博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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肾结石会导致大便排不出来吗
肾结石一般不会直接致大便排不出(便秘),便秘与肠道功能、饮食、生活习惯等相关,分别介绍了儿童、成人、老年人便秘的常见相关因素及疾病等其他因素,还说明了肾结石患者出现便秘时儿童、成年、老年不同人群的注意事项。 一、肾结石的相关情况 肾结石患者主要表现为肾区疼痛、血尿等症状,疼痛可表现为隐痛、胀痛或绞痛,当结石移动刺激肾盂或输尿管黏膜时,可引起剧烈的肾绞痛,还可能出现恶心、呕吐等伴随症状,但一般不会直接影响肠道功能导致便秘。 二、便秘的常见相关因素 饮食方面 儿童:如果儿童挑食、偏食,蔬菜、水果摄入过少,膳食纤维摄入不足,容易引起便秘。比如一些孩子不爱吃西兰花、苹果等富含膳食纤维的食物,就可能导致肠道蠕动减慢,引发便秘。 成人:成年人长期进食精细食物,如精米、精面,而粗粮、蔬菜等摄入少,也会使肠道内缺乏足够的膳食纤维来刺激肠道蠕动,从而增加便秘的发生风险。例如一些上班族,日常饮食以快餐、精细食物为主,就较易出现便秘。 生活方式方面 各年龄段:长期缺乏运动也是导致便秘的重要因素。比如长期久坐的人,如办公室职员、司机等,由于缺乏运动,肠道蠕动减缓,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干结,难以排出。 老年人:老年人胃肠蠕动功能本身就会减退,再加上活动量少,更容易发生便秘。而且老年人如果饮水不足,会使大便更加干结,进一步加重便秘。 疾病及其他因素 某些疾病:如肠道肿瘤会导致肠道狭窄,影响粪便通过;甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,胃肠蠕动减慢,也易出现便秘。但这些疾病与肾结石并无直接关联。 药物因素:某些药物如抗抑郁药、钙离子拮抗剂等可能会引起便秘副作用,但这与肾结石没有必然联系。 三、肾结石患者出现便秘时的注意事项 儿童肾结石患者伴便秘:家长要鼓励孩子多吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、菠菜、香蕉等,同时让孩子适当增加活动量,比如每天保证一定时间的户外活动。如果便秘严重,可在医生指导下使用儿童适用的缓泻剂,但要避免自行随意用药。 成年肾结石患者伴便秘:首先要调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,同时养成良好的排便习惯,每天定时去厕所尝试排便,即使没有便意也可适当蹲一会儿,建立排便反射。还应适当增加运动量,如进行散步、慢跑等运动。如果便秘持续不缓解,需及时就医,排查是否存在其他导致便秘的原因,而不是单纯针对肾结石进行处理来解决便秘问题,但就医时需告知医生有肾结石的情况。 老年肾结石患者伴便秘:老年人出现便秘时,饮食上要保证足够的水分摄入,多吃易消化且富含膳食纤维的食物。在活动方面,家属要协助老人适当进行一些轻度活动,如在床上做四肢伸展运动等。若便秘严重,应谨慎选择缓泻方式,可先尝试通过调整饮食和生活方式来改善,必要时在医生评估后使用温和的缓泻措施,同时要密切关注老人使用缓泻剂后的反应,因为老年人身体机能较弱,需特别注意避免因便秘用力排便而导致腹压增加,影响肾结石相关病情,比如可能诱发肾绞痛等。
2025-11-19 12:51:10 -
长期尿频会引起什么病
长期尿频可能由泌尿系统相关疾病(如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎)和其他系统相关疾病(如糖尿病、尿崩症、神经源性膀胱)引起,不同疾病有不同特点及诱因,应及时就医做相关检查明确病因并针对治疗,不同人群需注意相应事项。 尿道炎:尿道炎也会引起长期尿频,淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染所致,非淋菌性尿道炎常见病原体有衣原体、支原体等。患者尿频特点为排尿时尿道有烧灼样痛,可伴有尿道分泌物,男性患者晨起尿道口可有糊口现象。在年龄上,性活跃的中青年人群多见;不良生活方式如多个性伴侣、不安全性行为等是重要诱因;有尿道器械检查史等病史的人群易患尿道炎出现长期尿频。 肾盂肾炎:分为急性和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多由细菌上行感染引起,致病菌以大肠埃希菌常见,起病急,除尿频外,还可有高热、寒战、腰痛等症状,腰痛可呈钝痛或酸痛。慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而来,病程超过半年,可出现间歇性尿频、尿急、腰部酸痛等,病情迁延可影响肾功能,出现肾功能减退相关表现,如夜尿增多等,进一步发展可致慢性肾衰竭。各年龄段均可发病,女性发病率高于男性,有尿路梗阻(如尿路结石、前列腺增生等)病史的人群更易反复发生肾盂肾炎导致长期尿频。 其他系统相关疾病 糖尿病:糖尿病患者血糖升高,尿糖也会升高,从而引起渗透性利尿,出现长期尿频症状,同时可伴有多饮、多食、体重减轻等表现。糖尿病的发病与遗传因素、环境因素等有关,肥胖、体力活动不足的生活方式是重要诱因,各年龄段均可发病,有糖尿病家族史的人群患病风险更高。长期尿频可能是糖尿病控制不佳的表现,若血糖长期居高不下,还会引起多种慢性并发症,如糖尿病肾病等,进一步影响肾脏功能。 尿崩症:是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,引起多尿、尿频,每日尿量可达数千毫升甚至上万毫升。中枢性尿崩症可由下丘脑-垂体部位的肿瘤、创伤等引起,肾性尿崩症多为遗传性疾病。各年龄段均可发病,遗传因素导致的肾性尿崩症在儿童期可能就会表现出长期尿频等症状,生活方式方面一般无特殊明确的直接关联,但疾病本身会严重影响患者的生活质量,导致大量饮水等情况。 神经源性膀胱:是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍,常见病因有脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等。患者可出现尿频、尿急、尿失禁或排尿困难等症状,根据病变部位和性质不同,表现有所差异。各年龄段均可发病,有神经系统相关病史(如脊髓外伤、脑血管意外等)的人群易患,生活方式上因基础疾病影响活动能力等,可能导致排尿习惯改变等情况,长期尿频会影响患者的社交和心理健康等。 对于长期尿频的情况,应及时就医,进行详细检查,如尿常规、尿培养、血糖、肾功能、泌尿系统超声等相关检查,以明确病因,并针对病因进行相应治疗。同时,不同人群要根据自身情况注意相关事项,如女性要注意会阴卫生,糖尿病患者要控制血糖,神经源性膀胱患者要注意预防泌尿系统感染等并发症等。
2025-11-19 12:49:30 -
女性肾结石怎么治疗
女性肾结石治疗需综合多种情况制定个体化方案,一般治疗包括大量饮水和调节饮食;药物治疗有止痛和排石药物;手术治疗有体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等;特殊人群如妊娠期女性和老年女性治疗需特殊考虑,要依据结石大小、位置、成分及患者具体情况达最佳治疗效果。 一、一般治疗 1.大量饮水:增加尿量可以稀释尿液中晶体物质的浓度,减少晶体沉积,促进小结石的排出。一般每天饮水量应保证尿量在2000-3000ml以上,女性患者可根据自身情况调整,比如在天气炎热或运动后适当增加饮水量。 2.调节饮食:根据结石成分调整饮食。如果是草酸钙结石,应限制高草酸食物的摄入,如菠菜、浓茶、坚果等;如果是尿酸结石,应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等;增加水果、蔬菜的摄入,保持饮食均衡。 二、药物治疗 1.止痛药物:当肾绞痛发作时,可使用非甾体类抗炎药如双氯芬酸等缓解疼痛,但需注意药物的副作用及适用情况。对于疼痛较剧烈的患者,可能会用到阿片类镇痛药,但要谨慎使用,避免成瘾等问题。 2.排石药物:一些具有排石作用的药物可能会促进小结石的排出,如α受体阻滞剂等,但药物的使用需要在医生的指导下根据结石的具体情况来决定,因为不同成分和大小的结石对药物的反应不同。 三、手术治疗 1.体外冲击波碎石:适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。利用冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎,然后随尿液排出体外。女性患者在进行体外冲击波碎石时,要注意避开孕期等特殊情况,治疗后要注意观察有无血尿、疼痛等情况。 2.输尿管镜取石术:对于中、下段输尿管结石,可采用输尿管镜取石术。通过尿道、膀胱进入输尿管,找到结石后用取石钳取出或利用激光等将结石击碎后取出。该手术创伤相对较小,但也存在一定的并发症风险,如输尿管穿孔等,术后需要密切观察。 3.经皮肾镜取石术:适用于≥2cm的肾结石、部分L4以上较大的输尿管上段结石等。通过腰部建立通道,进入肾脏,利用器械取出结石。对于女性患者,要考虑腰部解剖结构等因素,手术前后要做好相应的护理和观察。 4.开放手术:目前已较少采用,但对于一些复杂的肾结石等情况,可能仍需要开放手术。开放手术创伤较大,术后恢复相对较慢,女性患者在术后要注意切口的护理等。 四、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:妊娠期女性患肾结石相对较为复杂,治疗需谨慎。一般优先采用保守治疗,如大量饮水等,尽量避免使用对胎儿有影响的药物和有创的手术操作。如果必须进行手术等治疗,要充分评估对胎儿的影响。 2.老年女性:老年女性身体机能相对较弱,在治疗肾结石时要综合考虑其心肺功能等基础疾病情况。例如在选择手术方式时,要评估手术对其身体的耐受性,术后恢复可能会相对较慢,要加强术后的护理和监测。 总之,女性肾结石的治疗需要根据结石的大小、位置、成分以及患者的具体情况等综合制定个体化的治疗方案,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。
2025-11-19 12:48:56 -
男人偶尔有血精是怎么回事
男人偶尔出现血精可能由生理性或病理性因素导致。生理性因素包括性生活不规律、过度饮酒或食用辛辣食物;病理性因素有精囊炎、前列腺炎、精囊结石、生殖系统肿瘤等。出现偶尔血精时,可先观察休息,若血精持续不缓解或伴其他不适,应及时就医,通过精液常规检查、超声检查等明确病因。 一、生理性血精 (一)原因及相关情况 性生活不规律:长期没有性生活的男性,偶尔一次性交次数过多、剧烈性交等,可能导致生殖系统毛细血管破裂出血,从而出现血精。例如,一些新婚夫妇,性生活频率不固定,偶尔出现血精可能与此相关。 过度饮酒或食用辛辣食物:过量饮酒或食用辛辣刺激性食物后,可能引起生殖系统充血,进而出现血精现象。这是因为辛辣食物和酒精会对生殖器官的血管产生刺激,导致血管通透性改变,引发出血。 二、病理性血精 (一)精囊炎 原因:精囊炎是引起血精最常见的原因之一。细菌感染是主要病因,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等通过尿道逆行感染精囊,或者由附睾炎、前列腺炎等蔓延至精囊。 表现:除血精外,还可能伴有会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。例如,患者可能会感觉会阴部坠胀不适,排尿时尿道有灼热感等。 (二)前列腺炎 原因:前列腺发生炎症时,局部组织充血水肿,毛细血管容易破裂出血,血液混入精液中导致血精。病原体感染、久坐、酗酒、长期憋尿等因素都可能诱发前列腺炎。 表现:除血精外,还可能有尿频、尿急、尿不尽、会阴部及耻骨上疼痛等表现。比如,患者可能在排尿后仍感觉尿道内有残留尿液,会阴部有隐痛等。 (三)精囊结石 原因:精囊结石的形成可能与代谢因素、炎症等有关,结石会刺激精囊黏膜,导致黏膜出血,从而出现血精。 表现:除血精外,可能伴有会阴部疼痛、排尿困难等症状。疼痛可能在射精时加剧,影响患者的生活质量。 (四)生殖系统肿瘤 原因:如精囊癌、前列腺癌等生殖系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易发生出血,血液混入精液中引起血精。 表现:除血精外,可能伴有消瘦、乏力、排尿困难、下腹部或会阴部肿块等症状。随着肿瘤的进展,症状会逐渐加重。 三、出现偶尔血精的应对措施 (一)观察与休息 首先要注意观察血精的情况,包括血精的颜色、持续时间等。同时,要适当休息,避免过度劳累、剧烈运动以及过度饮酒、食用辛辣食物等,让生殖系统得到一定的恢复时间,部分生理性血精可能会自行缓解。 (二)及时就医检查 如果血精持续不缓解或伴有其他不适症状,如疼痛、排尿异常等,应及时到医院就诊。医生通常会进行精液常规检查、超声检查、直肠指诊等,以明确病因。例如,精液常规检查可以了解精液中红细胞的情况,超声检查有助于发现精囊、前列腺等部位的病变。对于有肿瘤高危因素的患者,可能还需要进一步进行CT、磁共振成像(MRI)等检查来排除肿瘤性疾病。 总之,男人偶尔出现血精可能是生理性因素引起,也可能是病理性因素导致,需要根据具体情况进行分析和处理,及时就医明确病因是关键。
2025-11-19 12:48:30 -
龟头长红点是怎么回事
龟头长红点常见原因有包皮龟头炎(与不注意卫生、包皮过长等有关,不同人群风险不同)、过敏反应(接触过敏原,过敏体质易发病,各年龄段可因不同过敏原发病)、性传播疾病(如梅毒、尖锐湿疣,不洁性生活史人群易患,各有性生活人群均可能患病)、外伤(性生活或手淫用力不当致伤,青壮年男性易发生),应对建议包括保持局部清洁(包皮过长者可考虑环切术,儿童清洁轻柔)、避免刺激(搔抓、选宽松内裤,过敏者避过敏原)、及时就医(不缓解或伴其他症状时,特殊人群更应及时就医)。 病因:多与不注意局部卫生、包皮过长或包茎等因素有关。细菌、真菌等病原体容易在局部滋生繁殖,引发炎症反应。例如,白色念珠菌感染是引起真菌性包皮龟头炎导致龟头长红点的常见原因之一,糖尿病患者由于机体抵抗力下降,更容易受到念珠菌感染而出现此类症状。 人群差异:包皮过长的男性,尤其是青春期后的男性,由于包皮内板分泌的皮脂不能及时清除,容易积聚形成包皮垢,从而增加了包皮龟头炎的发生风险;儿童如果存在先天性包皮口狭窄等情况,也可能因局部清洁不到位引发炎症出现红点。 过敏反应 病因:接触到某些过敏原,如避孕套、清洁剂、新换的内裤材质等,可引起局部过敏,出现红点,常伴有瘙痒等症状。 人群差异:过敏体质的人相对更容易发生,不同年龄阶段的人都可能因接触相应过敏原而发病,比如儿童可能因使用新的尿布材质过敏出现龟头红点,成年人可能因使用新的洗浴用品过敏。 性传播疾病 病因:如梅毒,一期梅毒主要表现为硬下疳,也可能出现龟头部位的红斑;尖锐湿疣也可在龟头部位出现红色小丘疹样的赘生物,逐渐增多增大。这些疾病主要通过性接触传播。 人群差异:有不洁性生活史的人群患病风险较高,各个年龄段有性生活的人群都可能罹患,年轻人由于性生活相对活跃,感染风险相对更高。 外伤 病因:性生活时过于剧烈、手淫时用力不当等都可能导致龟头局部受伤,出现红点,可能还伴有疼痛等症状。 人群差异:青壮年男性在性生活或手淫过程中如果不注意力度等情况,更容易发生外伤导致龟头长红点,儿童一般较少出现此类情况,除非有特殊的外伤因素。 龟头长红点的应对建议 保持局部清洁:无论何种原因引起龟头长红点,都要注意保持局部清洁卫生,每天用温水清洗龟头及包皮部位,清除污垢等。对于包皮过长的男性,必要时可考虑在炎症消退后行包皮环切术,以预防复发。儿童要注意家长帮助清洁时动作轻柔。 避免刺激:避免搔抓龟头,穿着宽松棉质内裤,减少对龟头的摩擦刺激。如果是过敏引起的,要尽快找出过敏原并避免再次接触。 及时就医:如果龟头长红点持续不缓解或伴有其他症状,如疼痛、瘙痒加剧、分泌物增多、排尿异常等,应及时就医,进行相关检查,如分泌物涂片检查、病原体检测等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。特殊人群如儿童、糖尿病患者等出现此类情况更应及时就医,因为儿童病情变化可能较快,糖尿病患者感染不易控制,需要更积极的处理。
2025-11-19 12:47:36


