博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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怎么判断包皮是否过长
观察包皮覆盖情况分自然状态和勃起状态，自然状态正常不覆尿道口，包皮完全覆盖能上翻为过长，勃起时龟头大部分外露为正常，否则可能过长；查看包茎情况，真性包茎口窄紧包龟头不能上翻需就医，假性包茎勃起后龟头可外露属包皮过长特殊形式；考虑年龄因素，儿童3-4岁后包皮仍不能上翻需关注，成年按标准判断，过长且反复炎症等需处理；关注个人卫生情况，包皮过长易积垢增患病风险，包茎积垢更易引发严重感染等健康隐患，可辅助判断包皮过长情况及带来的健康隐患。 自然状态下：男性在非勃起状态时，正常包皮应该是不覆盖尿道口的，能使龟头自然外露。如果包皮完全覆盖住阴茎头及尿道口，但用手可以上翻包皮，使龟头暴露出来，这种情况属于包皮过长。 勃起状态下：当阴茎勃起时，正常情况下龟头应大部分外露。若仍然只有少量龟头外露或者仍被包皮覆盖，也可能存在包皮过长的问题。 查看是否存在包茎情况 真性包茎：指包皮口非常狭窄，紧包着阴茎头，不能向上外翻包皮以显露龟头。这种情况需要及时就医处理，因为会影响阴茎发育等。 假性包茎：是指平时包皮覆盖龟头，但在阴茎勃起后龟头可以完全外露，这其实也属于包皮过长的一种特殊形式，只是相对真性包茎来说情况稍轻，但也可能会带来卫生等方面的问题。 考虑年龄因素 儿童时期：新生儿和小婴儿的包皮往往与阴茎头有生理性粘连，这是正常现象，一般随着年龄增长会逐渐分离。但如果到了3-4岁以后，包皮仍然不能上翻显露龟头，就需要关注是否存在包皮过长的情况。对于儿童包皮过长，要注意保持局部清洁，避免感染等问题，因为儿童时期如果不注意卫生，包皮过长可能会导致包皮龟头炎等疾病的发生。 成年时期：成年男性可按照上述自然状态和勃起状态下的标准来判断自己的包皮是否过长。如果成年男性存在包皮过长且反复出现包皮龟头炎、影响性生活等情况，则更需要重视，考虑进一步的处理方式，如包皮环切术等。 关注个人卫生情况相关影响 如果包皮过长但能上翻清洁，相对来说卫生问题可能相对容易解决，但如果清洁不及时，包皮内板分泌的皮脂等容易积聚形成包皮垢，长期刺激可能会增加阴茎头炎、阴茎癌等疾病的发生风险。而对于不能上翻包皮的包茎患者，包皮垢积聚更容易引发严重的感染等问题，对健康的影响更大。所以从个人卫生维护的角度来看，也可以辅助判断包皮过长的情况，因为包皮过长可能会导致卫生难以良好维持，进而带来健康隐患。
2025-04-01 20:26:02 -
非那雄胺会影响性功能吗
非那雄胺常用于治疗良性前列腺增生和男性雄激素性秃发，其对性功能有一定影响，治疗前列腺增生时约3%-10%患者出现性功能问题，治疗秃发时约1%-7%，机制是抑制5α-还原酶致双氢睾酮降低影响性功能，不同人群有差异，使用前应与医生沟通评估获益与风险。 影响的发生率 多项临床研究显示，使用非那雄胺的患者中，出现性功能相关问题的发生率具有一定特点。例如，在治疗良性前列腺增生的研究中，约有3%-10%左右的患者会出现不同程度的性功能方面的不良反应，如勃起功能障碍、射精障碍等；在治疗雄激素性秃发的患者中，性功能相关不良反应的发生率相对治疗前列腺增生时可能稍低，但也有报道约1%-7%左右的患者会出现此类问题。 可能的作用机制 非那雄胺通过抑制5α-还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化，而双氢睾酮在维持男性正常的性功能方面有重要作用。当双氢睾酮水平降低时，可能会影响阴茎海绵体的正常生理功能以及射精相关的神经内分泌调节等，从而导致性功能方面的异常。 不同人群的差异 年龄因素：对于不同年龄的患者，非那雄胺对性功能的影响可能有所不同。一般来说，成年患者相对更易出现相关影响，而儿童由于其内分泌系统尚未完全发育成熟，使用非那雄胺可能会对其内分泌及性功能发育产生未知的潜在风险，所以不建议低龄儿童使用。 性别因素：非那雄胺主要针对男性，女性使用该药物与性功能影响的关系不大，但女性如果接触到非那雄胺药物相关制剂等情况，也需要注意其可能带来的潜在影响，不过这并非针对女性性功能的主要问题所在。 生活方式因素：有不良生活方式的患者，如长期大量吸烟、酗酒的患者，使用非那雄胺时可能会加重性功能方面的不良反应。因为不良生活方式本身就可能影响血管功能、内分泌等，与非那雄胺对性功能的影响产生协同作用。 病史因素：有基础性功能障碍疾病的患者，使用非那雄胺时需要更加谨慎评估风险。例如本身就有较为严重勃起功能障碍基础疾病的患者，使用非那雄胺后可能会使性功能问题进一步加重；而对于没有基础性功能疾病的患者，使用非那雄胺出现性功能相关不良反应的风险相对会低一些，但也不能完全排除。 总体而言，非那雄胺可能会对性功能产生一定影响，但具体情况存在个体差异，在使用非那雄胺前，患者应与医生充分沟通，医生会根据患者的具体病情、整体健康状况等综合评估使用该药物的获益与可能存在的性功能方面风险。
2025-04-01 20:25:38 -
男性性功能保健方法有什么
男性性功能保健需规律作息保证充足睡眠以维持激素及神经内分泌平衡，适度进行每周150分钟以上中等强度有氧运动促进血液循环改善血管功能，合理饮食增加蔬菜水果全谷物摄入减少高油高糖食物，患有高血压糖尿病等基础疾病者积极控制病情，避免长期焦虑抑郁等不良情绪可通过沟通社交缓解压力，要戒烟限酒，中老年男性需定期体检，有基础疾病者保健先确保基础疾病稳定控制。 一、生活方式调整 1.规律作息：保证每日7~8小时高质量睡眠，睡眠不足会影响性激素分泌及勃起功能，研究显示充足睡眠有助于维持正常的睾酮水平及神经内分泌平衡。 2.适度运动：每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动可促进血液循环，改善血管内皮功能，对提升性功能有积极作用，长期规律运动者勃起功能障碍发生率低于缺乏运动者。 3.合理饮食：增加蔬菜水果、全谷物摄入，减少高油高糖食物，例如富含维生素C、E及锌的食物（如柑橘类、坚果等）有助于保护血管及维持生殖系统正常功能，研究表明饮食结构健康的男性性功能相关指标更优。 二、基础疾病管理 对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的男性，需积极控制病情。高血压患者应遵医嘱规范用药以将血压控制在正常范围，因为高血压会损伤血管内皮，影响阴茎血流；糖尿病患者需通过饮食、运动或药物使血糖稳定，高血糖长期会损害神经及血管，进而影响性功能，临床数据显示血糖控制良好的糖尿病患者性功能障碍发生率低于血糖控制不佳者。 三、心理因素调节 男性应避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，可通过与伴侣沟通、参加社交活动等方式缓解压力。心理因素是导致性功能障碍的常见诱因，长期精神压力过大可引起神经内分泌失调，进而引发勃起功能障碍，通过心理调节保持良好心态有助于维持正常性功能。 四、避免不良习惯 要戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，影响阴茎海绵体血流灌注；过量饮酒会抑制中枢神经系统，干扰性激素分泌及神经传导，从而对性功能产生不良影响，戒烟限酒后男性性功能相关指标可逐渐改善。 五、特殊人群注意事项 中老年男性需定期体检，监测性激素水平、血脂、血糖等指标变化，及时发现潜在问题并干预；有基础疾病的男性在进行上述保健措施时，需先确保基础疾病处于稳定控制状态，避免因不当保健加重基础疾病病情，例如合并心血管疾病的男性运动时需遵循循序渐进原则，防止运动过量诱发心血管事件。
2025-04-01 20:25:14 -
隐睾是什么
隐睾是小儿泌尿生殖系统常见先天性畸形分睾丸下降不全与异位发病涉内分泌及解剖因素表现为阴囊内无睾丸可在其他部位触及诊断靠体格检查与影像学治疗有激素及手术新生儿部分可自行下降婴幼儿儿童6月后多需手术特殊人群需随访及心理支持。 隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊的先天性疾病，是小儿泌尿生殖系统常见的先天性畸形之一。 分类 1.睾丸下降不全：最为常见，睾丸停留在腹腔内、腹股沟管内或阴囊入口处等正常下降路径中的某一部位。 2.睾丸异位：睾丸偏离正常下降路径，异位至会阴部、股部、耻骨上区等异常位置。 发病机制 内分泌因素：促性腺激素缺乏可导致睾丸下降动力不足，如下丘脑-垂体-性腺轴功能异常，促黄体生成素（LH）或促卵泡生成素（FSH）分泌不足，影响睾丸下降相关激素的产生。 解剖因素：包括睾丸引带异常（如引带缺如或发育不良）、精索血管或输精管过短、腹股沟管发育异常等，阻碍睾丸正常下降至阴囊。 临床表现 主要表现为阴囊内单侧或双侧无睾丸，可在腹股沟区等部位触及到大小不一、质地偏硬的睾丸组织；若为异位睾丸，可在异常位置触及。 诊断方法 体格检查：出生后即可进行，通过触诊初步判断睾丸位置。 影像学检查：超声是常用的无创检查方法，可明确睾丸是否存在及定位；对于腹腔内或高位隐睾，可能需结合CT、磁共振成像（MRI）等进一步评估。 治疗原则 激素治疗：适用于出生后6个月内仍有自行下降可能的患儿，常用药物为绒毛膜促性腺激素（HCG），通过刺激间质细胞分泌雄激素，促进睾丸下降，但需严格掌握适应证及监测不良反应。 手术治疗：对于6个月后仍未下降的睾丸，多需行睾丸下降固定术，将睾丸固定于阴囊内，一般建议在1岁左右进行手术，以减少对睾丸生精功能的影响。同时需关注手术并发症，如睾丸萎缩、回缩等情况。 不同人群特点及注意事项 新生儿期：约30%的足月儿和80%的早产儿出生时可存在隐睾，但部分可在出生后3个月内自行下降，需密切观察。 婴幼儿及儿童期：6个月后隐睾自行下降概率降低，应及时评估并考虑干预，手术是主要治疗手段，需选择合适时机以保障睾丸正常发育及生育功能。 特殊人群：对于有隐睾的患儿，需定期随访，监测睾丸发育及内分泌功能，关注心理健康，因隐睾可能影响患儿及家长的心理状态，需给予人文关怀和心理支持。
2025-04-01 20:23:57 -
阴囊上有个小疙瘩什么引起的
阴囊上有小疙瘩的常见原因包括皮脂腺囊肿、毛囊炎、尖锐湿疣、珍珠状阴茎丘疹、阴囊湿疹、疥疮等，不同人群有不同特点及注意事项，儿童出现需防先天性发育异常等，青少年性活跃期要防性传播疾病且注意局部通风干燥，成年人要防不良习惯及注意性卫生，老年人要防肿瘤等且注意控制基础疾病和保持局部清洁。 毛囊炎：多由细菌感染引起，不注意阴囊部位清洁、搔抓等可诱发。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，伴有疼痛或瘙痒。青少年及局部卫生状况差者易患。 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，通过性接触传播。初期为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，表面凹凸不平，呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起。有不洁性生活史的人群高发，性活跃期的青、中年人较多见。 珍珠状阴茎丘疹：病因不明，可能与局部刺激、生理发育变异等有关。表现为阴茎冠状沟处环绕排列的珍珠状、半透明小丘疹，颜色多样，无自觉症状。多见于青壮年男性。 阴囊湿疹：多种内外因素引起的皮肤炎症反应，急性期有丘疹、水疱，慢性期皮肤增厚、粗糙，有小疙瘩样改变，伴有剧烈瘙痒。过敏体质者、长期处于潮湿环境的人群易患。 疥疮：由疥螨寄生引起，可通过直接接触（包括性接触）传播。阴囊部位可出现黄豆大小的结节，伴有夜间剧烈瘙痒。有疥疮接触史的人群易发病。 不同人群的相关特点及注意事项 儿童：儿童阴囊上出现小疙瘩相对较少见，若出现需考虑是否为先天性发育异常等情况，如鞘膜积液合并的局部表现等。家长要注意观察疙瘩的变化，避免儿童搔抓阴囊，及时带儿童就医检查，因为儿童表述能力有限，病情变化可能较快。 青少年：青少年性活跃期，若有不洁性行为，需高度警惕尖锐湿疣等性传播疾病。同时，青少年可能因运动多、出汗多，若不注意阴囊局部通风干燥，易引发毛囊炎等。要注意保持阴囊清洁干燥，穿着宽松透气的内裤。 成年人：成年人若有不良生活习惯，如长期熬夜、免疫力低下等，易患皮脂腺囊肿、毛囊炎等。有性生活的成年人要注意性卫生，预防性传播疾病。若阴囊疙瘩持续不消退或有增大、疼痛、瘙痒加重等情况，应及时就诊。 老年人：老年人阴囊皮肤相对松弛，血液循环等功能有所下降，出现小疙瘩时要排除肿瘤等情况。同时，老年人可能合并糖尿病等基础疾病，若有感染性的疙瘩，愈合可能相对较慢，要注意控制基础疾病，保持阴囊局部清洁。
2025-04-01 20:23:37
