博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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睾丸下坠感疼痛是什么原因造成的
引起睾丸下坠感疼痛的常见病症有附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、慢性前列腺炎。附睾炎因细菌感染等致炎症反应，中青年男性多见；精索静脉曲张因静脉回流等问题致阴囊温度升高等，青壮年男性多发且左侧常见；睾丸扭转因解剖异常等在剧烈运动等时易发生，青少年多见；慢性前列腺炎因炎症波及等，中青年男性高发，不良生活方式可诱发。 一、附睾炎 1.发病机制：细菌感染是常见原因，如大肠埃希菌等经尿道逆行感染至附睾，引起附睾的炎症反应，导致睾丸出现下坠感疼痛。性生活不规律、久坐、长时间骑车等因素可增加附睾炎的发病风险，这些行为可能导致附睾局部血液循环不畅，有利于细菌滋生繁殖。 2.人群特点：中青年男性较为常见，性生活活跃期的男性由于生殖系统处于相对活跃状态，更容易发生细菌逆行感染。例如，一些经常熬夜、生活不规律的中青年男性，身体免疫力相对较低，患附睾炎的几率可能更高。 二、精索静脉曲张 1.发病机制：精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全，导致精索内静脉丛异常扩张、迂曲，引起阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能和代谢，从而出现睾丸下坠感疼痛。长期站立、从事重体力劳动等生活方式会加重精索静脉曲张的程度，因为长时间站立会使下肢血液回流压力增大，进而影响到精索内静脉的回流。 2.人群特点：多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张更为常见。这与左侧精索内静脉的解剖特点有关，左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大。一些长期从事需要站立工作的青壮年男性，如教师、理发师等，患精索静脉曲张的风险相对较高。 三、睾丸扭转 1.发病机制：睾丸与精索的解剖结构异常，如精索过长、睾丸引带发育异常等，在剧烈运动或阴囊受到外力撞击时，容易发生睾丸扭转，阻断睾丸的血液供应，引起剧烈疼痛和下坠感。青少年在进行剧烈体育活动时，如打篮球、踢足球等，容易诱发睾丸扭转。 2.人群特点：多见于青少年，尤其是12-18岁的青少年。这个年龄段的青少年生殖系统处于发育阶段，解剖结构相对不稳定，更容易发生睾丸扭转这种紧急情况。一旦发生睾丸扭转，需要尽快就医进行手术复位，否则可能导致睾丸缺血坏死。 四、慢性前列腺炎 1.发病机制：前列腺的慢性炎症可波及周围组织，包括睾丸周围的组织，引起局部的不适，表现为睾丸下坠感疼痛。不良的生活方式，如长期久坐、酗酒、吃辛辣食物等，会诱发慢性前列腺炎。例如，一些经常长时间坐在电脑前工作的男性，由于会阴部长期受压，前列腺局部血液循环不畅，容易引发慢性前列腺炎，进而可能导致睾丸出现相关症状。 2.人群特点：中青年男性高发，慢性前列腺炎在成年男性中的发病率较高。不同年龄段的男性都可能患病，但以性活动频繁的中青年男性为主。
2025-12-24 12:07:15 -
男性尿道痒的原因
尿道痒可能由多种原因引起，包括尿道炎（如淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染）、前列腺炎（慢性前列腺炎与多种因素有关）、局部刺激因素（卫生不良致污垢堆积、衣物过紧不透气）、过敏反应（接触如肥皂等物质过敏），且不同原因在年龄与性别上有不同影响，如尿道炎多见于性活跃中青年男性，前列腺炎多见于中青年男性等。 一、尿道炎 1.淋菌性尿道炎 原因：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。男性感染后，淋球菌侵犯尿道黏膜，引起炎症反应，导致尿道痒等症状。例如，有不安全性行为史的男性，感染风险增加。 年龄与性别影响：多见于性活跃的中青年男性，男性相比女性更易因性接触感染此类病菌。 2.非淋菌性尿道炎 原因：主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等病原体感染所致。性接触是主要传播途径，此外，接触被污染的衣物等也可能感染。比如，与感染非淋菌性尿道炎的患者发生性接触，就容易被传染。 年龄与性别影响：同样以性活跃的中青年男性为主，男性发病相对常见。 二、前列腺炎 1.慢性前列腺炎 原因：病因较为复杂，可能与病原体感染（如细菌、支原体等）、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常等有关。例如，病原体感染可通过尿道逆行感染前列腺，引起炎症，出现尿道痒等症状。 年龄与性别影响：多见于中青年男性，男性发病，不同年龄阶段的男性发病率有所差异，中青年时期相对高发。 三、局部刺激因素 1.卫生不良 原因：不注意个人卫生，如不经常清洗阴茎、包皮等部位，会导致局部污垢堆积，刺激尿道，引起尿道痒。比如，长期不洗澡、不更换内裤的男性，容易出现这种情况。 年龄与性别影响：各年龄段男性均可发生，男性普遍需要注意个人卫生情况，不同年龄的男性卫生习惯不同，青少年可能因活动量大、出汗多更需注意卫生。 2.衣物因素：穿着过紧、不透气的内裤或裤子，会使局部温度升高、湿度增加，容易滋生细菌等病原体，刺激尿道，引起尿道痒。例如，长时间穿着紧身牛仔裤的男性，局部环境不利于健康，易出现尿道痒症状。 年龄与性别影响：各年龄段男性均可能因衣物因素出现问题，男性不同年龄阶段对衣物舒适度的需求不同，中青年男性可能更倾向于时尚但可能不那么透气的衣物。 四、过敏反应 1.接触性过敏 原因：对某些物质过敏，如使用了不合适的肥皂、沐浴露、避孕套等，接触到尿道周围皮肤或黏膜后，引起过敏反应，出现尿道痒等症状。例如，对某种品牌的避孕套过敏的男性，使用后可能很快出现尿道痒等过敏表现。 年龄与性别影响：各年龄段男性都可能发生，男性对不同物质的过敏情况存在个体差异，与年龄关系不大，但不同年龄男性接触的物质不同，过敏风险也不同。
2025-12-24 12:06:04 -
上厕所的注意事项 感觉自己白上了30年厕所
上厕所的正确习惯对肠道、泌尿系统健康及整体代谢至关重要，多数人存在如厕时长、排便姿势、清洁方式等方面的常见误区，科学调整可减少肛肠疾病、便秘及泌尿系统感染风险。以下从关键注意事项展开说明。 一、如厕时长与频率控制 1. 单次时长：健康成人单次排便时间应控制在5-10分钟内，超过15分钟可能导致肛周静脉丛持续受压，增加痔疮发生率，临床研究显示，长期如厕超过15分钟者肛肠疾病风险较正常时长者升高约2.3倍。 2. 排便频率：每日1-2次为生理需求范围，排便次数异常增多（如每日＞3次）或减少（＜2次/周）需关注原因，如糖尿病患者因多尿可能伴随排便次数增加，而膳食纤维摄入不足、久坐不动者易出现排便次数减少。 二、排便姿势与用力方式 1. 姿势选择：推荐坐姿时膝盖高于臀部（可在脚下垫矮凳）或自然蹲姿（避免长时间蹲坐），蹲姿能使直肠与肛管形成直线，减少排便阻力，降低肛裂、痔疮风险；久坐马桶可能导致盆底肌松弛，尤其女性生产后需注意姿势调整。 2. 用力原则：避免屏气过度用力，腹压骤增可能诱发高血压患者血压波动，心脏病患者心律失常风险。若排便困难，可通过腹部按摩（顺时针方向，每次5-10分钟）、深呼吸辅助，老年人体力不足时优先采用坐姿，减少起身困难。 三、憋便行为的危害与干预 1. 长期憋便：直肠对粪便的敏感性随憋便习惯逐渐降低，导致粪便水分过度吸收形成便秘，临床观察显示，习惯性憋便者便秘发生率较正常排便者高30%以上，且可能增加肠道毒素吸收风险。 2. 特殊人群干预：儿童如厕训练应避免强迫排便，可通过定时坐便（如餐后15-30分钟）培养习惯；孕期女性因子宫增大压迫直肠，可采用左侧卧位排便（避免仰卧位），减少腹压对盆底的压迫。 四、清洁方式与隐私保护 1. 清洁方法：肛周疾病患者（如痔疮、肛裂）建议用35-40℃温水冲洗，每次排便后轻柔擦拭，避免反复摩擦损伤皮肤；卫生纸选择无添加、原生木浆材质，减少化学刺激。 2. 马桶维护：如厕后立即按下冲水键，避免尿液、粪便残留滋生大肠杆菌、金黄色葡萄球菌；老年人、行动不便者建议选择带扶手、防溅水设计的马桶，减少起身摔倒风险。 五、特殊疾病与如厕禁忌 1. 肛肠疾病：痔疮急性发作期避免久坐，排便后用温水坐浴（15-20分钟），水温以皮肤耐受为宜；肛裂患者需减少大便摩擦，可在医生指导下短期使用促进愈合的药物（如硝酸甘油软膏）。 2. 泌尿系统感染：反复尿急、尿频者需排查是否存在膀胱炎或前列腺增生，建议每日饮水量1500-2000ml，避免辛辣刺激饮食；糖尿病患者需控制血糖＜7.0mmol/L，减少高渗性利尿导致的如厕频繁。
2025-12-24 12:05:13 -
男人晚上尿床怎么回事
成年男性夜间尿床（医学称夜间遗尿症）发生率较低，多为继发性，常见原因包括睡眠觉醒障碍、泌尿系统结构或功能异常、内分泌代谢异常、神经系统病变及心理社会因素，需结合年龄、病史及生活习惯综合判断。 一、睡眠觉醒功能障碍：大脑对膀胱充盈信号的感知阈值升高，导致睡眠中无法及时觉醒，这与睡眠周期紊乱（如快速眼动睡眠期占比异常）、遗传因素（有研究显示家族遗传倾向）相关。长期熬夜、作息不规律会进一步降低觉醒能力，部分患者因长期处于深度睡眠状态，膀胱充盈至一定程度仍无法触发清醒反射。 二、泌尿系统结构或功能异常：1. 膀胱过度活动症，逼尿肌不稳定收缩导致尿频、尿急，夜间排尿次数增加，残余尿量增多时易发生漏尿；2. 前列腺增生（多见于中老年男性），尿道梗阻使排尿阻力增大，夜间膀胱充盈压力升高，残余尿量增多，可能伴随尿流中断或淋漓不尽；3. 尿路感染或膀胱炎患者，炎症刺激导致膀胱敏感性升高，频繁产生尿意，夜间睡眠中难以维持排尿控制。 三、内分泌及代谢因素：1. 糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，夜间尿量显著增加，若合并周围神经病变影响膀胱感觉，会加重遗尿风险；2. 抗利尿激素分泌节律异常，夜间分泌量不足（正常成人夜间抗利尿激素分泌约为白天2-3倍），导致肾小管重吸收水分减少，尿量增多。 四、神经系统疾病或损伤：1. 脊髓损伤、腰椎间盘突出等影响排尿中枢神经传导，如马尾神经综合征患者可能出现排尿反射弧中断，导致逼尿肌收缩失控；2. 脑卒中、帕金森病等神经系统退行性病变，影响大脑皮层对排尿中枢的调控，造成排尿不协调。 五、心理社会因素：长期焦虑、抑郁、工作压力大或近期精神创伤，通过影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致内分泌紊乱和睡眠障碍，间接诱发遗尿。部分患者因长期遗尿产生羞耻感，形成恶性循环，进一步加重心理负担。 特殊人群注意事项：1. 青少年男性：若从小存在夜间遗尿且未改善，需排查隐性脊柱裂、染色体异常等先天因素，建议尽早进行行为训练（如睡前2小时限制液体摄入、定时排尿）；2. 中老年男性：重点关注前列腺健康，建议定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测和泌尿系超声，排除前列腺增生、膀胱结石等器质性病变；3. 儿童遗尿（若涉及青少年）：优先采用非药物干预，如膀胱训练、尿湿报警器等，避免使用抗胆碱能药物（可能影响认知发育）。 成年男性夜间遗尿若频繁发生（每周≥2次且持续3个月以上），建议尽早至泌尿外科或睡眠医学科就诊，通过尿常规、泌尿系超声、尿动力学检查等明确病因，优先采用行为疗法（如定时排尿训练、膀胱功能锻炼）等非药物干预措施，必要时结合专业心理疏导。
2025-12-24 12:04:06 -
包茎手术需要多少钱
包茎手术费用因手术方式、医院等级、地区差异及个体情况不同存在显著差异，总体范围通常在1000元~5000元之间。具体费用构成及影响因素如下： 一、手术方式差异： 1. 传统包皮环切术：采用手工缝合方式，费用相对较低，公立医院通常在1000元~2000元，基层医疗机构可能低至800元~1500元，适用于无并发症的单纯包茎患者。 2. 激光辅助包皮环切术：通过激光切割止血，费用较传统术式增加约500元~1000元，公立医院收费约2000元~3000元，适用于对出血敏感的患者。 3. 包皮环切吻合器术：微创技术，手术时间短、出血少，费用较高，公立医院一般为3000元~5000元，私立医院或可高达6000元~8000元，适合对恢复速度要求高的成人患者。 二、医院等级与地区差异： 1. 三甲医院：一线城市三甲医院因医疗资源集中，收费标准通常比社区医院高30%~50%，如北京、上海等地三甲医院费用多在2500元~4500元区间。 2. 基层医疗机构：三四线城市及县级医院收费相对低廉，传统术式费用多在800元~1800元，符合医保报销条件的患者可降低自费负担。 三、医保政策影响： 1. 纳入医保范围：大部分地区将包茎手术列为医保可报销项目，职工医保报销比例约60%~80%，居民医保约50%~60%，实际自费部分多为500元~1500元。 2. 异地就医：参保人员异地手术需提前办理备案，报销比例可能降低10%~20%，建议优先选择参保地定点医院。 四、特殊情况调整： 1. 合并症处理：若存在包皮炎、尿路感染等并发症，需先控制炎症再手术，额外增加检查及抗感染治疗费用约500元~1000元。 2. 特殊人群：儿童包茎（5岁以下生理性包茎）可暂不手术，5岁以上病理性包茎建议手术，全麻患者麻醉费用约增加1000元~2000元；成人合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病者，需评估愈合风险，可能增加术后护理费用。 五、特殊人群温馨提示： 1. 儿童患者：建议家长选择三甲医院儿科或泌尿外科，优先评估是否存在生理性包茎（随年龄增长多可自愈），5岁前无反复感染或排尿困难者可暂缓手术，避免不必要的麻醉风险。 2. 成人患者：术前需禁欲3天~5天，术后保持伤口清洁，避免剧烈运动影响愈合，糖尿病患者建议术前血糖控制在良好水平（空腹＜7.0mmol/L），降低切口感染风险。 3. 隐私与术后护理：选择正规医疗机构，避免非正规场所低价手术导致感染风险；术后1周内避免沾水，可遵医嘱局部冷敷减轻水肿，成人患者可优先选择微创吻合器术式以缩短恢复周期，减少对工作生活的影响。
2025-12-24 12:03:04
