博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
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金钱草治肾结石吗
金钱草对肾结石有一定辅助作用，其理论依据是利尿通淋、促进输尿管蠕动，但有局限性，适用较小结石且个体有差异，使用时儿童需谨慎，孕妇要权衡，还需配合生活方式，不能单纯依赖金钱草，要综合多因素在医生指导下选治疗方案。 一、金钱草治疗肾结石的理论依据 金钱草是一种常见的中药材，在传统医学中被认为对泌尿系统结石有一定的作用。现代药理学研究表明，金钱草具有利尿通淋的作用，能够增加尿液分泌，有助于小的结石随尿液排出体外。有研究发现，金钱草中的某些成分可以促进输尿管蠕动，从而帮助结石移动。例如，一些实验研究显示，金钱草提取物能增强输尿管平滑肌的收缩频率和幅度，利于结石的排出。 二、金钱草治疗肾结石的局限性 1.适用结石情况：金钱草对于较小的肾结石可能有一定的辅助排石作用，但对于较大的肾结石，单纯依靠金钱草往往难以将其排出体外。一般来说，直径小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的肾结石，在适当增加饮水、配合金钱草等药物辅助下，有一定的自行排出概率。而对于直径大于0.6厘米的肾结石，可能需要结合其他更有效的治疗方法，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。 2.个体差异影响：不同个体对金钱草治疗肾结石的反应存在差异。有些人可能对金钱草较为敏感，用药后结石排出效果较好；而有些人可能效果不明显。这与患者的年龄、身体状况、结石的具体特性等多种因素有关。例如，老年患者由于身体机能下降，输尿管蠕动能力相对较弱，金钱草促进结石排出的效果可能不如年轻患者理想；女性患者在妊娠期等特殊生理时期，使用金钱草治疗肾结石需要格外谨慎，因为妊娠期用药需要充分评估对胎儿的影响。 三、使用金钱草治疗肾结石的注意事项 1.年龄因素：儿童由于其泌尿系统发育尚未完全成熟，使用金钱草治疗肾结石需要非常谨慎。不建议低龄儿童自行使用金钱草来治疗肾结石，应在医生的严格评估和指导下，结合儿童的具体情况选择合适的治疗方案。 2.特殊人群：孕妇属于特殊人群，在考虑使用金钱草治疗肾结石时，必须权衡利弊。因为目前关于金钱草对胎儿的影响还不十分明确，为了确保母婴安全，一般不建议孕妇自行使用金钱草来治疗肾结石，应在妇产科医生和泌尿外科医生的共同会诊下，选择对胎儿影响最小的治疗方式。 3.生活方式配合：在使用金钱草辅助治疗肾结石期间，患者需要增加饮水量，每天保证尿量在2000毫升以上，这样可以通过大量尿液的冲刷作用，促进结石的排出。同时，要避免长时间久坐，适当进行一些运动，如跳绳、跑步等，也有助于结石的移动和排出，但运动要适度，避免过度劳累。 总之，金钱草对肾结石有一定的辅助治疗作用，但不能单纯依赖金钱草来治疗所有的肾结石，需要根据结石的具体情况、患者的个体差异等多方面因素综合考虑，在医生的指导下合理选择治疗方案。
2025-11-19 12:35:13 -
做完包皮手术后水肿是怎么回事，怎么办
包皮手术后水肿的原因包括生理结构因素（包皮部位血液循环和淋巴循环丰富，手术损伤影响回流致水肿）和炎症反应因素（手术致炎症使血管通透性增加致液体渗出水肿，局部卫生差或有基础病史者更易出现）；处理方法有一般处理（调整体位、局部护理）、物理治疗（早期冷敷、48小时后热敷）和医疗干预（严重或持续不消退时医生做相应处理）。 一、包皮手术后水肿的原因 （一）生理结构因素 包皮部位的血液循环和淋巴循环较为丰富，手术过程中会对局部的血管和淋巴管造成一定损伤，影响其正常的回流功能。术后组织液等积聚就容易导致水肿，这是较为常见的生理层面原因，不同年龄、性别人群在术后都可能因该结构特点出现水肿情况，比如儿童包皮手术后，由于其组织修复能力相对较强，但局部循环调节尚未完全成熟，也可能出现水肿，而成年男性同样会因包皮局部的血管、淋巴管损伤引发水肿。 （二）炎症反应因素 手术属于有创操作，术后局部容易发生炎症反应。炎症会促使血管通透性增加，更多的液体渗出到组织间隙，从而引起水肿。如果患者本身存在局部卫生状况不佳等情况，会加重炎症反应，使得水肿可能更明显。不同生活方式的人群，比如有久坐、局部不注意清洁等生活方式的人，术后发生炎症进而导致水肿的风险相对较高，有基础病史如糖尿病等患者，自身免疫和炎症调节能力可能异常，术后更易出现较严重的炎症相关水肿情况。 二、包皮手术后水肿的处理方法 （一）一般处理 1.体位调整：术后尽量避免长时间站立、行走或久坐，休息时可适当垫高臀部，有助于促进血液和淋巴回流，减轻水肿。不同年龄人群体位调整需注意，儿童可能需要家长协助调整舒适体位，避免其过度活动影响恢复；成年男性也应根据自身情况合理安排休息姿势。 2.局部护理：保持手术部位清洁干燥，按照医生要求定期进行伤口换药等操作，防止感染进一步加重水肿。对于儿童，家长要更加细心地做好局部清洁护理，避免尿液等污染伤口；有特殊生活方式的人群，如经常出汗者，要注意保持局部干爽。 （二）物理治疗 1.冷敷与热敷：在术后早期（一般24-48小时内）可适当进行冷敷，用冰袋等包裹毛巾后敷在手术部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次，通过收缩血管减少渗出。48小时后可改为热敷，用温毛巾敷在局部，促进血液循环和水肿吸收，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。不同年龄人群冷敷和热敷时要注意温度和时间的把握，儿童皮肤娇嫩，冷敷温度不宜过低，时间不宜过长；热敷温度也不能过高，避免烫伤。 （三）医疗干预 如果水肿较为严重或持续不消退，可能需要医生进行相应处理，比如医生可能会根据情况使用一些药物等辅助消肿，但具体药物使用需遵循医疗规范，不同病史患者用药需特别谨慎，有过敏史等情况要提前告知医生以避免不良药物反应。
2025-11-19 12:34:30 -
精囊炎的治疗
精囊炎治疗需综合多方面因素采取个体化方案，一般治疗包括注意休息、保持大便通畅等；药物治疗有抗生素及对症治疗药物；手术治疗如精囊镜手术等；中医治疗有中药方剂、针灸推拿等辅助方法，以达最佳治疗效果。 一、一般治疗 精囊炎患者应注意休息，避免过度劳累，急性期需卧床休息以减少局部充血。同时，要保持大便通畅，避免久坐、长时间骑自行车等，这些生活方式的调整有助于减轻局部充血，促进炎症恢复。对于不同年龄的患者，儿童患者要尤其注意避免因不良生活习惯影响生长发育，成人则要维持健康的生活节奏以保障身体机能正常恢复炎症。 二、药物治疗 1.抗生素治疗： 若是细菌感染引起的精囊炎，常用抗生素进行治疗。如根据药敏试验结果选用合适的头孢类抗生素等。一般来说，抗生素的使用需要足够的疗程，以彻底杀灭病原体，防止炎症转为慢性。对于儿童患者，要严格遵循儿科用药原则，选择对儿童相对安全且有效的抗生素种类，并密切关注用药后的反应；成年患者则根据病情严重程度和身体状况合理选择抗生素。 若考虑支原体、衣原体感染，可选用大环内酯类抗生素等。 2.对症治疗药物：如果患者伴有疼痛症状，可适当使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意药物的适用人群和可能的不良反应，尤其儿童和有特殊病史的患者要谨慎选择。 三、手术治疗 1.精囊镜手术：当精囊炎合并精囊结石、精囊内异常增生等情况时，可能需要进行精囊镜手术。通过精囊镜可以直接观察精囊内的情况，并进行相应的处理，如取出结石、切除异常增生组织等。对于不同年龄患者，手术风险和术后恢复有差异，儿童患者手术需充分评估其耐受能力和术后生长发育影响，成年患者则要考虑手术对生殖功能等方面的影响。 2.其他手术情况：极少数情况下，如精囊炎导致严重的精囊脓肿等，可能需要进行切开引流手术，但这种情况相对较少见。 四、中医治疗 1.中药方剂：一些中药方剂对精囊炎有一定的治疗作用，例如清热利湿、活血化瘀类的中药方剂。但中医治疗需要根据患者的具体证型进行辨证论治，不同年龄、性别和病史的患者证型可能不同，儿童患者使用中药要注意药物的剂量和成分对儿童身体的影响，避免使用可能影响儿童发育的药物成分，成年患者则根据自身的体质和病情来选择合适的中药方剂。 2.针灸推拿等方法：针灸推拿等中医外治方法也可作为辅助治疗手段，通过刺激相关穴位来调节身体的气血流通等，从而改善精囊炎的症状。但同样需要考虑不同人群的适应性，儿童患者进行针灸推拿时要选择合适的穴位和操作方式，避免造成不必要的损伤，成年患者可根据自身情况选择是否配合中医外治方法辅助治疗。 总之，精囊炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度、病史等多方面因素，选择个体化的治疗方案，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。
2025-11-19 12:33:52 -
我有肾结石和胆结石怎么排出体外
肾结石和胆结石有不同排出方法，肾结石可通过大量饮水、适度运动、药物辅助排出，胆结石可通过饮食调整、药物治疗、手术治疗排出，无论哪种结石排出前都应先就医明确情况，在医生指导下选合适方案，有基础病史患者要注意控制基础指标。 一、肾结石的排出方法 1.大量饮水 对于不同年龄、性别的人群，每日饮水量应保持在2000-3000ml左右。大量饮水可以增加尿量，尿液对尿路有冲刷作用，有助于小的肾结石排出。例如，研究表明，增加尿量能使肾结石的排出几率提高。对于儿童，要根据年龄适当调整饮水量，保证足够的尿量排出。 可以选择白开水、淡茶水等，避免过多饮用含糖饮料等。 2.适度运动 不同年龄和身体状况的人运动方式和强度不同。对于成年人，可以进行跳绳、跑步、上下楼梯等运动。跳绳时，身体的震动有助于肾结石的松动和排出，一般每次跳绳15-20分钟，每天可进行2-3次。对于儿童，可选择跳绳、蹦跳等相对温和的运动，但要注意运动安全，避免受伤。运动时要根据自身情况逐渐增加强度，避免过度疲劳。 3.药物辅助 可以使用一些排石药物，如α受体阻滞剂等，这类药物可以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。但药物的使用需在医生指导下进行，因为不同患者的病情不同，药物的选择和剂量等都有严格要求。例如，对于一些输尿管直径较窄的患者，使用α受体阻滞剂可能更有利于结石排出，但要注意药物可能带来的副作用等。 二、胆结石的排出方法 1.饮食调整 对于不同年龄和性别的胆结石患者，都要注意饮食。要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果等。例如，研究发现，高纤维饮食有助于降低胆结石的形成风险和促进小结石的排出。对于儿童，要注意饮食均衡，避免过多摄入高脂肪食物，培养良好的饮食习惯。 2.药物治疗 可以使用一些利胆药物，如熊去氧胆酸等，但同样需要在医生指导下使用。熊去氧胆酸可以通过抑制胆固醇的合成和溶解胆固醇结石来发挥作用。不过，药物治疗胆结石有一定的适用范围，对于一些较大的结石可能效果不佳，而且药物也有相应的禁忌和副作用需要考虑。例如，孕妇等特殊人群禁用熊去氧胆酸。 3.手术治疗 如果胆结石较大、症状严重或药物治疗无效等情况，可能需要手术治疗。手术方式有胆囊切除术等。对于不同年龄的患者，手术的风险和术后恢复等情况不同。儿童进行胆结石手术需要更加谨慎，要综合评估手术的必要性和风险。 需要注意的是，无论是肾结石还是胆结石，在采取任何排出措施前都应先就医，通过超声、CT等检查明确结石的大小、位置等情况，然后在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，要注意控制血糖等基础指标，以利于结石的排出和身体的恢复。
2025-11-19 12:31:50 -
尿道肿瘤严重吗
尿道肿瘤严重程度需综合肿瘤性质、发现时病期及患者个体情况判断，良性肿瘤相对较轻，恶性肿瘤严重；早期发现治疗效果好，晚期则差；老年患者、有其他基础病或恶性肿瘤病史等个体情况会增加治疗复杂性和病情严重程度影响。 一、肿瘤的性质 良性尿道肿瘤：相对来说严重程度较低。例如尿道平滑肌瘤等良性肿瘤，若能及时发现并通过手术等方式切除，一般预后较好，对患者生存时间和生活质量影响较小。但也需密切随访，因为少数良性肿瘤有复发可能。不过总体而言，其对机体的危害程度相对良性病变范畴内较低。 恶性尿道肿瘤：相对严重得多。尿道癌是常见的恶性尿道肿瘤，会侵犯周围组织和器官，容易发生转移。比如可转移至区域淋巴结甚至远处脏器，如肺、肝等。随着病情进展，会出现一系列严重症状，如血尿、排尿困难、局部疼痛等，严重影响患者的生活质量，且会危及生命，总体生存预后相对较差。 二、发现时的病期 早期尿道肿瘤：如果能在早期被发现，此时肿瘤局限于尿道局部，未发生广泛转移等情况，通过手术等治疗手段有可能达到较好的治疗效果，患者预后相对较好，严重程度相对较低。例如早期尿道癌患者，通过手术完整切除肿瘤，术后复发风险相对较低，对生存和生活质量影响相对较小。 晚期尿道肿瘤：当发现时已处于晚期，肿瘤已侵犯周围重要结构或发生远处转移，治疗难度大大增加。此时往往需要综合治疗，如手术、化疗、放疗等，但总体疗效欠佳，患者生存时间明显缩短，生活质量严重受影响，严重程度较高。 三、患者的个体情况 年龄因素：对于老年患者，往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加治疗的复杂性和风险。例如老年尿道癌患者，在选择治疗方案时需要充分考虑其心、肺、肝、肾等重要脏器功能，治疗过程中出现并发症的风险相对较高，病情进展可能相对更棘手。而年轻患者相对来说身体状况较好，对治疗的耐受性可能相对较强，但恶性肿瘤本身的生物学行为对其预后也有重要影响。 性别因素：一般来说性别本身不是决定尿道肿瘤严重程度的关键因素，但在治疗过程中需要考虑到不同性别的生理特点等。比如女性尿道较短，尿道肿瘤累及周围组织等情况可能有其自身特点，但总体还是基于肿瘤性质、病期等核心因素来判断严重程度。 生活方式因素：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响患者的整体健康状况，进而影响对尿道肿瘤的治疗反应和预后。例如吸烟会导致机体免疫力下降等，可能不利于尿道肿瘤患者的康复，会在一定程度上加重病情的严重程度相关影响。 病史因素：如果患者既往有其他恶性肿瘤病史，那么尿道肿瘤的严重程度可能会更高。因为机体存在肿瘤复发转移的潜在风险更高，而且多原发肿瘤的处理会更加复杂，治疗方案的选择需要综合权衡，患者预后相对单纯尿道肿瘤患者更差。
2025-11-19 12:30:53
