博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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怎么样更利于输尿管结石排出
为促进输尿管结石排出，可从增加水分摄入、适当运动、药物辅助、饮食调整几方面入手，根据不同人群特点分别考量，如多喝水助排石、选合适运动、遵医嘱用药、合理饮食，儿童、老人、孕妇等不同人群各有饮食和用药等方面的特殊注意事项。 一、增加水分摄入 ： 原理：多喝水能增加尿量，尿液对输尿管结石有冲刷作用，有助于结石排出。一般建议每天饮用2000-3000毫升的白开水，对于儿童而言，需根据年龄、体重等合理调整饮水量，保证充足尿量。例如，年龄较小的儿童每千克体重每天的饮水量约为100-150毫升，随着年龄增长逐渐接近成人标准。 不同人群考量：对于老年人，要关注其肾脏功能和心肺功能情况，若心肺功能较好，可适当多饮水，但要注意避免一次性大量饮水加重心脏负担；对于患有泌尿系统基础疾病的人群，如存在肾功能不全的患者，需在医生指导下控制饮水量，防止因饮水过多加重肾脏负担。 二、适当运动 ： 原理：适当的运动可以促使结石移动，利于排出。常见的运动方式有跳绳、蹦跳、爬楼梯等。以跳绳为例，跳绳时身体的震动有助于结石在输尿管内的移动。对于儿童，家长可以陪同其进行适量的蹦跳游戏等运动，但要注意运动强度不宜过大，避免造成身体损伤。 不同人群考量：老年人运动时要选择较为温和的运动方式，如慢走等，避免剧烈运动导致身体不适；对于孕妇这一特殊人群，要在医生评估后选择合适的运动方式，如在平坦地面上缓慢行走等，避免因运动不当影响自身和胎儿健康；对于患有心血管疾病的人群，运动前需咨询医生，选择低强度运动，并注意运动过程中的身体反应。 三、药物辅助 ： 原理：可以使用一些促进输尿管平滑肌舒张的药物，帮助结石排出，但需在医生指导下使用。例如，α受体阻滞剂等药物能松弛输尿管平滑肌，从而利于结石通过。不过，儿童使用药物需格外谨慎，一般优先选择非药物干预措施，只有在病情需要且经过严格评估后才考虑使用药物。 不同人群考量：儿童用药要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，尽量选择儿童专用剂型；老年人使用药物时要关注药物的不良反应，由于老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，要密切监测身体状况；对于妊娠期女性，使用药物需权衡药物对胎儿的影响，只有在必要情况下且在医生充分评估后谨慎使用。 四、饮食调整 ： 原理：合理的饮食有助于预防结石形成和促进结石排出。例如，减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。高钙食物如牛奶等要适量摄入，高草酸食物如菠菜等要控制食用量，高嘌呤食物如动物内脏等也要减少摄取。对于儿童，要注意饮食的均衡和合理搭配，避免养成不良的饮食习惯。 不同人群考量：老年人的饮食要注重清淡、易消化，同时保证营养均衡；对于患有糖尿病的结石患者，在饮食调整时要兼顾血糖控制，选择合适的食物种类和摄入量；对于儿童，要根据其生长发育需求进行饮食调整，避免因饮食中某些成分过多影响结石排出或自身健康。
2025-11-19 12:43:36 -
肾癌的发病因素是什么
肾癌的发病受多种因素影响，包括遗传因素（部分肾癌具遗传倾向，有家族遗传史人群风险高）、吸烟（烟草中致癌物质损伤肾脏细胞DNA致肾癌风险升高）、肥胖（肥胖致代谢和内分泌功能异常增加肾癌风险）、高血压（长期高血压损伤肾脏结构增加肾癌风险）、职业暴露（长期接触某些工业化学品人群肾癌风险增加）、慢性肾病（慢性肾病患者患肾癌风险高于常人），相关人群需采取相应措施降低风险或早期发现病变。 吸烟 吸烟是明确的肾癌危险因素。烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、芳香胺等。这些物质进入人体后，可通过血液循环等途径到达肾脏组织，长期吸烟会持续损伤肾脏细胞的DNA等遗传物质，导致细胞发生异常增殖，增加肾癌的发生几率。研究表明，吸烟人群患肾癌的风险比不吸烟人群高出数倍。对于吸烟的人群，尤其是长期大量吸烟的人，应积极考虑戒烟，以降低患肾癌等多种疾病的风险。 肥胖 肥胖与肾癌发病存在关联。肥胖可通过多种机制影响身体的代谢和内分泌功能，进而增加肾癌风险。肥胖者体内脂肪组织增多，会导致胰岛素抵抗等代谢紊乱情况，同时脂肪组织可分泌多种细胞因子和激素，如瘦素、胰岛素等，这些物质的异常变化可能影响肾脏细胞的生长和分化调控。有研究显示，体重指数（BMI）过高的人群，患肾癌的可能性明显增加。肥胖人群应通过合理饮食控制体重，比如减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取，同时结合适当运动来维持健康体重，降低肾癌发病风险。 高血压 高血压也是肾癌的危险因素之一。长期高血压状态会使肾脏血管长期处于高压环境，导致肾小球内高压，损伤肾脏的肾小球等结构，影响肾脏的正常滤过和代谢功能，进而引起肾脏组织的一系列病理改变，增加肾癌的发生风险。对于高血压患者，需要积极控制血压，通过规范的降压治疗，如使用合适的降压药物等，将血压控制在合理范围，以降低肾脏受到的不良影响，减少肾癌发病几率。 职业暴露 某些职业人群存在肾癌发病风险增加的情况。比如长期接触某些工业化学品的人群，像石棉、镉等职业暴露人群。石棉纤维等物质可通过呼吸道或皮肤接触进入人体，镉可经呼吸道或消化道吸收，这些物质在体内蓄积可能损伤肾脏细胞，引发细胞的恶性转化。从事这类高风险职业的人员，在工作中应严格做好防护措施，如佩戴防护用具等，减少与相关致癌物质的接触，定期进行职业健康检查，以便早期发现可能出现的肾脏病变。 慢性肾病 慢性肾脏疾病患者患肾癌的风险高于正常人群。慢性肾病会使肾脏长期处于慢性炎症和损伤修复的状态，肾脏组织不断受到刺激，细胞反复发生修复等过程，容易导致细胞的异常增殖和基因突变，从而增加肾癌的发生几率。例如，患有多囊肾等遗传性肾病的患者，同时患肾癌的风险较常人显著升高。对于慢性肾病患者，需要积极治疗基础肾病，控制病情进展，定期进行肾脏相关检查，包括肾脏超声等，以便早期发现肾癌等并发症。
2025-11-19 12:43:03 -
怎么知道自己的肾结石已经排出体外
判断肾结石是否排出可从症状表现、影像学检查、尿液观察三方面进行。症状表现上疼痛减轻或消失、血尿情况变化；影像学检查中超声可看肾脏内结石是否消失，腹部X线平片可看结石阴影是否消失，CT检查更清晰准确显示肾脏内有无结石；尿液观察可看是否有结石排出物。 一、症状表现方面 1.疼痛减轻或消失：肾结石引起的肾区疼痛或腹部绞痛是较为典型的症状。当结石排出体外时，疼痛会明显减轻或完全消失。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，疼痛缓解的感受可能有所差异。例如，年轻且平时运动较多的人群，可能对疼痛的耐受力相对较好，但结石排出时疼痛的减轻仍较为明显；而老年人群或本身有基础疾病影响痛觉感知的人群，疼痛消失或减轻也会是重要的判断依据。 2.血尿情况变化：结石在移动过程中可能损伤泌尿系统黏膜导致血尿。当结石排出体外后，血尿症状会逐渐减轻直至消失。但需要注意不同人群血尿的观察重点不同，比如女性在生理期可能会影响血尿的判断，需要排除生理期干扰来准确判断；有凝血功能障碍病史的人群，血尿情况的变化可能需要更谨慎评估，因为其凝血问题可能导致血尿情况不典型。 二、影像学检查方面 1.超声检查：超声是常用的检查方法。通过超声可以观察肾脏内结石是否消失。对于各个年龄段的人群都比较适用，无辐射。在检查时，医生会观察肾脏集合系统是否恢复正常，若原本结石所在部位的强回声消失，且周围无异常积液等情况，提示结石可能已排出。对于儿童患者，超声检查是较为安全且有效的方式，避免了辐射对儿童生长发育的潜在影响；对于肥胖人群，超声检查可能受气体等干扰，但现代超声技术的发展一定程度上减少了这种影响。 2.腹部X线平片检查：能显示肾脏部位的结石影像。如果之前发现的结石阴影消失，说明结石可能已经排出体外。不过，对于较小的尿酸结石等可能在X线平片上不显影，这时候需要结合其他检查综合判断。不同年龄人群对X线辐射的耐受不同，儿童应尽量减少不必要的X线检查，但在怀疑结石排出情况时，若其他检查不明确可谨慎进行；老年人群如果有心脏等基础疾病，要考虑X线检查的辐射风险以及身体耐受情况。 3.CT检查：CT检查对于结石的显示更为清晰准确。如果CT检查显示肾脏内无结石存在，基本可以确定结石已经排出体外。CT检查适用于各种人群，但对于孕妇等特殊人群需要严格掌握适应证，因为CT辐射相对较强，要权衡检查的必要性和辐射风险。 三、尿液观察方面 1.直接观察尿液中是否有结石排出物：可以将每次的尿液收集在干净的容器中进行观察。如果看到有小的颗粒状或条索状物质排出，有可能是结石。不同人群在收集尿液时需要注意卫生等问题，比如女性要避免阴道分泌物等污染尿液样本，儿童收集尿液相对困难，可能需要更巧妙的收集方法但要保证样本的准确性。通过仔细观察尿液中是否有类似结石的物质排出，是判断结石是否排出的一个直观方法。
2025-11-19 12:42:25 -
肾结石如何预防
通过增加水分摄入、调整饮食结构（限制高草酸、高嘌呤、高盐食物摄入）、保持合理体重、治疗相关疾病（泌尿系统感染、甲状旁腺功能亢进）、定期体检来降低肾结石发生风险，成年人每年做尿液常规和泌尿系统超声检查，儿童依情况定期检查，有家族史儿童加强监测。 一、增加水分摄入 原理：充足的水分摄入可以增加尿量，稀释尿液中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，从而降低肾结石的发生风险。 具体做法：成年人每天应保证饮用1500-2000毫升的水，建议多饮用白开水或清淡的茶水，而非含糖饮料或咖啡等。对于儿童，要根据年龄和体重适当调整饮水量，一般年龄越小，每千克体重所需饮水量相对越多，例如婴幼儿可通过增加母乳喂养或配方奶摄入来保证水分，较大儿童也应鼓励其主动饮水。 二、调整饮食结构 限制高草酸食物摄入： 原理：高草酸食物会增加尿液中草酸的排泄量，易形成草酸钙结石。 具体食物：如菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、坚果等应适量食用。以菠菜为例，每100克菠菜中草酸含量较高，过多食用可能增加肾结石风险，需控制摄入量。 控制高嘌呤食物摄入： 原理：高嘌呤食物代谢后会产生尿酸，尿酸过高可形成尿酸结石。 具体食物：动物内脏、海鲜、肉汤等应减少食用。例如，长期大量食用动物内脏的人群，患尿酸结石的风险相对较高。 减少高盐食物摄入： 原理：高盐饮食会使尿液中钙的排泄增加，促进肾结石形成。 具体做法：日常饮食要清淡，减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入，每人每天盐摄入量应控制在6克以下。 三、保持合理体重 原理：肥胖人群患肾结石的风险相对较高，维持合理体重有助于降低肾结石发生几率。 具体措施：通过均衡饮食和适当运动来控制体重，对于儿童，要避免过度喂养导致肥胖，鼓励儿童多进行户外活动和体育锻炼，如每天保证1-2小时的适量运动，如跑步、跳绳等，既有助于控制体重，又对身体整体健康有益。 四、治疗相关疾病 对于泌尿系统感染患者： 原理：泌尿系统感染会改变尿液的成分和酸碱度，有利于结石形成，积极治疗泌尿系统感染可降低肾结石发生风险。 具体做法：一旦发现泌尿系统感染，应及时就医，遵循医生建议进行抗感染治疗，儿童患者更要及时治疗，因为儿童泌尿系统感染若不及时处理可能影响肾脏发育等。 对于甲状旁腺功能亢进患者： 原理：甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高，增加肾结石形成的可能性，需积极治疗原发病。 具体做法：患者应及时到内分泌科就诊，根据病情采取相应的治疗措施，如手术治疗等，以控制血钙水平，降低肾结石风险。 五、定期体检 原理：定期体检可以早期发现尿液成分异常、泌尿系统结构异常等可能导致肾结石的因素，以便及时干预。 具体做法：成年人建议每年进行一次尿液常规检查和泌尿系统超声检查，儿童也应根据生长发育情况定期进行相关检查，尤其是有家族肾结石病史的儿童，更要加强监测，做到早发现、早预防。
2025-11-19 12:41:47 -
如何正确提高性功能
通过均衡饮食摄入富含维矿及优质蛋白食物、规律进行中等强度及力量运动、戒烟限酒，规范控制高血压糖尿病高血脂等慢性疾病，通过心理咨询冥想等缓解压力情绪，中老年人群依情况合理干预激素等，有基础病史人群结合自身病史调整，多方面综合措施可有效提升性功能异常时及时就医。 一、生活方式调整 1.均衡饮食：摄入富含维生素（如维生素E、C等）、矿物质（锌等）及优质蛋白的食物。例如，深海鱼类富含Omega-3脂肪酸，有助于维持血管健康，对性功能有益；坚果含有锌等微量元素，可参与性激素合成；新鲜蔬果提供多种抗氧化物质，减少氧化应激对血管的损害。研究显示，合理饮食结构可改善整体身体状况，间接提升性功能。 2.规律运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如慢跑、游泳等。运动能促进血液循环，增强心肺功能，提高身体素质，有助于改善阴茎海绵体或女性盆腔的血流灌注，从而提升性功能。此外，力量训练也可增强肌肉力量，对性功能有积极影响。 3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响阴茎或阴道的血流供应，降低性功能；过量饮酒会抑制中枢神经系统，干扰性激素调节及勃起或兴奋反应，因此需严格戒烟并限制酒精摄入。 二、基础疾病管理 1.慢性疾病控制：高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病可通过影响血管功能、神经调节等途径损害性功能。高血压患者需规范使用降压药物将血压控制在合理范围（如收缩压130~140mmHg，舒张压80~90mmHg）；糖尿病患者应通过饮食、运动及药物严格管理血糖，使糖化血红蛋白控制在7%以下；高血脂患者需调整血脂水平，降低低密度脂蛋白胆固醇等指标。研究表明，良好控制基础疾病可显著改善性功能障碍状况。 三、心理因素调节 1.压力与情绪管理：长期压力、焦虑、抑郁等心理问题可通过神经内分泌途径影响性功能。可通过心理咨询、冥想、深呼吸训练等方式缓解压力，保持心理放松。例如，每天进行10~15分钟冥想，能调节自主神经功能，改善焦虑状态。若心理问题严重，应及时寻求专业心理医生的帮助，通过心理治疗等手段改善心理状态，进而提升性功能。 四、特殊人群注意事项 1.中老年人群：中老年男性可能出现雄激素水平下降情况，可在医生评估下，谨慎考虑合理的激素补充干预，但需严格遵循医疗评估与监测；中老年女性应关注雌激素等激素平衡，通过健康生活方式维持激素稳定，如有妇科相关影响性功能的疾病需及时诊治。 2.有基础病史人群：此类人群在调整生活方式、处理心理因素时需结合自身病史，例如冠心病患者运动需在医生指导下进行，避免因运动强度过大加重心脏负担；糖尿病患者运动时需注意预防低血糖等并发症。 综上，通过生活方式的优化、基础疾病的规范管理及心理状态的积极调节等多方面综合措施，可有效提升性功能，但需根据个体情况针对性实施，并在出现异常时及时就医寻求专业诊疗。
2025-11-19 12:40:27
