张磊

中南大学湘雅二医院

擅长:治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,中南大学湘雅二医院泌尿外科副教授,副主任医师,硕士生导师。 自1990年毕业于湖南医科大学医学系临床医疗专业并留校,在湘雅二医院泌尿外科从事临床医疗教学科研工作至今,2003年获泌尿外科博士学位,同年晋升副教授。 有丰富临床实践经验和手术技能,特别擅长前列腺疾病、肾上腺外科、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄的重建修复以及男科疾病的诊治研究,先后具备并熟悉、开展了TUR电切、腹腔镜、机器人辅助手术资格与技术,近年来主要方向为膀胱癌等尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌的外科手术治疗、新辅助治疗和精准治疗,对前列腺炎,男科疾病、性功能障碍及心理治疗等也有所建树。 学术任职 系中国医师协会泌尿外科分会、中华医学会泌尿外科、中华男科学性医学专委会会员、AUA注册会员,现任中国中西医结合湖南省泌尿外科专业委员会委员,历任中南大学第2,3,4届(现任)本科生教学质量校级督导,并曾经担任中华医学会医学教育分会“全国医学院校(青年)教师教学基本功大赛”第5,6届(2015,2016年)全国总决赛评委。 目前,还兼任默沙东、辉瑞,海正辉瑞,西安杨森,日本武田、阿斯利康等公司特约高级讲者。

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个人擅长
治疗泌尿系统肿瘤、肾上腺外科类疾病,以及腹腔镜手术,电切手术和机器人辅助的手术治疗。展开
  • 系带切除手术的具体流程是什么

    术前需详细询问患者病史、体格检查以评估手术必要性与风险并进行消毒,麻醉依患者情况选择,手术时再次消毒铺巾后精准切开系带、处理断端并缝合,术后要保持伤口清洁干燥、限制活动,儿童需心理安抚,基础病患者关注伤口恢复与基础病的相互影响。 一、术前准备 1.患者评估:详细询问病史,包括既往手术史、药物过敏史、局部系带相关症状(如系带过短导致的勃起疼痛、性交不适等)及病程时长;进行体格检查,明确系带的具体状态,例如系带的长度、紧张度、局部有无炎症等情况,以此评估手术的必要性与风险。 2.术前消毒:对手术区域进行皮肤清洁消毒,通常选用碘伏等消毒剂进行常规消毒操作,为手术创造无菌环境。 二、麻醉选择 根据患者年龄、手术部位及耐受程度等因素选择麻醉方式。儿童多采用局部浸润麻醉等适合小儿的麻醉方法;成人可选择局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉等,以保证手术中患者处于舒适状态且不影响手术操作。 三、手术操作流程 1.再次消毒铺巾:再次严格对手术区域进行消毒后,铺上无菌巾单,进一步维护手术区域的无菌环境。 2.切开系带:使用手术器械沿系带部位精准切开,切开的深度与范围需依据系带的具体状况来确定,确保操作精准。 3.处理系带断端:对切开后的系带断端进行相应处理,比如进行止血操作,保障手术部位的基本生理状态稳定。 4.缝合操作:选用合适的缝合材料与方法对切开部位进行缝合,保证伤口能够良好愈合,缝合过程需精细,以促进术后恢复。 四、术后护理要点 1.伤口护理:保持手术部位清洁干燥,按照医嘱定期对伤口进行换药,密切观察伤口有无渗血、红肿、感染等情况,及时发现并处理异常状况。 2.活动限制:告知患者术后短期内避免剧烈活动,防止因活动导致伤口受到牵拉,影响伤口愈合进程。 3.特殊人群注意事项 儿童患者:需着重关注术后心理安抚,给予儿童适当的心理疏导,同时严格管理其活动,确保儿童能够遵医嘱配合护理,例如避免儿童过度哭闹、抓挠手术部位等。 有基础病史患者:密切观察伤口恢复情况与基础病之间的相互影响,若存在异常需及时采取相应辅助措施来促进恢复,比如对于有糖尿病等基础病的患者,要更加严格把控血糖水平,以利于伤口愈合。

    2025-12-11 12:24:31
  • 孩子睾丸疼是怎么回事

    孩子睾丸疼的原因有外伤因素、附睾炎、睾丸扭转、鞘膜积液继发感染、病毒性睾丸炎等,外伤会因阴囊部位碰撞等致疼,附睾炎由病原体感染引发,睾丸扭转需紧急处理,鞘膜积液感染会致疼,腮腺炎后可能并发病毒性睾丸炎,孩子出现睾丸疼家长要重视,及时带其到正规医院就诊,明确病因后采取相应治疗措施,同时让孩子多休息,婴幼儿家长要密切观察阴囊情况。 一、外伤因素 孩子如果有阴囊部位的外伤,比如碰撞、骑跨伤等,可能会导致睾丸疼。比如玩耍时不小心撞到硬物,外力作用下睾丸受到冲击,就会引起疼痛,局部可能还会有肿胀、淤血等表现。这种情况需要及时带孩子就医检查,查看睾丸有无损伤等情况。 二、附睾炎 附睾炎是引起孩子睾丸疼的常见原因之一。多是由于细菌等病原体感染引起,比如大肠杆菌等。孩子可能会出现睾丸部位的疼痛,疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位,同时可能伴有睾丸肿胀、发热等症状。如果是婴幼儿发生附睾炎,可能症状不太典型,但也会有哭闹不安、阴囊部位不适等表现。 三、睾丸扭转 这是一种较为紧急的情况。睾丸扭转是由于睾丸与精索的连接发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。孩子会突然出现一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛往往比较剧烈,还可能伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状。这种情况如果不及时处理,可能会导致睾丸缺血坏死,所以一旦怀疑睾丸扭转,需立即就医。 四、鞘膜积液继发感染 如果孩子有鞘膜积液,当积液发生感染时,也可能出现睾丸疼的情况。鞘膜积液是鞘膜腔内积聚的液体过多,当合并感染时,炎症刺激会引起睾丸周围疼痛,同时可能伴有局部红肿、发热等表现。 五、病毒性睾丸炎 常见于腮腺炎病毒感染引起的并发症。孩子在患腮腺炎后,有可能并发病毒性睾丸炎,一般在腮腺炎发病后4-5天出现,先是一侧睾丸疼痛,随后可能双侧都有疼痛,同时伴有发热、睾丸肿胀等症状。 当孩子出现睾丸疼时,家长要引起重视,及时带孩子到正规医院儿科或泌尿外科就诊,通过详细的体格检查、实验室检查(如血常规、病原体检测等)、超声检查等明确病因,然后采取相应的治疗措施。同时,要注意让孩子多休息,避免剧烈活动等。对于婴幼儿,家长要密切观察孩子阴囊部位的情况,如有异常及时就医。

    2025-12-11 12:23:33
  • 前列腺炎什么地方疼痛

    前列腺炎常见疼痛部位包括盆腔区域和尿道及射精相关部位,盆腔区域疼痛有会阴部、耻骨上区、腰骶部,尿道及射精相关部位疼痛有尿道、射精痛,不同年龄男性因不同生活方式等因素易出现相应疼痛。 盆腔区域疼痛 会阴部:这是比较常见的疼痛部位之一,患者可能会感到会阴部坠胀、疼痛等不适。从解剖角度来看,前列腺位于盆腔底部,与会阴部相邻,炎症刺激可波及周围神经,导致会阴部出现疼痛感觉。无论是年轻男性还是中老年男性,都可能出现会阴部疼痛,而生活方式方面,长期久坐、频繁骑车等会增加会阴部受压的机会,可能加重会阴部疼痛的症状,对于本身有前列腺炎的患者来说,这些不良生活方式需要特别注意。 耻骨上区:部分前列腺炎患者会出现耻骨上区的疼痛,表现为耻骨联合上方位的隐痛或胀痛。这是因为前列腺的炎症可能会刺激周围的组织和神经,引起耻骨上区的反应。不同年龄的男性,耻骨上区疼痛的表现可能有所不同,但总体来说,炎症的存在是导致该部位疼痛的主要原因。 腰骶部:腰骶部也是前列腺炎常见的疼痛放射区域。前列腺的炎症可以通过神经反射等途径,引起腰骶部的疼痛不适。年轻男性如果性生活不规律等,可能会增加前列腺炎的发病风险,进而更容易出现腰骶部疼痛;中老年男性随着年龄增长,前列腺出现增生、炎症等病变的几率增加,也较易出现腰骶部疼痛情况。 尿道及射精相关部位疼痛 尿道:有些前列腺炎患者会感到尿道内疼痛,这种疼痛可能在排尿时较为明显,表现为尿道灼热感、刺痛等。炎症累及尿道黏膜时,会导致尿道敏感性增加,从而引起尿道部位的疼痛。对于不同性别来说,男性尿道较长,前列腺炎引发的尿道疼痛表现相对较为典型,但女性一般不会患前列腺炎,所以主要关注男性尿道的情况。在生活方式方面,不注意个人卫生等可能会增加尿道感染风险,进而影响前列腺炎的发生发展及疼痛表现。 射精痛:部分前列腺炎患者在射精时会出现疼痛,这是因为前列腺、精囊等部位受到炎症刺激,射精过程中相关肌肉收缩等可能会引发疼痛。年轻男性如果性生活过于频繁或者有不洁性生活史等,容易诱发前列腺炎,进而出现射精痛;中老年男性随着激素水平变化等,也可能出现前列腺炎相关问题导致射精痛。

    2025-12-11 12:22:05
  • 常见的男性生殖器疾病有哪些

    包皮龟头炎多因包皮过长致局部清洁不足使细菌真菌滋生引发,有龟头红肿瘙痒疼痛等表现,部分患者反复发病需保持局部清洁或考虑包皮环切术;前列腺炎分急慢性,急性多由细菌感染起病急有发热尿频尿急尿痛等,慢性与久坐憋尿等相关有尿频尿急会阴坠胀不适等;阴茎勃起功能障碍由心理血管内分泌等多种因素引起,表现为阴茎不能达到或维持足够勃起以完成性交,心理因素导致需关注情绪调节,器质性因素需针对原发病评估干预;精索静脉曲张多见于青壮年因精索静脉回流受阻致迂曲扩张,患者有阴囊坠胀疼痛等可影响精子质量需超声检查评估病情必要时手术治疗;附睾炎常由细菌经尿道逆行感染分急慢性,急性起病急有阴囊疼痛肿大发热等,慢性多由急性迁延而来有阴囊隐痛坠胀感等需及时就医抗感染治疗。 一、包皮龟头炎 多因包皮过长导致局部清洁不足,细菌、真菌等病原体滋生引发炎症。临床表现为龟头红肿、瘙痒、疼痛,严重时可出现糜烂、溃疡。部分患者因包皮过长反复发病,需注意保持局部清洁,必要时可考虑包皮环切术改善。 二、前列腺炎 分为急性和慢性。急性多由细菌感染引起,起病急,表现为发热、尿频、尿急、尿痛等;慢性前列腺炎与久坐、憋尿、不良生活习惯等相关,症状包括尿频、尿急、会阴部坠胀不适等。发病与个人生活方式密切相关,长期久坐、嗜食辛辣等可增加发病风险。 三、阴茎勃起功能障碍 可能由心理因素(如焦虑、抑郁)、血管性疾病(如动脉粥样硬化影响阴茎血流)、内分泌失调(如睾酮水平降低)等多种因素引起。表现为阴茎不能达到或维持足够勃起以完成性交,心理因素导致者需关注情绪调节,而器质性因素需针对原发病进行评估与干预。 四、精索静脉曲张 多见于青壮年男性,因精索静脉回流受阻,导致静脉迂曲扩张。患者常感阴囊坠胀、疼痛,部分可影响精子质量进而影响生育,需通过超声等检查评估病情,必要时考虑手术治疗。 五、附睾炎 常由细菌经尿道逆行感染引发,分为急性和慢性。急性附睾炎起病急,表现为阴囊部位突然疼痛、肿大,伴有发热等全身症状;慢性附睾炎多由急性迁延而来,有阴囊隐痛、坠胀感等。发病与泌尿系统感染未及时控制等因素相关,需及时就医抗感染治疗。

    2025-12-11 12:20:59
  • 睾丸痛是何原因引起的

    炎症性因素包含附睾炎由细菌逆行感染附睾致阴囊疼痛肿胀伴发热各年龄段均可发病且生活方式如不规律等可能增加风险,睾丸炎有细菌感染及病毒性(常由流行性腮腺炎并发、青春期后男性易受影响且有相关病史);扭转相关因素的睾丸扭转多见于青少年睡眠中突然发病因睾丸与精索连接扭转致血供受阻疼痛剧烈呈进行性加重属泌尿外科急症与解剖结构异常有关;外伤因素是阴囊受撞击骑跨伤等外伤可致睾丸组织损伤疼痛外伤史明确不同年龄因活动特点外伤风险有差异;精索静脉曲张因素多见于青壮年因精索内静脉回流受阻致迂曲扩张现阴囊坠胀感隐痛长时间站立后症状加重与精索静脉解剖及血液回流特点相关;泌尿系统结石因素为输尿管下段结石可引起牵涉痛放射阴囊伴排尿困难血尿不同年龄因解剖及代谢等差异结石形成风险不同。 一、炎症性因素 1.附睾炎:多由细菌感染引发,常见病原体如大肠杆菌等,可通过尿道逆行感染至附睾。患者常表现为阴囊部位疼痛、肿胀,可伴有发热等症状,年龄上各年龄段均可发病,性生活不规律、长期憋尿等生活方式可能增加患病风险。 2.睾丸炎:除细菌感染外,病毒性睾丸炎常见于流行性腮腺炎并发,青春期后男性易受影响,感染腮腺炎病毒后可出现睾丸肿痛,有明确腮腺炎病史相关。 二、扭转相关因素 睾丸扭转:多见于青少年,常于睡眠中突然发病,是由于睾丸与精索的连接发生扭转,导致睾丸血液供应受阻,疼痛剧烈,且呈进行性加重,属于泌尿外科急症,需尽快就医处理,发病与睾丸解剖结构异常等因素有关。 三、外伤因素 阴囊部位受到撞击、骑跨伤等外伤时,可直接导致睾丸组织损伤,引起疼痛,外伤史明确,不同年龄因活动特点不同外伤风险有差异,如青少年运动时更易发生。 四、精索静脉曲张因素 多见于青壮年男性,因精索内静脉回流受阻,导致精索内静脉迂曲扩张,可出现阴囊坠胀感、隐痛,长时间站立后症状可能加重,与精索静脉解剖结构及血液回流特点相关。 五、泌尿系统结石因素 输尿管下段结石可引起牵涉痛,疼痛可放射至阴囊部位,同时伴有排尿困难、血尿等症状,不同年龄人群因泌尿系统解剖及代谢等差异,结石形成风险不同,如中老年可能因代谢问题更易患结石。

    2025-12-11 12:19:59
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