲林）。 总结：前列腺炎导致的性功能障碍需“双管齐下”——既控制前列腺炎症，又针对性改善症状，配合生活方式与心理调节，多数患者可在3-6个月内逐步恢复。若症状持续3个月以上，需及时复诊调整方案。
2026-01-06 12:18:46 -
小男孩得了鞘膜积液怎么办
小男孩出现鞘膜积液时，需结合年龄、积液特征及症状判断处理方式。多数1岁内婴幼儿鞘膜积液可自行吸收，无需手术；若积液持续存在或影响生活，应在专业评估后选择手术治疗。 1. 明确鞘膜积液的性质与常见类型：小儿鞘膜积液多为生理性，与鞘状突未闭合有关，常见类型包括睾丸鞘膜积液（睾丸周围液体积聚）、精索鞘膜积液（精索部位囊性肿物）及交通性鞘膜积液（与腹腔相通，积液量随体位变化）。超声检查可明确积液范围及类型，是诊断关键。 2. 关键判断指标与处理原则：1岁内婴幼儿鞘膜积液多为暂时性，随生长发育鞘状突逐渐闭合，约80%可在1岁内自行吸收。若积液量少、无明显张力、不影响排尿及活动，可定期观察（每2-3个月超声复查）。需干预的情况包括：积液量明显增加、阴囊肿大伴张力高（触诊硬韧）、反复出现阴囊疼痛或红肿（提示感染）、1岁后未明显缩小或2岁仍未闭合。 3. 非手术干预与家庭护理：日常避免婴幼儿长时间哭闹、便秘或剧烈活动，减少腹压增加。注意观察阴囊肿物大小变化，用手电筒侧照阴囊（透光试验），若液体透光则提示积液（阴性可能为睾丸肿瘤等需排除）。1岁后若积液仍存在，建议尽早进行超声评估，明确是否需手术干预。 4. 手术干预的适应症与方式：手术指征包括1岁后鞘状突未闭合、交通性鞘膜积液（积液量随体位变化明显）、积液张力高影响睾丸血液循环、合并腹股沟疝或反复感染。主流术式为鞘膜翻转术（切除多余鞘膜并翻转缝合）或腹腔镜手术（微创，适用于双侧或复杂病例），手术安全性高，术后并发症发生率低于3%，复发率约1%-2%。 5. 特殊人群与预后：婴幼儿（6个月内）鞘膜积液自愈可能性更高，家长无需过度焦虑；2岁以上儿童鞘膜积液自愈率极低，需及时手术干预，避免长期压迫影响睾丸发育。青春期前完成手术者，睾丸功能不受影响，成年后生育能力与正常儿童无差异。术后需注意伤口护理，避免剧烈运动1个月，多数患儿恢复良好，阴囊外观及功能可完全恢复正常。
2026-01-06 12:17:23 -
尿滴白好治疗吗
尿滴白是否容易治疗取决于病因及干预时机，多数情况下通过规范管理可有效改善。生理性情况无需特殊治疗，病理性如慢性前列腺炎经综合干预后症状可明显缓解。 1. 病因分类影响治疗难度：尿滴白分为生理性和病理性两类。生理性原因包括性兴奋后尿道球腺分泌液、久坐导致前列腺压迫、晨尿残留等，通常为暂时性现象，无需特殊处理；病理性以慢性前列腺炎（Ⅱ型/Ⅲ型）最常见，表现为反复出现乳白色分泌物，伴随尿频、下腹隐痛等，治疗难度相对较高，但多数患者经规范管理可控制症状。 2. 治疗干预措施分层次：优先非药物干预，如每日饮水1500~2000ml，避免久坐（每1小时起身活动5分钟），温水坐浴（40℃左右水温，每次15分钟），规律作息（避免熬夜）。若确诊为慢性前列腺炎，可在医生指导下使用α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等药物缓解症状，需注意不同病因（如细菌性/非细菌性前列腺炎）用药差异，避免自行用药。 3. 特殊人群管理要点：中老年男性需警惕前列腺增生合并感染风险，尿滴白伴随排尿困难时需优先排查；青年男性久坐、频繁手淫、熬夜可能诱发症状，建议减少久坐时间，每周适度运动3~4次（如快走、游泳）；孕妇及哺乳期女性优先通过调整排尿习惯（避免憋尿）改善，禁用成人药物；儿童患者需排除包皮过长、尿路感染等问题，严禁使用成人前列腺炎药物，以局部清洁、温水坐浴为主。 4. 生活方式调整核心原则：避免辛辣刺激饮食（辣椒、酒精），每日饮水量维持在1500ml以上以稀释尿液；规律性生活（每周1~2次）可促进前列腺液排出；适度进行盆底肌训练（如凯格尔运动）增强排尿控制能力；长期焦虑可能加重症状，建议通过冥想、呼吸训练调节情绪，避免因过度关注症状形成心理负担。 尿滴白多数情况下预后良好，关键在于明确病因及早期干预。生理性尿滴白通过生活调整即可缓解，病理性需在泌尿外科/男科指导下进行综合治疗，避免盲目用药或拖延治疗导致慢性化。
2026-01-06 12:15:12 -
包皮上长小疙瘩是怎么回事
包皮上出现小疙瘩可能是生理性变异、感染性疾病、性传播疾病或皮肤病变等，需结合具体表现与诱因综合判断。 珍珠状阴茎丘疹 表现为环绕冠状沟或包皮边缘的白色、肤色小丘疹，直径1-3mm，互不融合，质地柔软，无疼痛瘙痒。常见于包皮过长者，青少年男性多见，属于良性生理变异，与局部刺激或包皮垢堆积无关，无需治疗，注意清洁即可。 包皮龟头炎 多由细菌（如大肠杆菌）、真菌（如念珠菌）或滴虫感染引起，疙瘩伴红肿、瘙痒或分泌物。念珠菌性龟头炎可见白色豆腐渣样分泌物，细菌性有黄色脓性分泌物，滴虫性呈黄绿色泡沫状。糖尿病患者、免疫力低下者易诱发，需根据病原体外用克霉唑乳膏（真菌）、甲硝唑溶液（滴虫）等，避免自行滥用抗生素。 尖锐湿疣 由HPV（多为低危型6/11型）感染所致，初期为单个或多个散在淡红色小疙瘩，逐渐增大呈乳头状、菜花状，表面粗糙，伴瘙痒或无自觉症状。主要通过性接触传播，需及时就医，采用激光、冷冻等物理治疗或外用咪喹莫特乳膏，性伴侣需同时检查治疗，孕妇需警惕母婴传播风险。 皮脂腺异位症 表现为针头大小的淡黄色或白色小丘疹，散在或群集分布，不融合，无自觉症状。与青春期激素变化或局部摩擦刺激有关，属于正常生理变异，无需治疗。若影响美观，可通过二氧化碳激光去除，药物治疗无效。 生殖器疱疹 HSV-1/2型病毒感染引起，初期为簇集或散在小水疱，伴疼痛、瘙痒或灼热感，1-2周破溃形成浅溃疡，易复发。免疫低下者（如HIV感染者）或长期熬夜者症状更重，需口服阿昔洛韦等抗病毒药物，避免性生活至溃疡愈合，性伴侣需同时预防感染。 建议观察疙瘩形态、变化及伴随症状（如疼痛、分泌物、增大速度），及时就医明确诊断（必要时做醋酸白试验、HPV检测）。注意个人卫生，每日温水清洗，避免过度清洁或滥用洗液；性伴侣同治，特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需严格遵医嘱。
2026-01-06 12:12:44
