博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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女人尿不尽是什么原因
女性出现尿不尽可能由多种因素引起,如泌尿系统感染(女性尿道短宽易致细菌逆行侵入,性生活、卫生不良增风险,有尿不尽等症状,需注意性生活及个人卫生)、膀胱过度活动症(与膀胱感觉过敏等有关,有尿急尿频尿不尽等症状,可通过盆底肌训练改善)、尿道结石(肾脏或膀胱结石排出停尿道致梗阻,有尿不尽等症状,小结石可多饮水促排,大结石需就医取石)、子宫肌瘤(较大肌瘤压迫膀胱致尿不尽,需综合患者情况治疗)、妊娠相关因素(孕期子宫压迫、产后盆底肌受损致尿不尽,孕期多为生理现象产后需盆底肌康复训练)、绝经后雌激素变化(雌激素降低致尿道黏膜变化易感染出现尿不尽,需补充雌激素及注意外阴清洁)。 一、泌尿系统感染 原因:女性尿道短而宽,细菌容易逆行侵入尿道引发感染。例如大肠埃希菌等常见致病菌可通过尿道口进入泌尿系统。性生活、个人卫生不良等因素会增加感染风险。 影响及应对:感染会刺激膀胱黏膜,导致尿不尽感,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。对于性生活相关的感染,建议性生活前后注意清洗外阴;个人卫生方面要保持外阴清洁干燥,勤换内裤。 二、膀胱过度活动症 原因:可能与膀胱感觉过敏、逼尿肌不稳定等因素有关。具体机制尚不完全明确,但神经调节异常等因素可能参与其中。 影响及应对:膀胱过度活动症会出现尿急、尿频和尿不尽等症状,严重影响生活质量。可通过盆底肌训练等非药物方式改善,盆底肌训练需要长期坚持,通过收缩和放松盆底肌肉来增强控尿能力。 三、尿道结石 原因:肾脏或膀胱的结石排出过程中停留在尿道可引起尿道结石。女性尿道相对狭窄,更容易发生结石梗阻。 影响及应对:结石会阻塞尿道,导致尿不尽,还可能伴有排尿困难、血尿等症状。对于较小的结石,可通过大量饮水促进结石排出;较大的结石可能需要就医进行相应的取石治疗。 四、子宫肌瘤 原因:较大的子宫肌瘤可能压迫膀胱,导致膀胱有效容量减少,从而出现尿不尽症状。尤其是肌壁间较大的子宫肌瘤。 影响及应对:子宫肌瘤患者除了尿不尽外,还可能有月经异常等表现。对于子宫肌瘤的治疗需要根据患者年龄、症状、生育要求等综合考虑,较小且无症状的肌瘤可定期复查,有症状的可能需要手术等治疗。 五、妊娠相关因素(女性孕期或产后) 孕期:子宫增大逐渐压迫膀胱,可导致尿不尽感,这是正常的生理现象,一般在分娩后会逐渐缓解。 产后:产后盆底肌可能受损,导致控尿能力下降,出现尿不尽等症状。产后需要进行盆底肌康复训练,帮助恢复盆底肌功能。 六、绝经后雌激素水平变化 原因:绝经后女性雌激素水平降低,导致尿道黏膜变薄、萎缩,局部抵抗力下降,容易发生泌尿系统感染等问题,从而出现尿不尽症状。 影响及应对:绝经后女性要注意补充雌激素相关的健康管理,可通过饮食等方式适当调节,如多吃富含植物雌激素的食物等,同时注意保持外阴清洁,预防泌尿系统感染。
2025-11-19 12:39:59 -
尿道管结石怎么快速排出
促进尿道管结石排出可通过增加饮水量、适当运动,药物辅助(如α受体阻滞剂),医疗干预(体外冲击波碎石、尿道镜取石),同时儿童和老年人有特殊注意事项,儿童要注重安全、谨慎用药,老年人需综合基础疾病考虑身体耐受性选择治疗方法。 一、饮水与运动促进排出 增加饮水量:大量饮水可增加尿量,有助于小的尿道管结石随尿液排出。一般建议每天饮水2000-3000毫升以上,以保持尿液呈淡黄色或无色为宜。对于不同年龄人群,儿童需根据体重适当调整饮水量,避免一次性饮水过多引起不适;老年人则要考虑心脏和肾脏功能,适量饮水。例如,成人可每隔1-2小时饮用200毫升左右的水,分多次饮用。 适当运动:跳绳、跳跃等运动有助于结石移动和排出。运动时身体的震动可能促使结石从尿道管向尿道方向移动。但对于患有心血管疾病等基础疾病的人群,运动要适度,避免因剧烈运动导致病情加重。比如,健康成年人可以每天进行30分钟左右的跳绳或跳跃运动,但如果是有心脏病的患者,应在医生评估允许后选择相对温和的运动方式,如慢走等。 二、药物辅助(仅说明药物名称,不涉及服用指导) α受体阻滞剂:某些α受体阻滞剂可以松弛尿道平滑肌,有助于结石排出。这类药物对于缓解尿道梗阻、促进结石排出有一定作用,但具体使用需在医生评估病情后决定,不同年龄和健康状况的人群使用需谨慎,例如老年人可能对药物的耐受性有所不同,需密切观察用药反应。 三、医疗干预方法 体外冲击波碎石:对于合适大小的尿道管结石,体外冲击波碎石是一种常用方法。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎成小颗粒,然后随尿液排出。但该方法对于孕妇、凝血功能障碍等特殊人群不适用,孕妇进行体外冲击波碎石可能会对胎儿造成影响,凝血功能障碍者可能会在碎石过程中出现出血风险增加的情况。 尿道镜取石:当结石较大或其他方法难以排出时,可能需要进行尿道镜取石。医生通过尿道镜进入尿道,找到结石后将其取出。对于儿童患者,尿道镜取石要特别注意操作的轻柔,避免损伤尿道黏膜,并且要根据儿童的尿道特点选择合适规格的尿道镜。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童尿道管结石相对较少见,但一旦发生,在促进排出的过程中要更加注重安全。儿童的肾脏和尿道发育尚未完全成熟,饮水和运动的量要严格按照儿童的体重和身体状况来调整,避免因不当的饮水和运动导致脱水或损伤尿道。同时,药物使用要格外谨慎,尽量避免使用不适合儿童的药物。 老年人:老年人常伴有基础疾病,如前列腺增生、糖尿病等。在促进尿道管结石排出时,要综合考虑这些基础疾病的影响。例如,前列腺增生的老年人可能本身存在排尿困难,饮水过多可能会加重膀胱负担;糖尿病患者要注意饮水对血糖的影响。在选择治疗方法时,要充分评估老年人的身体耐受性,体外冲击波碎石等方法要根据老年人的具体健康状况来决定是否适用。
2025-11-19 12:39:08 -
产后尿潴留可以治愈吗
产后尿潴留可以治愈,常见非药物治疗有诱导排尿法(听流水声、温水冲洗会阴、体位调整)及按摩法,药物治疗可用新斯的明,年轻产妇恢复能力强治愈率相对高,高龄产妇和有难产史产妇经规范治疗也大多可治愈,需根据具体情况选合适方法并针对不同人群采取针对性措施。 一、非药物治疗方法及效果 诱导排尿法: 听流水声:利用条件反射诱导排尿,很多产妇听到流水声后可产生尿意进而排尿。一般来说,约有30%-40%的产妇通过听流水声可成功排尿。这是因为人类存在排尿的条件反射机制,听到流水声能激发该反射。 温水冲洗会阴:通过温热刺激会阴部,促进局部血液循环和神经反射,约20%-30%的产妇可借此恢复排尿。温水温度一般控制在37℃-40℃较为适宜,既能起到刺激作用,又不会烫伤皮肤。 体位调整:协助产妇采取适当体位,如坐位、半卧位等,约15%-25%的产妇可在调整体位后顺利排尿。例如,产后身体较为虚弱的产妇,采取半卧位时腹部肌肉放松,更利于膀胱收缩排尿。 按摩法: 耻骨上膀胱区按摩:用手掌轻轻按摩耻骨上膀胱区,通过机械刺激膀胱,约10%-20%的产妇可促进排尿。按摩时力度要适中,以产妇能耐受为宜,每次按摩时间可控制在5-10分钟。 二、药物治疗及作用 新斯的明:可兴奋膀胱逼尿肌,促进排尿,但需在医生评估后使用。不过,对于存在心脏病、支气管哮喘等疾病的产妇要谨慎使用,因为新斯的明可能会加重这些疾病的症状。一般来说,约有10%-15%的产妇使用新斯的明后能有效排尿,但必须严格遵循医生的用药指征。 三、不同人群产后尿潴留的特点及治愈情况 年轻产妇:通常身体状况较好,恢复能力相对较强,通过非药物治疗成功治愈的比例相对较高。例如,20-30岁的年轻产妇,若产后尿潴留发现及时,通过听流水声、温水冲洗会阴等方法,约60%以上可在较短时间内治愈。这是因为年轻产妇机体各系统功能相对旺盛,对各种刺激的反应较为灵敏。 高龄产妇:身体机能相对较弱,发生产后尿潴留后治愈可能相对较难,但也并非不能治愈。高龄产妇可能存在盆底肌功能相对较差等情况,需要综合多种治疗方法。比如,可能需要先尝试多种非药物治疗方法,若效果不佳再考虑药物等其他治疗手段,总体治愈率与年轻产妇相比可能略低,但通过规范治疗仍大多可治愈。 有难产史产妇:难产过程中可能对盆底神经、肌肉等造成一定损伤,产后尿潴留的发生概率相对较高,但依然可以治愈。需要更积极地采取治疗措施,除了常规的诱导排尿、按摩等方法外,可能还需要更长时间的观察和更谨慎的治疗方案选择。例如,可能需要在产后早期就开始综合干预,包括持续的膀胱功能训练等,通过多方面努力仍能实现治愈。 产后尿潴留通过及时、规范的治疗大多可以治愈,治疗过程中要根据产妇的具体情况选择合适的方法,同时关注不同人群的特点采取针对性措施。
2025-11-19 12:38:30 -
怎样算包皮过长
包皮过长是男子成年后阴茎皮肤包裹龟头致龟头不能完全外露,有常态和勃起时的判断标准,不同年龄段有特点,可能带来局部卫生、性生活及生殖健康等影响,儿童要注意清洁、不早手术,成年特殊人群如糖尿病患者要控基础病后评估是否手术。 常态下:正常男性在常态下,包皮应该是退缩的,龟头可以部分或完全外露。如果在常态下,包皮完全覆盖住龟头,仅能通过上翻包皮才能使龟头外露,就可能存在包皮过长的情况。一般来说,当包皮覆盖龟头,但能上翻露出尿道口和龟头时,属于轻度包皮过长;若包皮口狭窄,上翻困难,甚至不能上翻露出龟头,则属于较为严重的包皮过长。 勃起时:当阴茎勃起后,龟头仍不能完全外露,或者需要用手帮助才能使龟头外露,也可认为是包皮过长。正常情况下,阴茎勃起后龟头应完全外露。 不同年龄段包皮过长的特点 儿童期:新生儿和婴儿的包皮与龟头通常是粘连的,这是一种生理现象,不属于病理状态的包皮过长。随着年龄增长,一般到3-4岁左右,包皮与龟头的粘连会逐渐自行分离,包皮可逐渐退缩,龟头开始逐渐外露。但部分儿童可能会存在生理性的包皮过长,不过一般不急于处理,可随生长发育观察。 青春期及成年期:进入青春期后,阴茎会迅速发育,包皮过长的情况会更加明显。如果到成年后,包皮仍然覆盖龟头,就属于病理性的包皮过长了。 包皮过长可能带来的影响 局部卫生问题:包皮过长时,包皮内板会分泌大量的皮脂腺分泌物,这些分泌物如果不能及时清洗,就会和尿液中的沉积物等混合形成包皮垢。包皮垢适宜细菌生长繁殖,容易引起阴茎头炎、包皮炎等疾病。例如,有研究表明,包皮过长者发生阴茎头炎、包皮炎的概率明显高于包皮正常者。 对性生活的影响:包皮过长可能会影响性生活质量。比如,在性生活过程中,过长的包皮可能会引起疼痛、不适,甚至可能导致早泄等问题。另外,包皮垢的长期刺激还可能增加性伴侣患妇科炎症的风险。 对生殖健康的潜在影响:长期的包皮过长、包皮垢刺激等因素,被认为与阴茎癌的发生有一定的相关性。虽然这种相关性不是绝对的,但也是需要重视的一个方面。 特殊人群的包皮过长情况及注意事项 儿童特殊人群:对于儿童包皮过长,家长要注意保持局部清洁卫生,经常帮助孩子清洗阴茎,将包皮轻轻上翻,清除包皮垢,但要注意动作轻柔,避免强行上翻造成包皮损伤。一般不建议过早进行包皮环切手术,因为儿童的生殖系统还在发育过程中,过早手术可能会对生殖器官的正常发育产生一定影响,通常建议在青春期后,根据具体情况再考虑是否需要手术治疗。 成年特殊人群:对于成年男性中患有糖尿病等基础疾病的人群,包皮过长更容易导致局部感染,因为糖尿病患者自身抵抗力相对较低。这类人群如果存在包皮过长的情况,除了注意局部清洁外,还需要积极控制基础疾病,并且在感染控制后,根据医生评估考虑是否进行包皮环切手术。
2025-11-19 12:38:03 -
男性尿道口疼是怎么回事
男性尿道口疼痛可能由尿道炎(包括淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎)、龟头炎(包括急性浅表性龟头炎和念珠菌性龟头炎)、尿道结石、外伤等引起。淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染致尿道口红肿、有脓性分泌物等;非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染致尿道口轻度红肿、分泌物稀薄等;急性浅表性龟头炎因局部摩擦等致龟头潮红肿胀等;念珠菌性龟头炎因念珠菌感染致龟头红斑等;尿道结石因结石嵌顿致尿道口刺痛等;外伤因会阴部受外力致尿道口局部疼痛等。 一、尿道炎 1.淋菌性尿道炎 病因:由淋病奈瑟菌感染引起,多通过性接触传播。男性感染后,淋球菌侵犯尿道黏膜,导致炎症反应。 症状表现:尿道口可出现红肿,有稀薄分泌物,随后分泌物变为黄色脓性,排尿时可出现尿道口疼痛,疼痛较为明显,还可能伴有尿频、尿急等症状。 人群影响:性生活活跃的中青年男性易患,若不及时治疗,可能引发附睾炎、前列腺炎等并发症。 2.非淋菌性尿道炎 病因:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致,也是通过性接触传播。 症状表现:尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,呈浆液性或黏液性,尿道口疼痛相对较轻,但会持续存在,也可伴有尿频、尿急等症状,症状相对淋菌性尿道炎较隐匿。 人群影响:多见于有不洁性生活史的男性,各年龄段均可发病,但以性活跃期的年轻人为主。 二、龟头炎 1.急性浅表性龟头炎 病因:多因局部摩擦、创伤、清洁剂刺激等引起。 症状表现:龟头部位潮红,肿胀,尿道口周围也可受累,出现疼痛,可伴有渗出、糜烂等表现,疼痛在排尿、局部摩擦时加重。 人群影响:各年龄段男性均可发生,不注意局部卫生或有不良生活习惯(如过度手淫、不勤换内裤等)的男性易患。 2.念珠菌性龟头炎 病因:由念珠菌感染引起,多继发于糖尿病、长期应用广谱抗生素或皮质类固醇激素等情况。 症状表现:龟头、尿道口周围红斑,表面光滑,有小疱疹,边缘较清楚,急性发作时有糜烂、渗出,伴有疼痛,症状在潮湿环境下易加重。 人群影响:糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂或抗生素的男性易患,免疫力低下的人群也相对容易感染。 三、尿道结石 1.病因:尿道结石可分为原发性和继发性,原发性尿道结石少见,多为继发性,来自上尿路的结石排至尿道时嵌顿在尿道内。 2.症状表现:尿道口疼痛,呈刺痛或锐痛,排尿时疼痛加剧,还可伴有排尿困难、点滴状排尿,有时可在尿道口摸到结石。 人群影响:男性各年龄段均可发生,有泌尿系统结石病史或尿路梗阻因素的男性更易出现尿道结石导致尿道口疼痛。 四、外伤 1.病因:会阴部受到外力撞击,如性生活时过于剧烈、骑跨伤等。 2.症状表现:尿道口局部疼痛,有外伤史,可能伴有尿道口淤血、肿胀等表现,疼痛程度根据外伤程度不同而有所差异。 人群影响:有相应外伤经历的男性,如从事高危运动或性生活不注意方式的男性。
2025-11-19 12:37:16


