博士，中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授，副主任医师，硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校，在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今，2003年获泌尿外科博士学位，同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能，特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究，先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术，近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗，对前列腺炎，男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员，现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员，历任中南大学第2，3，4届（现任）本科生教学质量校级督导，并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校（青年）教师教学基本功大赛”第5，6届（2015，2016年）全国总决赛评委。 目前，还兼任默沙东、辉瑞，海正辉瑞，西安杨森，日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。
展开-
肾结石有什么危害
肾结石可引发泌尿系统损伤，造成尿路梗阻，导致肾功能损害，还会引发反复尿路感染，对不同人群的健康产生多方面不良影响，如儿童影响肾脏发育、女性影响生殖系统、老年人易感染扩散等。 一、引发泌尿系统损伤 肾结石在泌尿系统内移动时，可能会擦伤肾盂、输尿管黏膜，导致出血、疼痛。长期存在的肾结石还可能引起尿路黏膜上皮细胞恶变，增加泌尿系统肿瘤的发生风险。例如，有研究表明，长期的肾结石刺激会使尿路黏膜细胞的异常增殖概率升高。 二、造成尿路梗阻 较小的肾结石可能会在尿路中移动，堵塞输尿管等部位，引起梗阻。若梗阻发生在肾盂输尿管连接部，会导致上方肾盂尿液排出受阻，肾盂积水。儿童若发生尿路梗阻，会影响肾脏的正常发育，因为肾脏的正常结构和功能依赖于尿液的顺利排出，长期肾盂积水会压迫肾实质，使肾功能逐渐减退；成年人长期尿路梗阻也会严重损害肾功能，甚至发展为肾衰竭。对于女性，尿路梗阻可能影响生殖系统周围的组织器官血供等；男性则可能影响前列腺周围等区域，且梗阻还可能引发尿路感染，因为尿液淤积为细菌滋生提供了良好环境。 三、导致肾功能损害 长期的尿路梗阻和感染会进一步损害肾功能。如果双侧肾脏都存在严重的肾结石导致梗阻，会使体内的代谢废物无法正常排出，出现氮质血症等，严重时可发展为尿毒症。在儿童中，肾功能损害会影响其生长发育所需的代谢平衡；对于患有基础疾病的老年人，肾功能损害会使原本的基础病加重，如糖尿病患者合并肾结石导致肾功能损害后，会影响血糖的稳定控制等。 四、引发反复尿路感染 肾结石为细菌提供了生长繁殖的场所，容易引发尿路感染。患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可伴有发热。儿童尿路感染若不及时控制，可能影响肾脏的局部功能；女性由于生理结构特点，更容易因肾结石引发尿路感染，且反复发作的尿路感染会对生殖系统健康产生不良影响；老年人身体抵抗力相对较弱，肾结石引发的尿路感染更难控制，还可能导致感染扩散，引起肾盂肾炎等更严重的感染性疾病。
2025-12-17 12:13:42 -
尿路感染咋办
出现尿频、尿急、尿痛、下腹不适等尿路感染症状时，应尽快就医明确诊断，及时接受抗感染治疗，避免发展为肾盂肾炎等严重并发症。 一、及时就医诊断与治疗 医生通过尿常规、尿培养等检查明确感染类型及病原体，常见致病菌包括大肠杆菌等革兰阴性菌，治疗需选择敏感抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等。根据感染部位（如膀胱炎、肾盂肾炎）和病情严重程度，医生会调整给药方式（口服或静脉注射），需遵医嘱完成治疗疗程，避免自行停药导致感染复发或耐药性产生。 二、非药物干预措施 1. 增加饮水量至每日1500~2000ml，通过多排尿冲洗尿道，减少细菌在膀胱内的停留时间，降低感染加重风险。 2. 注意个人卫生，女性每日用温水清洗外阴（从前向后擦拭），避免使用刺激性洗液；男性需清洁包皮内侧污垢，性生活前后均建议排尿并清洁外阴，减少病原体入侵机会。 3. 避免憋尿，养成规律排尿习惯（每2~3小时排尿一次），尤其女性在性生活后、长途乘车前等易诱发感染的场景，更需及时排尿。 三、特殊人群注意事项 1. 孕期女性：受激素变化及子宫增大压迫膀胱影响，尿路感染风险升高，需在医生指导下使用安全性高的抗生素（如阿莫西林等），避免因感染引发早产或肾盂肾炎。 2. 儿童：婴幼儿尿路感染常表现为发热、哭闹、拒食，需避免使用成人抗生素，建议选择头孢类或青霉素类儿童专用剂型，治疗期间加强臀部护理，及时更换尿布，避免尿液刺激皮肤。 3. 老年及慢性病患者：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），免疫功能低下者（如长期使用激素、肿瘤放化疗患者）感染后需延长治疗周期，监测体温、尿常规及肾功能变化，防止感染扩散至全身。 四、预防复发与长期管理 反复感染者需排查尿路结构异常（如结石、梗阻）或免疫缺陷，必要时通过泌尿系超声、尿流动力学检查明确病因。日常生活中避免长期使用卫生护垫，选择棉质透气内裤，减少紧身化纤衣物穿着，降低外阴潮湿环境导致的细菌滋生风险。
2025-12-17 12:12:57 -
我比较胖包皮过长用不用割除
肥胖本身不直接决定是否需要割除包皮，包皮环切术的决策核心是包皮过长是否引发症状或并发症，肥胖可能增加处理难度或感染风险，但并非绝对禁忌。 一、包皮过长的定义与症状：医学上包皮过长指包皮覆盖尿道口但可上翻露出阴茎头。常见症状包括：反复出现包皮或阴茎头红肿、疼痛、分泌物增多（包皮垢堆积），排尿时尿流细弱、排尿时间延长或排尿后包皮鼓起，性生活时因包皮过紧引发疼痛或影响快感。无论胖瘦，上述症状持续存在均需评估干预必要性。 二、肥胖对包皮过长的影响：肥胖者因阴茎周围脂肪堆积，可能掩盖部分包皮，或因清洁困难（如包皮垢难以彻底清除）增加感染风险；脂肪层厚可能影响医生术中视野，增加手术操作难度，但体重下降后可能改善包皮显露情况。此外，肥胖者常伴随糖尿病风险升高，糖尿病可能降低伤口愈合能力，增加术后感染几率。 三、包皮环切术的医学指征（适用于肥胖者）：1. 反复包皮炎或尿路感染（每年发作≥2次），经规范抗感染治疗后仍复发；2. 排尿异常（如尿流中断、排尿费力），包皮口狭窄导致尿液排出受阻；3. 性生活时疼痛或因包皮过紧无法正常上翻，影响性体验；4. 包皮嵌顿（紧急情况需手术复位或环切）。上述情况无论体重如何均需手术干预。 四、肥胖者的非手术管理建议：优先通过健康饮食（控制总热量摄入，增加膳食纤维）与规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）控制体重，目标BMI降至18.5~23.9范围。日常清洁时轻柔上翻包皮，用温水冲洗后擦干，避免过度用力导致嵌顿；若出现轻微炎症，可局部涂抹抗菌药膏（需遵医嘱选择），控制感染后再评估手术时机。 五、手术决策与术后注意事项：建议到正规医疗机构泌尿外科就诊，通过体格检查明确包皮覆盖范围及是否合并包茎。若符合手术指征，肥胖者需在控制体重后手术（体重下降可降低术后并发症风险）；术后需穿宽松衣物，保持伤口干燥清洁，避免剧烈运动，肥胖者需更密切观察伤口红肿、渗液等感染迹象，出现异常及时就医。
2025-12-17 12:12:26 -
急性尿道疼痛是什么原因
急性尿道疼痛的主要原因包括泌尿系统感染、尿道损伤或刺激、尿道结石或结晶、性传播疾病及其他相关疾病（如前列腺炎、妇科炎症等）。以下从病因机制及高风险因素展开说明。 一、泌尿系统感染：多由大肠杆菌等致病菌通过尿道逆行感染引发，常见于膀胱炎或尿道炎。女性因尿道长度仅3-5cm，且靠近肛门，经期、性生活频繁或憋尿等行为易导致肠道菌群污染尿道；儿童尤其是女孩若尿布更换不及时或擦拭方式不当，也会增加感染风险；老年男性因前列腺增生可能导致排尿不畅，尿液残留易继发感染。 二、尿道损伤或刺激：性生活过于频繁或动作粗暴可造成尿道黏膜机械性损伤；使用刺激性洗液、卫生湿巾或化纤内裤等，可能引发化学性刺激；导尿、尿道镜检查等侵入性操作后，黏膜充血水肿也会导致疼痛。糖尿病患者因长期高血糖导致尿液渗透压升高，易形成结晶沉积，加重尿道刺激症状。 三、尿道结石或结晶：尿液中草酸钙、磷酸镁铵等矿物质过饱和时，可形成结石或结晶并嵌顿尿道。结石移动过程中刺激尿道黏膜，常伴随排尿中断、血尿或剧烈疼痛，糖尿病、甲状旁腺功能亢进患者因代谢异常，结石形成风险显著升高。 四、性传播疾病：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体通过性接触传播，感染后引发尿道黏膜炎症。男性和女性均可发病，有多个性伴侣或不安全性行为者风险更高，感染后常伴随尿道分泌物增多、脓性分泌物或排尿灼热感。 五、其他相关疾病：男性前列腺炎患者因前列腺充血水肿，炎症可放射至尿道引起疼痛，伴随尿频、会阴部不适；女性阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，炎症分泌物刺激尿道口可诱发疼痛；间质性膀胱炎患者因膀胱壁纤维化，膀胱充盈时尿道内压力升高，排尿时疼痛加剧。 特殊人群需注意：儿童应避免憋尿，每日清洗外阴并及时更换尿布；孕妇因子宫压迫尿道及激素变化，感染风险增加，需保持排尿通畅；老年男性若伴随排尿困难、尿流变细，需排查前列腺增生或尿道狭窄；糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测尿常规，预防结石形成。
2025-12-17 12:11:35 -
前列腺炎会导致性功能障碍吗
前列腺炎可能导致性功能障碍，尤其是慢性前列腺炎患者。临床研究显示，约30%~50%的慢性前列腺炎患者会出现不同程度的性功能相关症状，如性欲减退、勃起功能障碍（ED）、早泄等，但并非所有患者都会发生，具体与病情严重程度、病程长短及个体差异相关。 慢性前列腺炎引发性功能障碍的病理机制主要涉及三个方面：一是炎症因子（如TNF-α、IL-6）持续刺激导致神经内分泌紊乱，影响睾酮合成与分泌；二是盆底肌肉群（如耻骨尾骨肌）因长期炎症出现痉挛或协调性下降，在性刺激时无法正常放松或收缩；三是心理因素叠加作用，患者因反复骨盆区域疼痛或对病情的焦虑，可能诱发抑郁、性心理障碍，进一步加重性功能异常。 不同类型前列腺炎对性功能的影响存在差异。急性细菌性前列腺炎多伴随高热、尿频尿急等急性症状，炎症控制后性功能通常可逐渐恢复；慢性非细菌性前列腺炎（CPPS）病程长，长期炎症刺激导致的盆底神经损伤和心理压力累积，是性功能障碍的主要诱因，相关症状发生率达40%~60%。 特殊人群需重点关注风险差异。老年男性（年龄＞50岁）因常合并前列腺增生，前列腺炎症状与增生症状叠加，可能加重排尿梗阻，间接影响性功能；20~40岁性活跃男性若存在久坐、熬夜等不良生活习惯，前列腺持续充血会加速炎症进展，增加ED风险；孕妇和哺乳期女性因激素变化及治疗限制，需优先通过温水坐浴、盆底肌训练等非药物方式缓解症状，避免药物对胎儿或婴儿的影响。 非药物干预对改善性功能具有重要作用。规律作息（避免熬夜）、适度运动（如凯格尔运动增强盆底肌力量）、避免久坐（每坐1小时起身活动5~10分钟）可减少前列腺充血；心理疏导（通过认知行为疗法缓解焦虑）能降低性心理障碍发生率；饮食中增加锌元素（如牡蛎、坚果）的摄入，有助于减轻前列腺炎症反应。当症状持续3个月以上时，需结合α受体阻滞剂等药物治疗，以患者舒适度为标准选择用药方案，避免盲目使用抗生素。
2025-12-17 12:10:05
