博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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泌尿系结石的症状
泌尿系结石有疼痛、血尿、排尿异常及其他症状等表现，不同人群症状表现有差异，特殊人群如妊娠期女性泌尿系结石治疗需谨慎兼顾胎儿安全。 血尿 多数泌尿系结石患者会出现血尿，血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿可见尿液呈洗肉水样或鲜红色，镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。血尿的产生主要是由于结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管、膀胱等部位的黏膜，导致黏膜出血所致。一般来说，结石引起的血尿在活动后会加重。 排尿异常 尿频、尿急、尿痛：当结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时，患者可出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望，难以控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。例如，膀胱结石或尿道结石患者常因结石刺激膀胱三角区或尿道黏膜，容易出现这些排尿异常症状。 排尿困难：结石在尿道内梗阻时可引起排尿困难，表现为尿线变细、排尿费力，甚至出现尿潴留。尤其是尿道结石，可导致尿液排出不畅，严重时无法排尿。 其他症状 恶心、呕吐：当泌尿系结石引起剧烈疼痛时，可反射性地引起恶心、呕吐。例如，肾绞痛发作时，疼痛剧烈可导致胃肠道反应，出现恶心、呕吐症状，容易被误诊为胃肠道疾病。 发热、寒战：如果泌尿系结石合并感染，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为结石梗阻导致尿液引流不畅，细菌容易滋生繁殖，引起泌尿系统感染，严重时可出现败血症等并发症。例如，肾盂肾炎常与肾结石合并存在，患者除了有腰痛、血尿等表现外，还会出现发热、寒战等感染症状。 不同年龄段、性别、生活方式和病史的人群在泌尿系结石症状表现上可能会有一些差异。例如，儿童泌尿系结石相对较少见，但一旦发生，疼痛表现可能不如成人典型，常表现为哭闹不安等；女性由于解剖结构的原因，尿道较短，发生尿道结石的情况相对男性较少，但在妊娠期等特殊时期，由于激素变化等因素，结石形成的风险可能增加，症状表现也可能有所不同；长期饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群，更容易发生泌尿系结石，症状出现的几率相对较高；有既往泌尿系结石病史的人群，再次发作时症状可能与初次发作有相似之处，但也可能因结石部位、大小等不同而有所变化。对于特殊人群，如妊娠期女性发现泌尿系结石，需要更加谨慎处理，因为治疗需要兼顾胎儿安全，优先考虑非手术的保守治疗方法来缓解症状，待分娩后再进行进一步的针对性治疗。
2025-11-19 11:59:40 -
女性尿痛尿急尿频量少
女性尿痛、尿急、尿频且量少多与泌尿系统感染尤其是急性膀胱炎相关，原因有女性尿道解剖特点、性生活、个人卫生不良、机体抵抗力下降等，需做尿常规、尿细菌培养检查，可通过增加饮水量、注意个人卫生干预，妊娠期、老年女性有特殊注意事项，症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、定义与常见原因 女性尿痛、尿急、尿频且量少属于尿路刺激症状，多与泌尿系统感染相关，尤其是急性膀胱炎较为常见。其发病原因主要是细菌（如大肠埃希菌等）经由尿道上行感染膀胱引起炎症反应。女性尿道短而直，距离肛门较近，这一解剖结构特点使得女性更易发生泌尿系统感染。另外，性生活、个人卫生不良、机体抵抗力下降等也可能增加发病风险。 二、相关检查 1.尿常规检查：可发现尿液中白细胞计数升高，有的还可能出现红细胞，尿亚硝酸盐试验阳性等，这些指标提示泌尿系统存在炎症反应。 2.尿细菌培养：能明确引起感染的具体细菌种类，以便针对性选择抗菌药物治疗，一般需要留取清洁中段尿进行培养。 三、非药物干预措施 1.增加饮水量：每日保证充足的水分摄入，多排尿，通过尿液的冲刷作用，有助于减少细菌在尿路的停留时间，一般建议每日饮水量在1500-2000ml左右，这对于泌尿系统感染的预防和缓解都有帮助，尤其对于女性而言，充足饮水是简单有效的非药物干预方式。 2.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，大便后应从前向后擦拭，避免将肛门处的细菌带到尿道附近引发感染。性生活前后，男女双方都应注意清洗外生殖器，减少感染机会。 四、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性：妊娠期女性出现尿痛、尿急、尿频量少等症状时需谨慎处理。因为妊娠期用药需要考虑对胎儿的影响，应及时就医，医生会根据病情选择相对安全的抗菌药物，同时要更加注重个人卫生和多饮水等一般处理措施，以避免感染加重影响母婴健康。 2.老年女性：老年女性由于机体抵抗力相对较低，且可能存在一些基础疾病，如糖尿病等，发生泌尿系统感染后更易迁延不愈。需要密切关注血糖等基础指标的控制，同时严格遵循医嘱进行治疗，在个人卫生方面要给予更多的帮助和监督，确保外阴清洁等措施落实到位。 五、就医建议 当女性出现尿痛、尿急、尿频量少症状时，如果症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医。就医时需要向医生详细描述症状出现的时间、伴随症状等情况，配合医生进行相关检查，以便明确病因，采取规范的治疗措施。
2025-11-19 11:59:01 -
肾结石怎么才能排出
促进结石排出可通过大量饮水（每天2000-3000毫升保证尿量2000毫升以上，不同人群注意不同）、适度运动（如跳绳等，不同人群注意不同）、药物辅助（遵医嘱，不同人群注意不同）、饮食调整（按结石成分调整，不同人群注意不同），结石大（直径大于6毫米）自行排出难时需及时就医评估并采取进一步治疗，不同人群就医时注意不同。 一、大量饮水 原理：增加尿量可以稀释尿液中结石物质的浓度，减少晶体沉积，从而促进小结石的排出。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水，以保证尿量在2000毫升以上。 不同人群注意事项：对于儿童，要鼓励其少量多次饮水，避免一次大量饮水引起不适；老年人则要根据自身心脏和肾脏功能情况适当调整饮水量，防止因饮水过多加重心脏或肾脏负担。 二、适度运动 原理：运动可以利用重力作用促使结石下移。例如跳绳、跑步、上下楼梯等运动。以跳绳为例，跳绳时身体的震动有助于结石的松动和排出。 不同人群注意事项：儿童运动时要注意安全，避免剧烈运动导致受伤；老年人运动要选择较为温和的方式，如慢走等，运动强度以自身能耐受为准，避免过度运动造成关节损伤等问题。 三、药物辅助 原理：一些药物可以促进输尿管平滑肌舒张，有利于结石排出。如α受体阻滞剂等，但具体药物需在医生指导下使用。 不同人群注意事项：儿童一般不优先使用药物辅助排石，以非药物干预为主；老年人使用药物时要考虑其肝肾功能情况，因为药物需要通过肝肾代谢，避免因肝肾功能不全影响药物代谢而加重身体负担。 四、饮食调整 原理：根据结石成分调整饮食。如果是草酸钙结石，要减少高草酸食物的摄入，如菠菜、苋菜、巧克力等；如果是尿酸结石，要避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。 不同人群注意事项：儿童饮食调整要兼顾营养均衡和结石预防，不能因预防结石而过度限制饮食导致营养不良；老年人要注意饮食的易消化性，同时遵循结石饮食调整原则，保证营养的同时控制结石相关成分的摄入。 五、就医评估 原理：如果结石较大（直径大于6毫米），自行排出的可能性较小，需要及时就医评估，采取进一步的治疗措施，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。 不同人群注意事项：儿童结石患者要及时就医，因为儿童结石可能有其特殊病因，如先天性尿路畸形等，需要尽早明确诊断并治疗；老年人就医时要详细告知医生自身的基础疾病情况，以便医生选择合适的治疗方案。
2025-11-19 11:58:18 -
上尿路结石出现血尿的特点是什么
上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，其出现血尿表现为肉眼血尿或镜下血尿，且常与疼痛相伴发，不同年龄、性别、生活方式及病史人群有差异，主要是结石移动损伤尿路黏膜致血管破裂出血，了解其血尿特点有助于早期诊疗。 血尿的表现形式 肉眼血尿或镜下血尿：部分患者可表现为肉眼血尿，即尿液外观呈血色；更多患者则是通过尿常规检查发现镜下血尿，显微镜下可见红细胞。例如，有研究显示，在输尿管结石患者中，约半数以上可出现镜下血尿，而约1/3左右可出现肉眼血尿。 血尿与疼痛的关系：通常在结石活动导致尿路黏膜损伤时容易出现血尿，且常伴有疼痛症状。当结石移动刺激尿路黏膜，引起黏膜损伤出血，从而出现血尿，这种血尿往往与肾绞痛或输尿管绞痛相伴发。比如，肾结石患者在肾绞痛发作时，多同时出现血尿，血尿的颜色可因出血量的多少而有所不同，少量出血时尿液呈淡红色，出血量较多时则呈鲜红色。 不同年龄、性别、生活方式及病史人群的差异体现 年龄：儿童患者上尿路结石相对较少，但一旦出现，血尿特点可能与成人有一定不同。儿童尿路相对较细，结石刺激引起的黏膜损伤可能导致血尿表现相对更明显，且由于儿童表述能力有限，可能更需要通过仔细观察尿液变化及相关检查来发现。而老年患者可能合并有其他基础疾病，如前列腺增生等，血尿表现可能会受到一定影响，但本质上还是以结石导致尿路黏膜损伤出血为基础。 性别：一般来说，男性和女性在血尿特点上无明显本质差异，但男性尿路较长且可能存在其他尿道相关因素影响，不过上尿路结石引起血尿的核心机制是相同的，即结石对尿路黏膜的损伤出血。 生活方式：长期饮水少、尿液浓缩的人群，上尿路结石发生率高，其血尿出现的概率相对较高，且由于尿液浓缩，血尿可能更易被察觉，颜色可能相对更深。而长期大量摄入高钙、高草酸等食物的人群，结石形成风险高，血尿与结石活动的相关性更密切。 病史：有上尿路结石既往病史的人群，再次发作时血尿特点与初次发作类似，但可能因多次结石刺激，尿路黏膜损伤情况可能更复杂，血尿持续时间或程度可能有所不同。比如，曾有过输尿管结石病史的患者，再次出现结石活动时，血尿可能更快出现或持续时间更长。 上尿路结石出现血尿主要是由于结石在尿路内移动，摩擦、损伤尿路黏膜，导致黏膜下血管破裂出血所致，了解其血尿特点有助于早期发现上尿路结石相关病变，进而采取相应的诊疗措施。
2025-11-19 11:57:32 -
乳白色液体分泌物是怎么回事
女性正常白带呈白色稀糊状或蛋清样量少无腥臭味排卵期可增多呈乳白色透明拉丝状，病理状况有霉菌性阴道炎伴显著瘙痒等且分泌物呈凝乳状等，细菌性阴道病可伴乳白色表现；男性慢性前列腺炎有骨盆区域疼痛等且尿道外口有乳白色分泌物即滴白；泌尿系统感染如尿道炎等有相关症状；女性孕期异常乳白色分泌物伴异味等需就医，男性老年人出现尿道口乳白色分泌物要警惕前列腺相关疾病需检查处理。 一、女性生殖道乳白色分泌物情况 1.正常生理状况：女性白带由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，量少且无腥臭味。在月经周期的排卵期，因雌激素水平升高，白带可增多呈乳白色透明拉丝状，一般无身体不适症状。 2.病理状况：常见于霉菌性阴道炎，由假丝酵母菌引发。除出现乳白色分泌物外，多伴有外阴阴道显著瘙痒，瘙痒程度轻重不一，呈持续性或阵发性，夜间尤为明显，部分患者有外阴部灼热痛、性交痛及排尿痛，阴道分泌物特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，显微镜检查可发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。此外，细菌性阴道病也可能出现灰白色、均匀一致、有鱼腥味的分泌物，部分患者可伴有乳白色表现，多与阴道内菌群失调有关。 二、男性生殖系统乳白色分泌物情况 1.慢性前列腺炎：是成年男性常见病症，主要表现为骨盆区域疼痛，可放射至会阴、阴茎、肛周等部位，存在尿频、尿急、尿不尽感，尿道外口可出现乳白色分泌物，多在晨起、排尿终末或大便用力时从尿道流出，俗称“滴白”。其发生与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等多种因素相关。 三、其他可能导致乳白色分泌物的情况 1.泌尿系统感染：如尿道炎等，除有乳白色分泌物外，还可能出现尿道刺痒、尿频、尿痛等症状，通过分泌物涂片检查等可发现病原菌等异常情况。例如，非淋菌性尿道炎多由支原体、衣原体感染引起，可出现尿道分泌物增多，呈乳白色稀薄状等表现。 四、特殊人群注意事项 女性孕期时，白带增多属正常生理现象，但若出现异常乳白色分泌物且伴有异味、瘙痒等情况，需及时就医，因孕期机体免疫及激素水平变化可能影响生殖道微环境，异常分泌物可能提示感染等问题；男性老年人出现尿道口乳白色分泌物时，要警惕前列腺增生、前列腺炎等疾病的可能，因老年男性前列腺相关疾病发生率较高，需及时进行相关检查以明确病因，遵循医疗建议进行处理。
2025-11-19 11:56:42
