-
擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
展开-
游离PSA与总PSA比值游离PSA/总PSA比值多少为正
fPSA/tPSA比值升高提示前列腺癌的可能性较大，对前列腺癌的诊断和鉴别诊断有一定的帮助，但特异性不高，还受多种因素影响，需结合其他检查结果综合判断。 总前列腺特异抗原（tPSA）和游离前列腺特异抗原（fPSA）是前列腺癌的肿瘤标志物。fPSA/tPSA比值在前列腺癌的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。当fPSA/tPSA比值升高时，提示前列腺癌的可能性较大。 一、fPSA/tPSA比值的正常范围 fPSA/tPSA比值的正常范围因检测方法和试剂盒的不同而有所差异。一般来说，fPSA/tPSA比值大于0.16被认为是正常的。 二、fPSA/tPSA比值升高的意义 1.前列腺癌的诊断 当fPSA/tPSA比值升高时，提示前列腺癌的可能性较大。尤其是当tPSA轻度升高（4-10ng/mL）时，fPSA/tPSA比值对前列腺癌的诊断更有价值。 2.前列腺癌的鉴别诊断 fPSA/tPSA比值还可用于鉴别前列腺癌和良性前列腺增生。前列腺癌患者的fPSA/tPSA比值通常较低，而良性前列腺增生患者的fPSA/tPSA比值通常较高。 3.监测前列腺癌的治疗效果 治疗后fPSA/tPSA比值的变化可用于监测前列腺癌的治疗效果。如果治疗后fPSA/tPSA比值下降或恢复正常，提示治疗有效；如果fPSA/tPSA比值持续升高，提示治疗效果不佳或疾病复发。 三、fPSA/tPSA比值的局限性 1.特异性不高 fPSA/tPSA比值虽然对前列腺癌的诊断有一定的帮助，但仍有部分前列腺癌患者的fPSA/tPSA比值正常。因此，fPSA/tPSA比值升高不能单独作为前列腺癌的确诊依据，需要结合其他检查结果进行综合判断。 2.受多种因素影响 fPSA/tPSA比值还受年龄、前列腺体积、前列腺炎等因素的影响。例如，随着年龄的增长，fPSA/tPSA比值可能会逐渐降低；前列腺体积增大时，fPSA/tPSA比值也可能会升高；前列腺炎等炎症性疾病也可能导致fPSA/tPSA比值升高。 综上所述，fPSA/tPSA比值是前列腺癌诊断和鉴别诊断的重要指标之一，但单独使用fPSA/tPSA比值诊断前列腺癌可能会出现假阳性或假阴性结果。因此，在临床实践中，需要结合患者的临床症状、体征、PSA水平、前列腺影像学检查等结果进行综合判断，以提高前列腺癌的诊断准确性。
2025-11-25 12:27:19 -
白色念珠菌怎么治疗
局部念珠菌感染中皮肤黏膜念珠菌病可使用抗真菌药膏等治疗，全身念珠菌感染病情轻的可用氟康唑口服，重的用棘白菌素类药物静脉注射，儿童、孕妇等特殊人群用药需谨慎，还需通过避免长期大量用广谱抗生素、加强免疫力低下人群护理来预防念珠菌感染。 一、局部念珠菌感染的治疗 （一）皮肤黏膜念珠菌病 对于皮肤念珠菌病，可使用抗真菌药膏，如制霉菌素软膏等，局部涂抹能抑制白色念珠菌生长。例如，皮肤皱褶处的念珠菌感染，保持局部清洁干燥后，涂抹抗真菌药膏可改善症状。对于口腔念珠菌病（鹅口疮），可使用2%-4%碳酸氢钠溶液清洁口腔，然后局部涂抹制霉菌素混悬液，婴儿患鹅口疮时，母亲要注意乳头清洁，哺乳前后用碳酸氢钠溶液清洗乳头。 二、全身念珠菌感染的治疗 （一）病情较轻的全身感染 若患者全身念珠菌感染病情较轻，可选用氟康唑口服治疗。氟康唑通过抑制白色念珠菌的麦角固醇合成，发挥抗真菌作用。但需根据患者肝肾功能等情况调整用药，对于有基础肝病的患者，要密切监测肝功能。 （二）病情较重的全身感染 对于病情较重的全身念珠菌感染，如念珠菌血症等，常需静脉使用棘白菌素类药物，如卡泊芬净等。棘白菌素类药物通过抑制真菌细胞壁葡聚糖的合成来发挥杀菌作用。在使用过程中，要注意药物的不良反应，如可能出现的肝酶升高、输液相关反应等。对于儿童患者，全身念珠菌感染的治疗需更加谨慎，要根据儿童的体重、肝肾功能等调整药物剂量，优先考虑非药物干预基础上的合适抗真菌药物选择，避免使用不适合儿童的药物。对于孕妇等特殊人群，使用抗真菌药物时要权衡药物对胎儿的影响，如氟康唑在孕妇中的使用需非常谨慎，只有在明确获益大于潜在风险时才考虑使用。 三、预防措施 （一）避免长期大量使用广谱抗生素 长期大量使用广谱抗生素会破坏人体正常菌群平衡，增加白色念珠菌感染的风险。例如，一些患者因病情需要使用广谱抗生素时，要密切观察是否出现念珠菌感染的迹象，如口腔白斑、阴道分泌物异常等。 （二）加强免疫力低下人群的护理 对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者、艾滋病患者等，要积极控制基础疾病。糖尿病患者要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围有助于降低白色念珠菌感染的概率；艾滋病患者要进行规范的抗病毒治疗，提高机体免疫力。同时，这类人群要注意个人卫生，保持皮肤黏膜清洁，避免接触可能感染白色念珠菌的环境。
2025-11-25 12:25:54 -
岔气了怎么快速缓解
发生岔气后应立即停止剧烈运动使身体静止，通过缓慢深呼吸、屏息法调整呼吸，轻柔从周边向中心环形按摩岔气部位，用40-50℃温热毛巾或热水袋敷15-20分钟缓解，儿童岔气避免强力按摩可引导缓慢深呼吸，孕妇避对腹部过度压力选温和呼吸调整，老年人缓解措施要缓慢把控节奏力度。 一、休息制动 当发生岔气后，应立即停止正在进行的剧烈运动，使身体处于静止状态，让呼吸肌等相关肌肉放松，避免继续活动导致肌肉痉挛加重，为缓解岔气创造初步条件。 二、呼吸调整法 1.缓慢深呼吸：缓慢地进行深吸气，让空气充分进入肺部，使胸腔扩张，然后再缓慢地呼出气体，重复此过程。一般每次深呼吸持续5-10秒，通过调整呼吸节奏来放松呼吸肌，缓解因呼吸肌痉挛引起的岔气。例如，先深吸一口气，让腹部微微鼓起，然后再慢慢将气呼出，使胸部和腹部的肌肉逐渐放松。 2.屏息法：先深吸一口气，然后屏住呼吸几秒钟，再缓慢地呼出气体。这种方法可以干扰呼吸肌的痉挛状态，帮助恢复正常的呼吸节奏，从而缓解岔气带来的疼痛。 三、局部按摩 轻柔地用手指按摩岔气部位，从疼痛部位的周边向中心方向进行环形按摩，力度由轻到重，以患者可耐受为度。通过按摩促进局部血液循环，放松紧张的肌肉，减轻肌肉痉挛引起的疼痛。比如，在胸部侧面岔气时，用手指轻轻按摩疼痛区域周围的肌肉。 四、热敷缓解 使用温热的毛巾或热水袋敷在岔气疼痛部位，温度保持在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟。温热刺激可以促进局部血管扩张，改善肌肉的血液供应，缓解肌肉紧张，进而减轻岔气带来的不适。需要注意的是，热敷时要避免温度过高烫伤皮肤。 特殊人群注意事项 儿童：儿童岔气时，应避免强力的按摩操作，可采用轻柔安抚并引导其进行缓慢深呼吸的方式。因为儿童肌肉力量较弱，过度用力按摩可能会造成不必要的损伤，而通过引导正确呼吸有助于放松呼吸肌缓解岔气。 孕妇：孕妇岔气时，要避免采用可能会对腹部造成过度压力的按摩和热敷方式。优先选择温和的呼吸调整方法，如缓慢的深呼吸，同时注意休息，避免因活动不当加重岔气症状，且要确保自身和胎儿的安全。 老年人：老年人岔气时，进行上述缓解措施要缓慢进行，防止因动作过快导致身体不适加重。因为老年人身体机能相对较弱，肌肉弹性和协调性较差，所以在休息、呼吸调整、按摩和热敷时都要把控好节奏和力度。
2025-11-25 12:24:49 -
揭秘左下腹是什么器官
左下腹包含乙状结肠、女性的卵巢和输卵管及男性的部分降结肠等器官，乙状结肠炎症与细菌感染、自身免疫、不良生活方式及年龄等有关，女性卵巢和输卵管炎症多由病原体感染等引起且受月经周期、怀孕流产及年龄影响，男性降结肠问题与遗传、肠道慢性炎症刺激、不良生活方式及年龄相关这些器官对人体消化、生殖等功能重要需关注其健康状况。 左下腹包含多种器官。首先是乙状结肠，它是结肠的末端部分，呈乙状弯曲，长度一般约40-50厘米，主要功能是储存粪便，其位置和形态会因个体差异以及肠道的充盈程度等因素有所不同。女性左下腹还有左侧的卵巢和输卵管，卵巢是产生卵子和分泌雌性激素的器官，成年女性的卵巢大小约为4cm×3cm×1cm，输卵管是输送卵子的管道，长约8-14厘米，它们的状态会受月经周期等因素影响。男性左下腹有部分降结肠，降结肠是结肠的一部分，将横结肠的内容物向下输送至乙状结肠，其长度约20-25厘米。 相关器官可能出现的问题及影响因素 乙状结肠：如果乙状结肠发生炎症，比如乙状结肠炎，可能与细菌感染、自身免疫等因素相关。长期的不良生活方式，如高脂、低纤维饮食，会增加乙状结肠患病的风险。年龄方面，各个年龄段都可能发病，但随着年龄增长，肠道功能逐渐减退，患病几率可能会有变化。对于儿童，不规律的饮食等可能影响乙状结肠健康；对于老年人，肠道蠕动减慢等因素易导致乙状结肠相关问题。 女性卵巢和输卵管：女性卵巢和输卵管容易出现炎症，如附件炎，多由病原体感染引起，性生活活跃的女性相对更易患病，这与性生活时的卫生状况等有关。月经周期中，激素水平变化会影响卵巢和输卵管的状态，比如在排卵前后，输卵管的蠕动等会有相应改变。怀孕、流产等情况也可能影响卵巢和输卵管的健康，年龄较大的女性在怀孕相关情况时，卵巢和输卵管出现问题的风险相对较高。 男性降结肠：降结肠可能出现结肠肿瘤等问题，其发生与遗传因素、长期的肠道慢性炎症刺激等有关。不良的生活方式，如长期大量饮酒、吸烟等会增加降结肠患病风险。年龄也是一个重要因素，随着年龄增长，结肠黏膜等发生变化，患结肠肿瘤等疾病的几率上升，儿童和青少年相对患病几率较低，但也不能完全排除。 左下腹的这些器官对于人体的消化、生殖等功能起着重要作用，了解其结构和可能出现的问题，有助于及时发现和处理相关健康状况。
2025-11-25 12:23:15 -
亚急性坏死性淋巴结炎怎么治疗
亚急性坏死性淋巴结炎一般治疗需注意休息、补充水分；药物治疗包括用糖皮质激素及合并感染时选相应抗感染药；特殊人群如儿童、老年、妊娠期女性治疗各有注意事项，需根据具体病情制定个体化方案并密切观察病情变化。 一、一般治疗 亚急性坏死性淋巴结炎患者若有发热等症状，需注意休息，保证充足睡眠，以利于身体恢复。对于发热患者，要注意补充水分，防止脱水，可适当多饮用温开水等。 二、药物治疗 1.糖皮质激素：如泼尼松等，具有抗炎、免疫调节作用。对于病情较重，如高热持续不退、全身症状明显的患者，可考虑使用糖皮质激素。但在使用时需权衡利弊，注意其可能带来的副作用，如长期使用可能导致骨质疏松、感染风险增加等。对于儿童患者，更要谨慎使用，密切观察其生长发育等情况。 2.其他药物：若合并感染，可根据感染的病原体选用相应的抗感染药物，但需避免滥用抗生素。例如，若为细菌感染，可根据药敏试验结果选用敏感抗生素，但要注意儿童患者的肝肾功能等情况，选择对其影响较小的药物。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童亚急性坏死性淋巴结炎患者在治疗时，药物的选择和剂量需格外谨慎。糖皮质激素的使用要充分评估利弊，密切监测生长发育指标。在使用抗感染药物时，要考虑儿童的肝肾功能尚未发育完全，选择合适的药物及剂量，并注意观察药物不良反应。同时，儿童患者的休息和营养支持也很重要，要保证儿童摄入足够的营养以增强抵抗力。 2.老年患者：老年患者常合并有其他基础疾病，在治疗亚急性坏死性淋巴结炎时，要注意药物之间的相互作用。使用糖皮质激素时，需关注其对老年人骨质疏松、血糖、血压等的影响，定期监测相关指标。对于合并感染的老年患者，抗感染治疗要更加谨慎，避免使用肾毒性等副作用较大的药物，密切观察感染控制情况及身体一般状况。 3.妊娠期女性：妊娠期女性患亚急性坏死性淋巴结炎时，药物的使用需非常谨慎。应优先考虑非药物治疗措施，如休息、物理降温等。若必须使用药物，要充分评估药物对胎儿的影响，选择对胎儿影响最小的药物，如确需使用糖皮质激素等，要在医生的严格评估和密切监测下使用。 亚急性坏死性淋巴结炎的治疗需根据患者的具体病情，如症状严重程度、有无合并症等综合制定个体化的治疗方案，在治疗过程中要密切观察病情变化，及时调整治疗措施。
2025-11-25 12:20:11
