博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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包皮上长小疙瘩是怎么回事
包皮上出现小疙瘩可能是生理性变异、感染性疾病、性传播疾病或皮肤病变等，需结合具体表现与诱因综合判断。 珍珠状阴茎丘疹 表现为环绕冠状沟或包皮边缘的白色、肤色小丘疹，直径1-3mm，互不融合，质地柔软，无疼痛瘙痒。常见于包皮过长者，青少年男性多见，属于良性生理变异，与局部刺激或包皮垢堆积无关，无需治疗，注意清洁即可。 包皮龟头炎 多由细菌（如大肠杆菌）、真菌（如念珠菌）或滴虫感染引起，疙瘩伴红肿、瘙痒或分泌物。念珠菌性龟头炎可见白色豆腐渣样分泌物，细菌性有黄色脓性分泌物，滴虫性呈黄绿色泡沫状。糖尿病患者、免疫力低下者易诱发，需根据病原体外用克霉唑乳膏（真菌）、甲硝唑溶液（滴虫）等，避免自行滥用抗生素。 尖锐湿疣 由HPV（多为低危型6/11型）感染所致，初期为单个或多个散在淡红色小疙瘩，逐渐增大呈乳头状、菜花状，表面粗糙，伴瘙痒或无自觉症状。主要通过性接触传播，需及时就医，采用激光、冷冻等物理治疗或外用咪喹莫特乳膏，性伴侣需同时检查治疗，孕妇需警惕母婴传播风险。 皮脂腺异位症 表现为针头大小的淡黄色或白色小丘疹，散在或群集分布，不融合，无自觉症状。与青春期激素变化或局部摩擦刺激有关，属于正常生理变异，无需治疗。若影响美观，可通过二氧化碳激光去除，药物治疗无效。 生殖器疱疹 HSV-1/2型病毒感染引起，初期为簇集或散在小水疱，伴疼痛、瘙痒或灼热感，1-2周破溃形成浅溃疡，易复发。免疫低下者（如HIV感染者）或长期熬夜者症状更重，需口服阿昔洛韦等抗病毒药物，避免性生活至溃疡愈合，性伴侣需同时预防感染。 建议观察疙瘩形态、变化及伴随症状（如疼痛、分泌物、增大速度），及时就医明确诊断（必要时做醋酸白试验、HPV检测）。注意个人卫生，每日温水清洗，避免过度清洁或滥用洗液；性伴侣同治，特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需严格遵医嘱。
2026-01-06 12:12:44 -
男人左边下腹疼痛是什么原因
男人左边下腹疼痛可能由肠道、泌尿系统、生殖系统等多种原因引起，如结肠炎、前列腺炎、精索静脉曲张等，也可能是其他原因导致，需要及时就医，明确诊断并进行治疗。 1.肠道问题： 结肠炎：结肠炎症可导致左下腹疼痛，常伴有腹泻、便秘或黏液便。 肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能性疾病，可能导致左下腹疼痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。 肠梗阻：肠道堵塞可能导致左下腹疼痛、呕吐、停止排气排便等。 2.泌尿系统问题： 前列腺炎：男性前列腺炎可能引起左下腹疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 输尿管结石：输尿管结石可导致左下腹剧烈疼痛，常伴有血尿。 3.生殖系统问题： 精索静脉曲张：精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲，可导致左下腹或阴囊内疼痛，有时可向下腹部、腹股沟区或腰部放射。 附睾炎：附睾炎可引起左下腹疼痛，还可能伴有睾丸肿胀、发热等症状。 精索扭转：精索发生扭转时，会导致剧烈的左下腹疼痛，需要及时就医处理。 4.其他原因： 乙状结肠冗长：乙状结肠过长可能导致左下腹疼痛。 腹外疝：左侧腹股沟疝可能引起左下腹疼痛。 腹部肌肉拉伤：剧烈运动或不当的体力活动可能导致腹部肌肉拉伤，引起左下腹疼痛。 如果男人出现左边下腹疼痛，尤其是疼痛持续不缓解、伴有其他症状或有加重趋势时，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。 在日常生活中，保持健康的生活方式也有助于预防左下腹痛的发生，如： 饮食均衡，多摄入富含纤维的食物，避免便秘。 避免过度饮酒和吸烟。 保持适当的运动，避免长时间久坐。 注意腹部保暖，避免着凉。 需要注意的是，左下腹痛的原因可能较为复杂，对于年龄较大、有慢性疾病或其他健康问题的男性，尤其需要警惕潜在的严重疾病。因此，在出现左下腹痛时，最好及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
2026-01-06 12:11:49 -
肾上腺嗜铬细胞瘤相关情况
肾上腺嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质来源的神经内分泌肿瘤，因异常分泌儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素）导致高血压等症状，约10%为恶性，恶性病变多转移至淋巴结、肝、骨等部位。其发病与SDHB、SDHD等抑癌基因变异相关，遗传性病例占10%~40%，多伴随家族性肿瘤综合征。 一、疾病定义与发病机制 该肿瘤起源于肾上腺髓质嗜铬细胞，约10%为恶性。约10%~40%病例与SDHB、SDHD等抑癌基因突变相关，突变导致儿茶酚胺合成调控异常，触发肿瘤增殖。 二、临床表现与诊断指标 1. 典型症状：阵发性高血压（发作时血压骤升，伴头痛、心悸、出汗三联征），持续性高血压者常伴血糖升高、血脂异常，部分患者可触及腹部肿块。 2. 诊断指标：尿香草扁桃酸（VMA）、血浆/尿儿茶酚胺水平较正常上限升高2~3倍以上，CT/MRI显示肾上腺占位，必要时行PET-CT评估代谢活性。 三、治疗策略 手术切除为首选，腹腔镜肾上腺切除术是标准术式。术前需口服α受体阻滞剂（如酚苄明）控制血压，待血压稳定后手术。无法手术者可采用靶向药物（如卡博替尼）或肽受体放射性核素治疗（PRRT），恶性病例可辅以链脲霉素化疗。 四、特殊人群注意事项 儿童：罕见，若出现不明原因高血压、代谢异常需警惕，优先超声检查，确诊后多学科协作手术。老年人：合并心血管疾病者，术前调整降压药至α受体阻滞剂，避免体位性低血压。孕妇：症状易与妊娠高血压混淆，确诊后建议孕中期手术，术后监测血压及胎儿情况。家族史者：30岁起每年检测尿VMA，35岁后每2年肾上腺CT/MRI筛查，发现占位立即手术。 五、预后与随访 良性肿瘤术后5年生存率超95%，恶性病例5年生存率约50%~70%。术后1~3个月复查血压、尿儿茶酚胺，半年后影像学评估，持续5年，之后每年监测，出现新发高血压、腹部包块需警惕复发。
2026-01-06 12:10:47 -
女性尿路感染会传染给男性吗
女性尿路感染（UTI）可能通过性接触传染给男性，主要致病菌如大肠杆菌可经亲密行为传播，但非所有UTI均具传染性，其传播需满足病原体暴露与宿主易感条件。 病原体与传播机制 女性UTI的病原体来源有二：一是肠道菌群（如大肠杆菌，占70%）上行至尿道引发（常见于膀胱炎）；二是性接触时通过淋球菌、支原体等性传播病原体感染（约占30%）。性接触时，病原体通过尿道黏膜直接接触可感染男性，导致尿道炎、前列腺炎等，尤其淋球菌感染男性后可引发急性淋菌性尿道炎（尿道脓性分泌物）。 传播途径与风险因素 主要传播途径为性接触（直接传播），共用毛巾、浴盆等间接传播罕见（概率＜1%）。风险因素包括：女性UTI未彻底治愈（持续菌尿＞2周）、性伴侣存在尿道炎症（如前列腺炎）、性生活频率高（每周＞3次）或经期性生活、女性尿道短（＜4cm）及绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩。 男性感染特点与特殊人群 男性感染后常见症状：尿道刺痒、尿频、尿道分泌物（晨起糊口）；严重时引发前列腺炎（会阴不适）、附睾炎（阴囊疼痛）。合并糖尿病、尿道狭窄、包皮过长者更易感，且易反复发作。女性UTI年复发≥3次时，性伴侣需同步检查，避免交叉感染。 性伴侣管理与治疗原则 性伴侣确诊感染后需抗生素治疗：男性用左氧氟沙星、头孢曲松；女性用呋喃妥因、头孢克肟。治疗需足疗程（7-14天），避免自行停药（如大肠杆菌对头孢耐药后需更换为碳青霉烯类）。女性需区分类型（膀胱炎/肾盂肾炎），后者需14-21天静脉输液。 预防与处理建议 预防措施：性生活前后排尿（冲刷尿道）、清洁外阴；使用安全套降低直接接触风险；UTI期间避免性生活。反复感染者需排查尿路结构异常（结石、输尿管反流）。处理关键：及时就医，性伴侣同治，女性需查尿常规+尿培养+药敏试验，选择敏感抗生素。
2026-01-06 12:10:03 -
膀胱残余尿量计算公式是什么
膀胱残余尿量计算公式主要基于超声测量的膀胱横径、前后径、纵径，公式为：残余尿量（ml）= 0.5236 × 横径（cm）× 前后径（cm）× 纵径（cm）。该公式适用于经腹超声检查，通过测量膀胱三个互相垂直的径线（单位：cm），相乘后乘以0.5236（π/6近似值）得出残余尿量。临床中需注意测量时机：排尿后5分钟内完成超声检查，避免膀胱过度收缩或排空导致误差。 二、公式的临床应用与正常范围 正常成年男性残余尿量通常＜50ml，女性＜30ml，老年男性因前列腺增生易出现数值升高（＞50ml提示潜在梗阻风险）。 若残余尿量＞100ml，需结合尿流动力学检查明确病因（如逼尿肌收缩乏力、尿道狭窄），并制定个性化干预方案。 三、特殊人群测量注意事项 老年男性：建议每3-6个月通过超声复查残余尿量，若持续＞50ml，优先采用α受体阻滞剂等药物治疗，避免急性尿潴留。 产后女性：盆底肌松弛可能导致残余尿量增加，产后42天复查时建议同步进行凯格尔运动训练，改善膀胱控尿功能。 儿童：婴幼儿膀胱容积小（约50-100ml），需使用高频超声探头，测量径线时避免压迫膀胱，残余尿量＞20ml需排查神经源性膀胱等疾病。 四、其他测量方法补充 导尿法：为金标准，适用于尿潴留或超声测量误差较大的情况，直接导出尿量即为残余尿量，单次导尿需无菌操作。 排尿日记：记录24小时排尿次数、尿量及主观残余感，多用于尿失禁患者的长期监测，需结合临床症状综合评估。 五、临床干预原则 残余尿量增加以非药物干预为首选：通过定时排尿、盆底肌训练（每日3组，每组15次收缩-放松动作）改善逼尿肌协调性；避免低龄儿童（＜12岁）使用导尿或药物干预，优先采用行为疗法。若保守治疗3个月无效，需在泌尿外科医生指导下评估手术指征（如经尿道前列腺电切术）。
2026-01-06 12:08:54
