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擅长:肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石,主任医师,教授,硕士研究生导师,擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等,荣获北京市科技新星等荣誉,主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员,中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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左侧小腹隐隐约约疼怎么回事
左下腹隐痛可能由乙状结肠炎因细菌病毒感染或饮食不当诱发伴排便习惯改变等、肠道寄生虫感染因不洁饮食致左下腹隐痛伴肛周瘙痒等、肠道肿瘤中老年需警惕早期左下腹隐痛伴体重下降等、左侧输尿管结石致阵发性隐痛或绞痛可放射伴血尿需泌尿系统超声等检查、左侧附件炎育龄女因病原体感染致左下腹隐痛伴白带增多等、孕期女左小腹隐痛需警惕宫外孕有停经等要就医、老年人群需重点排查肠道肿瘤建议肠镜、儿童群体考虑肠道寄生虫感染注意饮食卫生必要时查便常规。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:多因细菌、病毒感染或饮食不当(如进食不洁、辛辣刺激食物)诱发,炎症刺激乙状结肠黏膜可致左下腹隐隐作痛,常伴排便习惯改变,如腹泻、便秘或二者交替,粪便可能带黏液等。 2.肠道寄生虫感染:若有不洁饮食史,肠道内蛔虫等寄生虫寄生繁殖,可刺激肠道引发左下腹隐痛,部分人群可能有肛周瘙痒等表现。 3.肠道肿瘤:中老年人需警惕,如乙状结肠肿瘤,早期可能仅表现为左下腹隐痛,随病情进展可出现体重下降、大便性状改变(如变细、带血等)。 二、泌尿系统疾病 左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,刺激输尿管黏膜引发疼痛,多为阵发性隐痛或绞痛,可放射至会阴部,部分患者伴有血尿,通过泌尿系统超声、尿常规等检查可明确。 三、女性生殖系统疾病 左侧附件炎:育龄女性常见,多因病原体感染(如细菌等)累及左侧输卵管、卵巢,炎症刺激导致左下腹隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等表现,妇科检查可辅助诊断。 特殊人群注意事项 孕期女性:左侧小腹隐痛需警惕宫外孕等情况,若有停经史、阴道不规则出血等要及时就医排查。 老年人群:需重点排查肠道肿瘤等器质性病变,建议进行肠镜等检查以明确。 儿童群体:考虑肠道寄生虫感染可能,注意饮食卫生,必要时进行便常规等检查查找虫卵。
2025-04-01 16:42:37 -
阳性真菌感染怎么治疗
阳性真菌感染抗真菌治疗依病原菌种类及感染严重程度并结合药敏检测个体化选药,基础支持包括调整免疫抑制相关治疗以改善免疫功能及保证充足营养摄入,儿童患者选药需考虑生理特点选安全药物并监测反应,老年患者用抗真菌药关注肝肾功能及多重用药情况,免疫抑制患者除规范用抗真菌药还需重基础疾病管理与感染部位局部护理。 一、抗真菌药物治疗 阳性真菌感染的抗真菌治疗需依据病原菌种类及感染严重程度等因素选择合适药物。例如,对于侵袭性曲霉病,伏立康唑可作为常用治疗药物;若为念珠菌感染,卡泊芬净等棘白菌素类药物常被选用。抗真菌药物的选择应基于病原菌的药敏检测结果,以实现个体化精准治疗。 二、基础支持治疗 1.免疫状态调整:对于因基础疾病导致免疫抑制的患者,需合理调整免疫抑制相关治疗,如非必要时减少免疫抑制剂使用剂量等,以改善患者免疫功能,利于机体对抗真菌感染。 2.营养支持:保证患者充足营养摄入,维持良好营养状况,有助于增强机体抵抗力,促进感染恢复。例如,提供富含蛋白质、维生素等营养成分的饮食。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童阳性真菌感染时,药物选择需充分考虑儿童生理特点,避免使用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物,应优先选择安全性高且经临床验证适合儿童的抗真菌药物,并密切监测用药后的反应。 2.老年患者:老年患者常伴有肝肾功能减退,在使用抗真菌药物时需关注药物对肝肾功能的影响,用药过程中应定期监测肝肾功能指标,根据检查结果调整药物剂量或用药方案,同时要注意老年患者可能存在的多重用药相互作用问题。 3.免疫抑制患者:这类患者真菌感染风险高且病情可能更严重,治疗时除规范使用抗真菌药物外,需格外注重基础疾病的管理,积极控制原发疾病,加强感染部位的局部护理等综合措施,以提高治疗效果。
2025-04-01 16:42:23 -
手部真菌感染是手藓吗
手部真菌感染即手藓由皮肤癣菌等真菌经直接或间接接触传播引发,临床有水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型等症状,靠真菌镜检及培养确诊,长期接触水或潮湿环境者、有手足癣接触史的儿童等为易患人群,不注意手部卫生等生活方式增加风险,儿童患手藓需防搔抓且用药谨慎,妊娠期女性用药要权衡利弊选对胎儿影响小的方式。 一、手部真菌感染与手藓的关联性 手部真菌感染就是手藓,手藓是由皮肤癣菌等真菌引起的手部皮肤浅表感染性疾病。皮肤癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等)是引发手部真菌感染进而导致手藓的主要病原体,通过直接或间接接触感染源传播。 二、手藓的临床特征 1.症状表现:常出现水疱、脱屑、皮肤角化过度、瘙痒等症状,依据临床特点可分为水疱鳞屑型(手部出现水疱,干燥后脱屑)、角化过度型(手部皮肤增厚、粗糙、皲裂)、浸渍糜烂型(手部皮肤浸水后出现糜烂、发白等)。 2.诊断依据:结合典型临床表现,配合真菌镜检(可观察到菌丝或孢子)及真菌培养(能明确致病真菌菌种)来确诊,真菌学检查是诊断手藓的关键依据。 三、易患人群及相关因素影响 1.易患人群:长期接触水或潮湿环境的人群(如厨师、家庭主妇等),因手部皮肤易处于潮湿状态,利于真菌滋生;儿童若有手足癣接触史,也易被感染,需避免与患者共用毛巾、手套等物品以防交叉感染。 2.生活方式影响:不注意手部卫生、频繁接触污染物品等生活方式,会增加手部真菌感染风险,应养成勤洗手、保持手部干燥的良好习惯。 四、特殊人群注意事项 儿童患手藓时,需格外注意避免搔抓,以防感染扩散,且儿童用药需谨慎,优先考虑温和的非药物干预措施改善手部环境,如保持手部清洁干燥等;妊娠期女性患手藓,用药需权衡利弊,优先选择对胎儿影响小的处理方式,可在医生指导下采用局部抗真菌清洁措施。
2025-04-01 16:42:05 -
右下腹部隐痛原因有哪些
右下腹部隐痛的原因有很多,如阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病等,有时难以通过症状自行明确诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。此外,女性患者应排除怀孕相关的问题,老年人或有慢性疾病的患者应注意排查潜在的严重疾病。 1.阑尾炎 阑尾炎是右下腹部疼痛的常见原因之一。阑尾位于盲肠末端,炎症可导致右下腹部疼痛,通常伴有发热、恶心、呕吐等症状。 2.回盲部疾病 回盲部包括回肠末段和盲肠,一些疾病如克罗恩病、肠结核等可累及该部位,导致右下腹部隐痛。 3.输尿管结石 输尿管结石可引起右下腹部疼痛,疼痛通常较为剧烈,还可能伴有血尿等症状。 4.女性生殖系统疾病 女性右下腹部隐痛还可能与生殖系统疾病有关,如盆腔炎、右侧附件炎、异位妊娠等。 5.男性生殖系统疾病 男性右下腹部隐痛可能与生殖系统疾病有关,如右侧精索静脉曲张、右侧附睾炎等。 6.其他原因 右下腹部隐痛还可能与其他疾病有关,如肠易激综合征、腹部肌肉拉伤、右下腹部腹壁疝等。 需要注意的是,右下腹部隐痛可能是多种疾病的表现,有时难以通过症状自行明确诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、腹部超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 此外,对于女性患者,尤其是育龄期女性,在出现右下腹部隐痛时,应排除怀孕相关的问题,如宫外孕等。对于老年人或有慢性疾病的患者,右下腹部隐痛可能与其他潜在的严重疾病有关,如肿瘤等。 总之,右下腹部隐痛的原因复杂多样,如果疼痛持续或加重,应及时就医,以便明确诊断并进行治疗。在就医前,应尽量避免自行使用止痛药,以免掩盖病情。
2025-04-01 16:41:48 -
感染真菌有哪些症状
浅部真菌病中皮肤真菌病体癣现环形或多环形红斑边缘有丘疹水疱中央趋消退伴瘙痒股癣好发腹股沟表现类似体癣毛发真菌病头癣白癣见头皮圆形斑片覆灰白鳞屑病发易折断有白色菌鞘黑点癣头皮散在小丘疹病发刚出头皮即折断呈黑色小点指甲真菌病病甲变色增厚表面凹凸不平易碎等;深部真菌病中肺部真菌病有咳嗽咳痰可白黏痰或脓性痰伴发热严重时呼吸困难胸痛免疫低下者症状隐匿进展快消化道真菌病现腹痛腹泻稀便水样便伴恶心呕吐长期感染影响营养吸收致体重下降免疫弱人群易受影响系统性深部真菌病如侵袭性念珠菌病有发热寒战等全身症状累及中枢神经现头痛意识障碍累及心血管致心功能异常患者免疫抑制症状复杂严重。 一、浅部真菌病症状 1.皮肤真菌病:以体癣为例,皮肤出现环形或多环形红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退,伴不同程度瘙痒;股癣好发于腹股沟等部位,表现类似体癣,因局部潮湿环境易加重,瘙痒明显。 2.毛发真菌病:头癣中白癣可见头皮圆形斑片,覆盖灰白色鳞屑,病发易折断且周围有白色菌鞘;黑点癣表现为头皮散在小丘疹,病发刚出头皮即折断,呈黑色小点。 3.指甲真菌病:病甲出现变色(灰白、发黄等)、增厚、表面凹凸不平、易碎等,可单侧或多甲受累。 二、深部真菌病症状 1.肺部真菌病:有咳嗽、咳痰,可为白色黏液痰或脓性痰,部分患者伴发热(低热或高热),严重时出现呼吸困难、胸痛,免疫低下人群症状隐匿且进展快。 2.消化道真菌病:表现为腹痛、腹泻(稀便、水样便),伴恶心、呕吐,长期感染可影响营养吸收致体重下降,尤其免疫功能较弱者更易受影响。 3.系统性深部真菌病:如侵袭性念珠菌病,有发热、寒战等全身症状,累及中枢神经系统可出现头痛、意识障碍,累及心血管系统可致心功能异常,患者多为免疫抑制状态,症状复杂且严重。
2025-04-01 16:41:28

