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阳性真菌感染怎么治疗

2025年04月01日 16:42:23
病情描述:

阳性真菌感染怎么治疗

医生回答(1)
  • 程石
    程石主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    阳性真菌感染抗真菌治疗依病原菌种类及感染严重程度并结合药敏检测个体化选药,基础支持包括调整免疫抑制相关治疗以改善免疫功能及保证充足营养摄入,儿童患者选药需考虑生理特点选安全药物并监测反应,老年患者用抗真菌药关注肝肾功能及多重用药情况,免疫抑制患者除规范用抗真菌药还需重基础疾病管理与感染部位局部护理。

    一、抗真菌药物治疗

    阳性真菌感染的抗真菌治疗需依据病原菌种类及感染严重程度等因素选择合适药物。例如,对于侵袭性曲霉病,伏立康唑可作为常用治疗药物;若为念珠菌感染,卡泊芬净等棘白菌素类药物常被选用。抗真菌药物的选择应基于病原菌的药敏检测结果,以实现个体化精准治疗。

    二、基础支持治疗

    1.免疫状态调整:对于因基础疾病导致免疫抑制的患者,需合理调整免疫抑制相关治疗,如非必要时减少免疫抑制剂使用剂量等,以改善患者免疫功能,利于机体对抗真菌感染。

    2.营养支持:保证患者充足营养摄入,维持良好营养状况,有助于增强机体抵抗力,促进感染恢复。例如,提供富含蛋白质、维生素等营养成分的饮食。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:儿童阳性真菌感染时,药物选择需充分考虑儿童生理特点,避免使用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物,应优先选择安全性高且经临床验证适合儿童的抗真菌药物,并密切监测用药后的反应。

    2.老年患者:老年患者常伴有肝肾功能减退,在使用抗真菌药物时需关注药物对肝肾功能的影响,用药过程中应定期监测肝肾功能指标,根据检查结果调整药物剂量或用药方案,同时要注意老年患者可能存在的多重用药相互作用问题。

    3.免疫抑制患者:这类患者真菌感染风险高且病情可能更严重,治疗时除规范使用抗真菌药物外,需格外注重基础疾病的管理,积极控制原发疾病,加强感染部位的局部护理等综合措施,以提高治疗效果。

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