博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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男性阴囊瘙痒怎么治疗
阴囊瘙痒需明确病因针对性处理,局部皮肤疾病如股癣、阴囊湿疹等,感染性因素如细菌、寄生虫感染,全身性疾病如糖尿病、肝胆疾病等均可能导致,日常要保持局部清洁、穿合适内裤、避免刺激,儿童和老年男性有不同注意事项。 一、明确病因并针对性处理 局部皮肤疾病: 股癣:由真菌感染引起,常发生在腹股沟、阴囊等部位,表现为边界清晰的红斑,边缘有丘疹、水疱,伴有瘙痒。需保持局部清洁干燥,可外用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等,同时注意个人卫生,避免与他人共用毛巾、浴盆等。对于男性患者,若有足癣等其他部位真菌感染,应同时治疗,防止交叉感染。 阴囊湿疹:可能与过敏、局部潮湿、精神因素等有关,表现为阴囊皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等,瘙痒剧烈。应避免搔抓、热水烫洗等刺激,穿着宽松棉质内裤,保持阴囊透气。可外用糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏等,若有渗出可先用3%硼酸溶液湿敷。 感染性因素: 细菌感染:如金黄色葡萄球菌感染,可导致阴囊皮肤红肿、疼痛、瘙痒等。可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。 寄生虫感染:阴虱感染可引起阴囊剧烈瘙痒,局部可见阴虱及虫卵,需剃除阴毛,外用林旦乳膏等药物,并清洗更换内裤。 全身性疾病: 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,容易出现皮肤感染,包括阴囊部位,可表现为瘙痒等症状。这类患者需要积极控制血糖,同时针对阴囊瘙痒进行局部处理,严格控制血糖能从根本上减少感染等并发症的发生风险。 肝胆疾病:如胆汁淤积症,可引起全身皮肤瘙痒,包括阴囊瘙痒。需要针对肝胆疾病进行相应的治疗,改善胆汁淤积状况,才能缓解瘙痒症状。 二、日常护理要点 保持局部清洁:每天用温水清洗阴囊部位,但要注意避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。清洗时动作要轻柔,防止损伤皮肤。对于儿童男性患者,更要注意清洗时的力度和温和性,选择合适的儿童专用清洗产品(如果需要)。 穿着合适内裤:选择宽松、透气、棉质的内裤,避免穿紧身、化纤材质的内裤,这样可以减少局部摩擦和闷热,降低阴囊瘙痒的发生风险。尤其是处于生长发育阶段的青少年男性,更要注意内裤的选择,以保证阴囊部位的良好通风。 避免刺激:尽量避免搔抓阴囊,防止皮肤破损引起感染。同时,要避免长时间坐着,减少局部压迫和闷热。对于有过敏体质的男性患者,要注意远离可能的过敏原,如某些食物、花粉等。 三、特殊人群注意事项 儿童男性:儿童阴囊瘙痒相对较少见,但也可能因尿布皮炎等引起。要注意勤换尿布,保持阴囊及会阴部清洁干燥。如果是婴儿,选择透气性好的尿布或纸尿裤,避免使用不透气的材质。一旦出现瘙痒,避免儿童搔抓,可在医生指导下使用温和的外用药物,如低浓度的糖皮质激素乳膏等,但要严格遵循儿科用药原则,避免药物不良反应。 老年男性:老年男性可能存在皮肤干燥等问题,更容易出现阴囊瘙痒。要注意保持皮肤湿润,可适当使用一些保湿乳液,但要选择不刺激阴囊皮肤的产品。同时,老年男性可能合并多种基础疾病,在治疗阴囊瘙痒时要考虑基础疾病对药物使用的影响,比如合并糖尿病时,要注意药物与降糖药物之间的相互作用等。
2025-11-19 12:57:35 -
肾上腺长肿瘤严重吗怎么治
肾上腺肿瘤严重性因性质、功能状态而异,良性无功能肿瘤增大可压迫组织,有功能者会致激素异常综合征,恶性肿瘤易转移预后差;治疗有手术,有功能肿瘤手术是主要方式,无功能肿瘤大或有恶变倾向也需手术,药物可辅助;不同人群如儿童、女性、男性、老年人群治疗需考虑各自不同情况。 一、严重性评估 肾上腺肿瘤的严重性因肿瘤的性质(良性或恶性)、功能状态等因素而异。 良性肿瘤:如果是无功能的良性肾上腺肿瘤,肿瘤较小时可能无明显症状,对身体影响相对较小,但如果肿瘤逐渐增大,可能会压迫周围组织,引起相应的压迫症状。例如,较大的肾上腺皮质腺瘤无功能时,可能因压迫周围脏器出现腹部不适等表现。而有功能的良性肾上腺肿瘤则较为严重,会分泌过多的激素,导致相应的激素异常综合征。比如肾上腺嗜铬细胞瘤,可分泌大量儿茶酚胺,引起阵发性或持续性高血压,还可能伴有头痛、心悸、多汗等症状,严重时可引发心脑血管意外等并发症。 恶性肿瘤:肾上腺恶性肿瘤相对更严重,如肾上腺皮质癌等,肿瘤容易发生转移,转移到不同部位会引起相应部位的症状,并且预后通常较差。肿瘤不断生长会消耗患者身体,导致患者体质逐渐下降,还可能侵犯周围重要组织器官,影响器官功能。 二、治疗方法 手术治疗 对于有功能的肾上腺肿瘤:手术是主要的治疗方式。例如肾上腺嗜铬细胞瘤,手术切除是唯一有效的治疗方法,在手术前需要进行充分的准备,控制血压等情况,以降低手术风险。对于肾上腺皮质腺瘤等有功能的肿瘤,手术切除肿瘤后,激素异常的情况通常可以得到纠正。 对于无功能的肾上腺肿瘤:如果肿瘤较大(一般直径大于4-6cm)或有恶变倾向,也需要考虑手术切除。手术方式包括腹腔镜手术等微创手术,相对于传统开放手术,具有创伤小、恢复快等优点。 药物治疗:某些情况下可辅助药物治疗。例如,肾上腺皮质癌术后可能需要辅助化疗等药物治疗来控制肿瘤进展,但药物治疗一般是作为手术等治疗的辅助手段,且不同类型的肾上腺肿瘤药物治疗方案不同。 三、不同人群的注意事项 儿童:儿童肾上腺肿瘤相对少见,但一旦发现需重视。儿童肾上腺肿瘤无论是良性还是恶性,由于儿童处于生长发育阶段,肿瘤的影响可能更显著。手术治疗时要充分考虑儿童的身体耐受性等情况,术后恢复也需要更精心的护理,关注儿童的生长发育指标等情况。 女性:女性肾上腺肿瘤患者在治疗时需考虑激素水平变化对月经、生育等方面的影响。例如有功能的肾上腺肿瘤导致激素异常可能会引起月经紊乱等情况,在手术前后以及术后恢复过程中,需要关注内分泌的调整,对于有生育需求的女性,要评估手术对生育功能的影响等。 男性:男性肾上腺肿瘤患者同样要关注激素变化对生殖系统等方面的影响,如是否会影响性功能等,在治疗过程中需要综合考虑这些因素对男性生理和心理的影响。 老年人群:老年肾上腺肿瘤患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时要充分评估患者的全身状况,手术风险相对较高,需要在术前对患者的心肺功能等进行全面评估。药物治疗时要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用等情况。
2025-11-19 12:57:00 -
男性撒尿时尿血是怎么回事
男性撒尿时尿血可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起。泌尿系统结石因结石移动损伤尿路黏膜致血尿,不同年龄及生活方式有影响;泌尿系统感染因细菌感染致尿路黏膜充血水肿等出血,各年龄段及不良生活方式易引发;肾小球肾炎因免疫反应致肾小球滤过膜受损出现血尿,各年龄阶段可发病,劳累、感染等可诱发;泌尿系统肿瘤因肿瘤组织脆弱易破裂出血致血尿,多见于中老年男性,吸烟等不良生活方式增加风险,出现尿血需及时就医检查,应保持健康生活方式,中老年男性定期体检。 一、泌尿系统结石 成因及机制:泌尿系统结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等)是导致男性撒尿时尿血的常见原因之一。结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,引起黏膜出血,从而出现尿血症状。例如,肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关,当结石刺激肾盂、输尿管黏膜时,就可能引发血尿,常伴有肾区疼痛、排尿困难等表现。 年龄与生活方式影响:不同年龄人群患泌尿系统结石的风险有所不同,比如中老年男性可能因代谢功能下降等因素更易发病。长期饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多以及缺乏运动等生活方式因素,会增加泌尿系统结石形成的概率,进而增加尿血的发生风险。 二、泌尿系统感染 成因及机制:泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等,细菌感染导致尿路黏膜充血、水肿,甚至糜烂,容易引起尿血。例如,大肠杆菌等致病菌感染膀胱时,会使膀胱黏膜受损出血,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 年龄与生活方式影响:各年龄段男性都可能发生泌尿系统感染,青少年男性若不注意个人卫生等易患膀胱炎;中老年男性可能因前列腺增生等因素导致尿路梗阻,增加感染风险。不注意私处清洁、长期憋尿等不良生活方式会促进泌尿系统感染的发生,从而引发尿血。 三、肾小球肾炎 成因及机制:肾小球肾炎也可能导致男性尿血,其发病机制与免疫反应等有关,肾脏的肾小球滤过膜受损,红细胞漏出进入尿液,出现血尿,常伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。 年龄与生活方式影响:各年龄阶段均可发病,不同类型的肾小球肾炎发病特点有所差异。长期过度劳累、感染等因素可能诱发肾小球肾炎,从而出现尿血情况,比如一些青年男性在感染链球菌等病原体后,可能引发急性肾小球肾炎。 四、泌尿系统肿瘤 成因及机制:泌尿系统肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易破裂出血,导致尿血。例如,膀胱癌多表现为无痛性肉眼血尿,随着肿瘤的发展,还可能出现尿频、尿急等症状。 年龄与生活方式影响:泌尿系统肿瘤多见于中老年男性,长期吸烟、接触某些化学物质等不良生活方式会增加患泌尿系统肿瘤的风险,进而可能出现尿血症状。 当男性出现撒尿时尿血的情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性应保持健康的生活方式,如适量饮水、合理饮食、适度运动等,以降低泌尿系统相关疾病的发生风险。对于特殊人群,如中老年男性更应定期进行体检,以便早期发现问题并处理。
2025-11-19 12:56:28 -
为什么有人的尿非常有味呢
尿液有味可能由饮食、疾病、药物因素引起。饮食方面特定食物摄入及水分摄入过少会致尿液有味;疾病方面泌尿系统感染、糖尿病、肝脏疾病会使尿液出现异常气味;药物方面服用特定药物也可能改变尿液气味,不同人群受各因素影响情况不同。 一、饮食因素 1.特定食物摄入:食用大量具有特殊气味的食物可能导致尿液有味。例如,大量食用芦笋后,有些人的尿液会出现特殊的气味,这是因为芦笋中含有的天冬酰胺等成分在代谢过程中会产生特殊的代谢产物,从而改变尿液气味,相关研究表明约有50%-70%的人在食用芦笋后会出现这种尿液气味的变化,不同个体对芦笋的代谢反应存在差异,这与个体的基因等因素有关。 2.水分摄入:饮水过少时,尿液会浓缩,其中的代谢废物浓度相对升高,也会使尿液气味更重。正常情况下人体每天需要摄入足够的水分来维持尿液的正常稀释程度,如果水分摄入不足,肾脏对尿液的浓缩功能会加强,导致尿液中各种溶质的浓度增加,进而使尿液气味变得浓烈,年龄较小的儿童由于其肾脏浓缩功能尚未完全发育成熟,相对更易受水分摄入不足影响出现尿液有味情况,而老年人如果有慢性疾病影响水分摄入调节,也可能面临类似问题。 二、疾病因素 1.泌尿系统感染:当泌尿系统发生感染时,细菌等病原体在泌尿系统繁殖,会分解尿液中的成分,产生异常气味。例如大肠杆菌感染,会使尿液散发出腥臭味,相关临床统计显示,泌尿系统感染患者中约80%会出现尿液气味异常的情况,不同年龄人群均可发生泌尿系统感染,儿童由于尿道短等生理特点相对更易感染,女性由于解剖结构特点也较男性更易患泌尿系统感染,感染后除了尿液有味,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,出现酮症酸中毒时,尿液会有烂苹果味。这是因为体内脂肪分解增加,产生大量酮体,通过尿液排出体外,从而使尿液带有特殊气味。研究发现,糖尿病酮症酸中毒患者中约90%会出现尿液有烂苹果味的情况,糖尿病在各个年龄段均有发病可能,年龄较大的人群由于代谢功能等方面的变化相对更易患糖尿病,并且血糖控制情况与尿液气味变化密切相关,良好的血糖控制可减少酮症酸中毒发生及尿液异味情况。 3.肝脏疾病:肝脏疾病如肝硬化等,会影响机体的代谢功能,导致体内代谢产物不能正常代谢排出,通过尿液排出时也会改变尿液气味。例如肝硬化患者可能出现尿液有氨味等情况,相关研究表明约60%的肝硬化患者存在尿液气味异常现象,不同年龄的肝脏疾病患者都可能出现这种情况,老年人由于肝脏功能本身随年龄增长而衰退,更易受肝脏疾病影响出现尿液有味等情况。 三、药物因素 1.某些药物服用:服用特定药物也可能导致尿液有味。比如服用含有磺胺类药物等,可能会使尿液气味改变。不同药物导致尿液气味变化的机制不同,磺胺类药物在体内代谢过程中会产生特殊物质经尿液排出从而改变气味,年龄较小的儿童在服用药物时需要特别注意药物对尿液气味的影响,因为儿童对药物的代谢反应可能与成人不同,并且儿童自身表达尿液异常的能力相对较弱,需要家长密切观察。
2025-11-19 12:55:47 -
前列腺增生术后多久不再流血
前列腺增生术后流血时间存在个体差异,一般多数患者1-2周内流血明显减轻,2-4周左右基本不再大量流血,其受手术方式(如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺等离子切除术因创面大小不同流血时间有差异)、患者自身因素(年龄、基础疾病、身体状况影响恢复进而影响流血时间)、术后护理因素(活动情况、膀胱冲洗情况影响流血时间)等多种因素影响,需综合这些因素判断具体不再流血时间,患者术后要遵医嘱促进康复。 手术方式因素 经尿道前列腺电切术(TURP):这是较为常见的手术方式,一般术后1周左右出血逐渐减少,2-4周时基本不再有明显的出血情况。但如果患者存在前列腺体积较大等情况,手术创面相对较大,流血时间可能会适当延长,可能需要3-6周甚至更长时间不再流血。 经尿道前列腺等离子切除术:相比TURP,该手术方式造成的创面相对较小,术后流血时间可能会相对短一些,多数患者在术后2周左右流血情况明显改善,2-3周基本不再流血,但同样也会因个体前列腺具体情况不同而有所差异。 患者自身因素 年龄因素:年轻患者身体恢复能力相对较强,术后流血时间可能会短于老年患者。老年患者身体机能下降,术后恢复相对较慢,流血时间可能会适当延长。例如,60岁以下的患者可能术后2-3周基本不再流血,而70岁以上的患者可能需要3-4周甚至更久。 基础疾病因素:如果患者合并有高血压、糖尿病等基础疾病,会影响术后恢复,导致流血时间延长。高血压患者血压控制不佳时,可能会导致手术创面出血不易停止,从而使流血时间延长;糖尿病患者伤口愈合能力较差,也会使术后流血时间变长,这类患者可能需要4周甚至更长时间才不再大量流血。 身体状况因素:身体状况较好、营养状况良好的患者术后恢复快,流血时间相对较短;而身体虚弱、营养状况差的患者术后恢复慢,流血时间可能会延长。比如,一个平时经常锻炼、营养均衡的中年患者,术后可能2周左右基本不再流血,而一个长期卧床、营养不良的老年患者,可能需要4周以上才不再大量流血。 术后护理因素 术后活动情况:术后过早剧烈活动会导致手术创面出血,从而延长流血时间。患者术后需要适当卧床休息,避免过早下床活动、久坐、剧烈咳嗽等增加腹压的行为。如果患者能严格遵守术后活动注意事项,流血时间可能会缩短;反之,如果患者不注意,过早活动,流血时间可能会延长至3-4周甚至更久。 膀胱冲洗情况:术后膀胱冲洗不恰当也会影响流血时间。如果膀胱冲洗速度过快,可能会冲掉凝血块,导致创面再次出血;冲洗速度过慢,凝血块容易堵塞尿管,也会影响出血的排出,进而影响恢复。合适的膀胱冲洗速度有助于保持尿管通畅,促进创面愈合,一般能使患者在2-4周左右基本不再流血。如果膀胱冲洗管理不当,流血时间可能会延长。 总之,前列腺增生术后不再流血的时间因人而异,一般在2-4周左右,但受手术方式、患者自身状况及术后护理等多种因素影响,需要综合考虑这些因素来判断具体的不再流血时间。同时,患者在术后要密切关注自身情况,遵循医生的术后指导,以促进早日康复。
2025-11-19 12:55:15


