张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 尿完尿时为什么尿道有疼痛感

    尿完尿尿道疼痛可能由尿道炎、膀胱炎、尿道结石、性传播疾病等引起,不同病因成因和症状表现不同,特殊人群如儿童、孕妇、老年人出现该症状有不同需注意情况,生活中要注意保持尿道局部清洁、多饮水、避免不良习惯。 一、尿道炎 成因:细菌等病原体感染尿道引发炎症,常见的有大肠杆菌等。性生活不卫生、不注意尿道局部清洁等都可能增加感染风险。女性由于尿道较短且靠近阴道、肛门,相对更易患尿道炎。 症状表现:除了尿完尿时尿道疼痛感,还可能有尿道分泌物增多,呈脓性或黏液性,尿频、尿急等症状,部分患者尿道口有红肿现象。 二、膀胱炎 成因:多由细菌感染引起,致病菌可经尿道上行至膀胱,女性因生理结构特点更易发生,长期憋尿、机体抵抗力下降等也是诱因。 症状表现:除尿完尿道疼痛外,可出现尿频、尿急,排尿时有灼热感,严重时可能有血尿,下腹部可有坠胀疼痛感。 三、尿道结石 成因:可能是肾脏或膀胱的结石排至尿道,也可能是尿道本身形成结石,尿液中某些成分析出沉积形成。 症状表现:尿完尿时尿道疼痛感较为明显,有时可伴有排尿困难,尿线变细、中断,甚至出现滴血现象,疼痛可放射至会阴部等部位。 四、性传播疾病 成因:如淋病、衣原体或支原体感染等,通过不洁性行为传播。 症状表现:尿完尿道疼痛,同时伴有尿道分泌物异常,男性淋病患者尿道可出现大量脓性分泌物,女性患者症状可能相对隐匿,但也会有尿道不适、分泌物等情况,且有不洁性行为史。 对于特殊人群,如儿童,若出现尿完尿尿道疼痛,要考虑是否有先天尿道畸形等情况,家长需及时带其就医检查;孕妇出现此症状需谨慎用药,应在医生指导下明确病因后进行安全处理;老年人出现该症状要排查是否有前列腺增生等相关疾病影响,因为前列腺增生可能导致排尿不畅,进而引起尿道相关不适。在生活方式方面,要注意保持尿道局部清洁,多饮水,增加排尿量,有助于冲洗尿道,减少感染等风险,避免久坐、憋尿等不良习惯。

    2025-11-28 11:37:08
  • 做包皮疼吗

    包皮手术多采用局部麻醉,术中一般无明显疼痛,术后麻醉药效消退可能有一定程度疼痛但通常可耐受,术后可通过保持伤口清洁干燥等一般措施缓解疼痛,儿童患者需家长密切观察,成年患者要遵循医嘱注意休息等,术后疼痛总体可控,可通过规范医疗操作和适当术后管理应对。 一、手术过程中的疼痛感受 包皮手术通常会采取局部麻醉,在麻醉起效后手术过程中一般不会有明显疼痛。不过,在麻醉药效消退后可能会有一定程度的疼痛,这种疼痛一般是可以耐受的。 (一)儿童患者 儿童患者对疼痛的感知可能相对更敏感一些,但在正规医疗机构进行包皮手术时,会严格遵循麻醉操作规范,选择合适的麻醉方式来最大程度减轻疼痛。家长需要在术前与医生充分沟通,了解相关麻醉及术后疼痛管理等情况,以缓解自身的担忧。 (二)成年患者 成年患者对疼痛的耐受程度个体差异较大,但总体来说,在规范的手术操作和适当的术后镇痛措施下,术后的疼痛一般是在可接受范围内。医生会根据患者的具体情况给予相应的术后疼痛指导,比如告知患者如何通过放松等方式来缓解可能出现的轻微疼痛不适。 二、术后疼痛的缓解与管理 (一)一般措施 术后可以通过保持伤口清洁干燥、避免刺激伤口等方式来减少疼痛加重的因素。同时,患者可以采取舒适的体位,避免长时间站立或久坐,以减轻局部的充血水肿,从而在一定程度上缓解疼痛。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:家长要密切观察儿童术后的反应,避免儿童过度抓挠伤口,按照医生的要求做好伤口护理等工作。如果发现儿童术后疼痛明显异常,如哭闹不止等情况,要及时告知医生进行处理。 2.成年患者:成年患者要遵循医生的嘱咐,按时进行复查等,在术后恢复期间要注意休息,避免剧烈运动等,以促进伤口更好地愈合,减轻疼痛。 总之,包皮手术过程中在麻醉起效后疼痛不明显,术后的疼痛一般是可控的,通过规范的医疗操作和适当的术后管理可以有效应对可能出现的疼痛情况。

    2025-11-28 11:36:19
  • 前列腺增生多大算中度

    前列腺增生中度判定通过国际前列腺症状评分(IPSS8-19分)和前列腺体积(30-80ml左右)综合判断,还需考虑患者个体情况、生活方式、合并基础疾病等因素,针对男性群体,不同情况综合评估。 国际前列腺症状评分(IPSS):IPSS评分在8~19分之间时,往往提示为中度下尿路症状,而前列腺增生患者的下尿路症状与前列腺体积等因素相关,当IPSS处于这个区间且结合前列腺体积等情况综合考虑,可认为是中度前列腺增生相关情况。例如,IPSS评分是通过询问患者在过去1个月内排尿相关的8个问题来计分,每个问题0~5分,总和8~19分即为中度症状。 前列腺体积测量:通过超声等影像学检查测量前列腺体积,当前列腺体积处于30~80ml左右时,结合患者的症状表现等,可考虑为中度前列腺增生。不过,前列腺体积的测量会受到检查方法等因素的影响,比如经腹超声、经直肠超声等不同检查方式测量可能会有一定差异,但一般来说在30~80ml这个大致范围内可作为中度前列腺增生在体积方面的参考指标。 对于不同年龄、性别等情况的患者,中度前列腺增生的判定基本遵循上述基于IPSS和前列腺体积等的标准,但在实际临床评估中会更全面考虑患者个体情况。比如老年男性和年轻男性(相对较少见前列腺增生的年轻人群),老年男性随着年龄增长,前列腺增生的发生率增加,在判定中度时会综合其整体健康状况、基础疾病等;女性一般不会发生前列腺增生,所以主要针对男性群体。在生活方式方面,有久坐、酗酒等不良生活方式的患者,可能会加重前列腺增生相关症状,在判定中度前列腺增生时也需要考虑这些因素对症状程度的影响,进而更准确综合判断患者是否处于中度前列腺增生状态。对于有其他病史的患者,如合并糖尿病等基础疾病,在评估前列腺增生中度情况时,要排除基础疾病对症状评估等带来的干扰,更精准地依据前列腺增生本身相关的指标来判定中度情况。

    2025-11-28 11:35:16
  • 前列腺液是什么

    前列腺液是前列腺分泌物,约占精液30%,含多种成分,有营养精子、参与精液凝固与液化的作用,通过前列腺按摩获取,可辅助诊断前列腺炎等疾病,其相关检查对前列腺疾病诊断有重要意义,不同人群前列腺液正常指标范围不同,有前列腺不适症状男性查前列腺液有助于明确病因。 一、前列腺液的定义 前列腺液是前列腺的分泌物。前列腺是男性特有的性腺器官,前列腺液是精液的重要组成部分,约占精液的30%。 二、前列腺液的成分及作用 成分:前列腺液中含有多种成分,包括有机酸、酶类、无机盐和多种有机物质等。例如,其中含有酸性磷酸酶、纤维蛋白溶酶等酶类物质。 作用 营养精子:前列腺液为精子提供了营养物质,有助于精子的存活和活动。其中的一些营养成分可以为精子代谢提供能量等支持。 参与精液的凝固与液化:前列腺液中的一些酶类参与精液的生理变化过程。刚射出的精液往往呈凝固状态,这与精囊腺分泌的凝固蛋白有关,而前列腺液中的纤维蛋白溶酶等可以使凝固的精液液化,有利于精子在女性生殖道内的活动。 三、前列腺液的获取及相关临床意义 获取方法:前列腺液通常需要通过前列腺按摩的方法获取。但在操作时需要由专业医护人员进行,并且要注意操作的规范和卫生等要求。 临床意义 辅助诊断前列腺炎等疾病:通过对前列腺液进行显微镜检查等,可以帮助诊断前列腺炎等疾病。例如,若前列腺液中白细胞增多等异常情况,可能提示存在前列腺炎等炎症性病变。对于不同年龄、性别等人群,前列腺液的正常指标范围有所差异。一般来说,成年男性正常前列腺液中白细胞数量通常有一定的正常范围,若超出正常范围结合临床症状等则可能提示病理状态。对于有前列腺相关不适症状的人群,如出现尿频、尿急、尿痛等症状的男性,获取前列腺液进行检查有助于明确病因。 总之,前列腺液在男性生殖系统中有着重要的生理功能,其相关检查对于前列腺疾病等的诊断等具有重要意义。

    2025-11-28 11:34:41
  • 附睾结核能治好吗

    附睾结核可治好,治疗包括抗结核药物治疗和手术治疗,抗结核药物是基础,联合用药治早期病灶小未形成脓肿窦道者,手术用于病灶大、有脓肿窦道或药物疗效不佳时,手术对男性生育有影响、儿童手术需谨慎、老年要评估身体状况,规范治疗周期长需定期复查,治疗中患者要休息、加强营养提免疫力。 附睾结核是可以治好的,其治疗主要包括抗结核药物治疗和手术治疗等。 抗结核药物治疗 治疗原理:抗结核药物是治疗附睾结核的基础,通过杀灭结核分枝杆菌来控制病情。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,通常采用联合用药的方案,以提高疗效、减少耐药性的产生。 适用人群:对于早期附睾结核,病灶较小且没有形成脓肿或窦道的患者,一般首先采用抗结核药物治疗。不同年龄、性别的患者都可采用此治疗方式,但儿童患者在用药时需特别注意药物的剂量和可能出现的不良反应,要根据体重等因素进行个体化调整;老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,用药时需密切监测肝肾功能。 手术治疗 手术指征:当附睾结核病灶较大,有脓肿形成、窦道形成或药物治疗效果不佳时,需考虑手术治疗。手术方式包括附睾切除术等。 手术对不同人群的影响:对于男性患者,手术可能会对其生育功能产生一定影响,尤其是双侧附睾切除的患者,但如果是单侧附睾结核且对侧睾丸功能正常,术后仍有生育的可能。对于儿童患者,手术需更加谨慎,要充分评估手术风险和对未来生殖等方面的影响;老年患者手术前需全面评估身体状况,如心脑血管、肝肾功能等,以确保手术安全。 一般来说,经过规范的治疗,大多数附睾结核患者可以治愈,但治疗周期较长,通常需要6-12个月甚至更长时间,治疗过程中需要定期复查,包括影像学检查(如B超等)和结核相关指标的检测,以评估治疗效果和调整治疗方案。同时,患者在治疗期间要注意休息,加强营养,提高自身免疫力,这也有助于病情的恢复。

    2025-11-28 11:34:01
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