博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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您好，得了早泄怎么办
早泄是成年男性常见的性功能障碍，表现为持续或反复在插入后1分钟内射精，治疗需结合非药物干预、药物及生活方式调整，优先通过行为训练与心理调节改善，必要时配合药物治疗。 一、行为与心理干预 1. 行为训练通过停-动法（性交中暂停刺激后继续）和挤压法（阴茎根部挤压）调节射精反射，临床研究显示干预4周后平均性生活时间可延长至3分钟以上。 2. 认知行为疗法（CBT）帮助患者建立对早泄的正确认知，缓解性焦虑，伴侣参与沟通训练可提升双方性满意度，研究显示CBT联合行为训练对心理性早泄有效率达65%~75%。 二、药物治疗 1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），通过调节神经递质延长射精潜伏期，研究显示单次服用后可使性生活时间延长2~5倍，需在医生评估后使用，避免与其他抗抑郁药联用。 三、生活方式调整 1. 规律作息避免熬夜，减少精神压力，每周进行3~5次凯格尔运动（盆底肌收缩训练），每次15分钟，可增强射精控制能力。 2. 均衡饮食增加锌（牡蛎、坚果）、维生素B族（全谷物、瘦肉）摄入，控制体重在正常范围（BMI 18.5~23.9），戒烟限酒，研究表明健康生活方式可改善整体性功能。 四、特殊人群管理 1. 青少年（12~18岁）早泄多因性知识不足或首次性行为焦虑，建议通过正规性教育资料学习，伴侣共同参与心理疏导，避免过早性活动。 2. 老年患者（60岁以上）需排查前列腺增生、糖尿病等基础疾病，优先控制原发病，避免使用可能影响性功能的降压药、抗抑郁药。 3. 合并慢性疾病（如糖尿病、高血压）者，需在泌尿外科或男科医生指导下调整治疗方案，优先非药物干预，如生活方式调整。
2025-12-25 11:03:12 -
精索静脉曲张治疗
精索静脉曲张治疗需根据病情严重程度、症状表现及生育需求等因素选择方案，主要分为非手术与手术治疗两大类，具体如下： 一、非手术治疗方法 1. 生活方式调整：适用于症状较轻或无症状患者，以改善症状和预防进展为主。避免长时间站立或久坐，选择宽松透气的内裤减少阴囊压迫，控制体重（BMI维持在18.5~23.9），规律进行低强度运动（如散步、游泳），避免剧烈运动及腹压长期增高（如便秘、长期咳嗽需及时干预）。医用弹力袜可辅助静脉回流，急性疼痛时可冷敷缓解。 2. 药物治疗：仅用于缓解轻度症状，需经医生评估后使用，药物可通过改善血管壁张力或静脉回流减轻症状，但避免低龄儿童使用。 二、手术治疗方式 1. 手术适应症：包括持续阴囊坠痛影响生活、精液质量异常（精子活力下降、畸形率升高）或保守治疗无效者。 2. 手术方式：传统精索静脉高位结扎术适用于一般情况良好者；腹腔镜手术创伤小、恢复快；显微镜下精索静脉结扎术精准度高，可减少睾丸萎缩、复发等并发症，为首选术式。 三、特殊人群治疗注意事项 1. 青少年患者：生理性精索静脉曲张占比15%~20%，无症状且精液正常者可观察随访；若出现持续症状或静脉直径＞2mm，需结合精液分析结果决定是否手术，避免过早手术影响睾丸发育。 2. 老年患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病时需术前评估手术耐受性，优先选择创伤较小的腹腔镜或显微镜手术，术后加强伤口护理，预防感染。 四、疗效评估与长期管理 治疗后需定期复查超声（术后3~6个月）评估静脉反流情况，同时监测精液质量（每3~6个月1次）直至恢复正常范围。若症状反复或加重，需及时就医调整治疗方案。
2025-12-25 11:02:21 -
精索静脉曲张手术后能正常生育吗
大部分精索静脉曲张患者术后可恢复正常生育能力，但恢复程度受多种因素影响。显微镜下精索静脉结扎术因创伤小、复发率低，是改善生育能力的优选术式。 1. 手术方式与疗效的关联 1. 显微镜手术：研究显示术后3-6个月，精子浓度平均提升40%-60%，前向运动精子比例提高25%-35%，其中重度曲张患者改善更显著。而传统开放手术复发率较高（约15%-20%），可能影响长期疗效。 2. 腹腔镜手术：适用于双侧病变，但对精子质量改善的即时效果弱于显微镜手术，需6-12个月观察期。 2. 术前病变程度的影响 1. 轻度曲张（精子参数正常）：术后1-3个月精液质量多可恢复正常，精子浓度、活力、畸形率接近术前正常范围。 2. 中重度曲张（伴精液异常）：术前睾丸生精功能受损，术后恢复周期延长至3-6个月，部分重度患者（精子浓度＜5×10/ml）可能需辅助生殖技术（如ICSI）。 3. 术后长期管理与生育支持 1. 生活方式调整：术后避免久坐、桑拿浴（水温＞38℃）、紧身裤，戒烟限酒，规律作息可提高精子质量改善幅度15%-20%。 2. 特殊人群干预： -年轻患者（＜25岁）：建议术后6个月内复查精液分析，若无改善，需排查内分泌异常（睾酮水平）或合并症（慢性附睾炎）。 -合并基础病者：同步控制糖尿病、高血压，其通过影响睾丸微循环降低恢复效果。 4. 个体差异与长期预后 约10%-15%患者因术前睾丸生精功能不可逆损伤，术后精液质量无显著改善，此类患者需尽早评估辅助生殖技术必要性。术后1年内精液质量稳定提升的患者，生育能力恢复率达80%-85%。
2025-12-25 11:01:19 -
女人解脲脲原体≥10^4严重吗
解脲脲原体大于10^4拷贝/毫升是否严重，需综合考虑解脲脲原体感染、症状、免疫状态、其他病原体感染及并发症等因素，医生会根据具体情况制定治疗方案或观察计划。 1.解脲脲原体感染：解脲脲原体是一种常见的生殖道病原体，可引起泌尿生殖道感染。如果其他检查结果（如支原体培养、药敏试验等）也支持解脲脲原体感染，且患者出现了相应的症状，如尿频、尿急、尿痛、白带异常等，那么这种情况可能需要治疗。治疗通常包括使用抗生素，具体的治疗方案应根据药敏试验结果来确定。 2.无症状携带：有些人可能携带解脲脲原体而没有任何症状。在这种情况下，是否需要治疗取决于个体的情况。如果患者有生育需求或存在其他潜在的健康问题，可能需要进行治疗。此外，如果解脲脲原体感染持续存在或反复出现，也可能需要治疗。 3.其他因素：除了解脲脲原体感染外，还有其他因素可能影响对病情的评估。例如，患者的免疫状态、是否同时存在其他病原体感染、是否有并发症等。医生可能会综合考虑这些因素来制定合适的治疗方案或进一步的观察计划。 需要注意的是，解脲脲原体感染在某些情况下可能会导致严重的后果，如引起不孕症、异位妊娠、慢性盆腔疼痛等。因此，如果发现解脲脲原体大于10^4拷贝/毫升，应及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。 对于女性患者，尤其是有性生活史的女性，定期进行妇科检查和病原体检测是很重要的。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗澡、勤换内裤，避免不洁性行为等，也有助于预防生殖道感染的发生。如果对解脲脲原体感染或其他相关问题有疑问，应咨询专业的医生以获取个性化的建议和指导。
2025-12-25 11:00:34 -
包皮内侧起了一些疙瘩怎么回事
包皮内侧出现疙瘩可能与感染、生理变异或性传播疾病相关，需结合形态、伴随症状及诱因综合判断，建议及时就医明确诊断。 珍珠状阴茎丘疹 良性生理变异，表现为冠状沟或包皮内侧排列整齐的小米粒状疙瘩，色白或肤色，无瘙痒、疼痛，长期稳定不变。多因包皮过长或局部分泌物堆积引起，无需特殊治疗，日常温水清洁即可；包皮过长者可考虑环切术（青少年群体常见，无健康危害）。 包皮龟头炎 局部炎症或病原体感染（细菌、真菌、滴虫）所致，表现为红肿、瘙痒、丘疹或脓疱，伴分泌物、异味或疼痛。细菌感染可外用莫匹罗星软膏，真菌感染用克霉唑乳膏，滴虫感染需甲硝唑（需先明确病原体）。特殊人群如糖尿病患者易反复感染，需控制血糖。 尖锐湿疣 人乳头瘤病毒（HPV）感染的性传播疾病，表现为菜花样、乳头状疙瘩，逐渐增大增多，可能伴瘙痒、出血。需通过醋酸白试验或HPV检测确诊，治疗可物理去除（激光、冷冻）或外用药物（鬼臼毒素、咪喹莫特，只列名称）。孕妇需早诊早治，避免影响妊娠。 生殖器疱疹 单纯疱疹病毒（HSV）感染，表现为簇集性小水疱，破裂后形成溃疡，疼痛明显，易反复发作。治疗用阿昔洛韦、伐昔洛韦（只列名称），需避免劳累、免疫力下降等诱因。哺乳期妇女用药前需咨询医生。 皮脂腺异位症 生理性皮脂腺增生移位，表现为针头大小淡黄色或白色疙瘩，无不适，常见于包皮、口唇等部位。无需治疗，若影响美观可激光去除，无特殊禁忌人群。 提示：若疙瘩迅速增大、破溃、出血或伴发热等全身症状，需立即就医。日常注意清洁，避免不洁性行为，可降低感染风险。
2025-12-25 10:57:59
