马虹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃肠恶性肿瘤放化疗的临床和放射性治疗增敏机制;胰腺癌,肝癌,胆管癌。

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胃肠恶性肿瘤放化疗的临床和放射性治疗增敏机制;胰腺癌,肝癌,胆管癌。展开
  • 上皮细胞计数偏高是什么意思

    上皮细胞计数偏高可能由感染、炎症、创伤、损伤、疾病等原因引起,需要进行尿液分析、培养和药敏试验、影像学检查、自身抗体检测等进一步检查,以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括治疗感染、控制炎症、处理损伤、针对特定疾病进行治疗等。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意个人卫生,避免诱因,并定期进行体检。 上皮细胞计数偏高是一种医学检查结果异常的情况,通常需要进一步评估和诊断。以下是关于上皮细胞计数偏高的一些解释和建议: 1.什么是上皮细胞? 上皮细胞是覆盖在身体表面和体内各种腔道表面的细胞类型。它们形成了一层保护屏障,具有分泌、吸收和保护功能。 2.上皮细胞计数偏高的原因是什么? 上皮细胞计数偏高可能由多种原因引起,以下是一些常见的情况: 感染:某些感染,如泌尿系统感染、呼吸道感染等,可能导致上皮细胞数量增加。 炎症:身体组织的炎症反应可以引起上皮细胞的脱落和增生,导致计数偏高。 创伤或损伤:身体的创伤或损伤部位,上皮细胞会加速修复和再生,从而使计数偏高。 其他疾病:某些疾病,如肾小球肾炎、膀胱炎等,也可能导致上皮细胞计数偏高。 生理性因素:在某些情况下,如女性生理期、怀孕期间,上皮细胞计数可能会偏高。 3.还需要进行哪些进一步的检查? 如果上皮细胞计数偏高,医生可能会建议进行以下进一步的检查: 尿液分析:评估尿液中其他成分的情况,如白细胞、红细胞、蛋白质等,以确定是否存在其他异常。 培养和药敏试验:如果怀疑有感染,医生可能会进行尿液培养,以确定感染的病原体并选择合适的抗生素治疗。 影像学检查:如超声、CT等,用于检查相关器官的结构和功能,以排除其他潜在的疾病。 自身抗体检测:对于某些自身免疫性疾病,可能需要进行自身抗体检测。 定期复查:医生可能会建议定期复查上皮细胞计数,以监测其变化趋势。 4.如何治疗上皮细胞计数偏高? 治疗方法取决于导致上皮细胞计数偏高的具体原因。以下是一些可能的治疗措施: 治疗感染:如果感染是原因之一,医生会根据病原体的类型选择合适的抗生素进行治疗。 控制炎症:使用抗炎药物来减轻炎症反应。 处理损伤:治疗导致上皮细胞损伤的原因,如创伤、手术等。 针对特定疾病:根据具体疾病的诊断,采取相应的治疗方法,如肾炎的治疗、膀胱炎的治疗等。 观察和随访:在某些情况下,医生可能会选择观察和随访,定期复查上皮细胞计数,以确保没有进一步的变化。 5.注意事项 及时就医:如果发现上皮细胞计数偏高,应及时就医,以便进行进一步的评估和诊断。 遵循医生的建议:医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,患者应遵循医生的建议进行治疗和复查。 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、勤换内裤等,有助于预防感染。 避免诱因:尽量避免导致上皮细胞损伤和感染的因素,如过度劳累、憋尿、不洁性行为等。 定期体检:定期进行全面的身体检查,包括尿液检查等,有助于早期发现和处理健康问题。 需要注意的是,上皮细胞计数偏高可能是多种疾病的表现之一,具体的诊断和治疗需要根据个体情况进行综合评估。如果对上皮细胞计数偏高有疑虑或担忧,应与医生进行详细的讨论,并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。

    2025-04-01 16:21:02
  • dna细胞定量分析检查报告

    dna细胞定量分析通过特定技术检测细胞dna含量与分析细胞形态,二倍体细胞为正常状态,异倍体细胞提示异常,细胞大小、细胞核形态异常有病变参考价值,不同人群检查有注意事项,在肿瘤筛查及疾病诊断监测有临床应用场景。 一、检查原理 dna细胞定量分析是通过特定的技术手段对细胞中的dna含量进行检测和分析,从而判断细胞是否发生异常变化。其基于流式细胞术等原理,能够对大量细胞的dna特征进行快速、准确的检测。 二、报告主要指标及意义 dna倍体分析指标 二倍体细胞:正常细胞的dna含量处于相对稳定的二倍体状态,代表细胞生长、分裂较为正常的状态。在不同组织器官中,二倍体细胞的比例有其正常范围,若比例明显异常可能提示潜在病变风险。例如在宫颈dna细胞定量分析中,正常情况下二倍体细胞占比较高。 异倍体细胞:异倍体细胞的dna含量不同于二倍体,通常提示细胞可能发生了癌变等异常变化。异倍体细胞的出现往往需要进一步结合其他检查来明确病变性质,如在消化道相关疾病的dna细胞定量分析中,异倍体细胞的检出需要高度警惕消化道肿瘤的可能。 细胞形态分析指标 细胞大小:正常细胞的大小在一定范围内,若细胞大小出现明显异常增大或减小,可能反映细胞的功能状态或病变情况。比如在一些炎症性疾病中,可能会出现细胞轻度增大的情况;而在肿瘤性病变时,细胞大小异常改变较为常见。 细胞核形态:细胞核的形态包括核的形状、核仁情况等。正常细胞核形态规则,核仁不明显或仅有小而不清晰的核仁。当细胞发生病变时,细胞核可能会出现形态不规则、核仁增大且明显等改变,这对于判断细胞的良恶性等具有重要参考价值。 三、不同人群的注意事项 女性人群:在进行宫颈dna细胞定量分析等与女性生殖系统相关检查时,要注意检查时间应避开月经期,一般建议在月经干净后3-7天进行,避免经血等干扰检查结果。同时,检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,以确保检查结果的准确性。 特殊病史人群:对于有既往妇科肿瘤病史、慢性炎症病史等人群,进行dna细胞定量分析时,要向医生详细告知病史,因为既往病史可能会影响对当前检查结果的解读。例如有宫颈慢性炎症病史的患者,其检查结果可能会受到炎症的一定干扰,医生需要结合病史综合判断。 儿童人群:儿童进行dna细胞定量分析相对较少,但如果是因特殊疾病需要进行检查,要由专业医护人员进行操作,确保检查过程的安全和舒适。儿童可能会因为不配合而影响检查的顺利进行,医护人员需要采取合适的安抚措施。 四、临床应用场景 肿瘤筛查:在肿瘤的早期筛查中具有重要作用,例如在肺癌、胃癌、宫颈癌等多种肿瘤的筛查过程中,通过检测体液(如痰液、胃液、宫颈分泌物等)中的细胞dna含量和形态等情况,有助于早期发现肿瘤细胞的异常改变。比如在肺癌的痰液dna细胞定量分析中,若检出大量异倍体细胞等异常情况,提示肺癌发生的可能性增加。 疾病诊断与病情监测:对于已确诊疾病的患者,可通过定期进行dna细胞定量分析来监测病情的变化。例如在肝癌患者的治疗过程中,定期检测血液或组织中的dna细胞情况,能够帮助医生了解治疗效果以及肿瘤细胞的活跃程度等,从而调整治疗方案。

    2025-04-01 16:20:45
  • 癌胚抗原53算高吗

    癌胚抗原53ng/mL明显高于正常参考值<5ng/mL,可能由恶性肿瘤(如消化系统肿瘤等)或非恶性疾病(如良性消化道疾病、妊娠期)引起,需通过影像学检查(超声、CT、MRI)和内镜检查(胃镜、结肠镜)进一步诊断,老年人、妊娠期女性、有肿瘤家族史人群需特殊注意,要完善相关检查明确原因并排查疾病。 一、可能的原因 1.恶性肿瘤 消化系统肿瘤:如结肠癌、胰腺癌等,CEA常显著升高。有研究表明,结肠癌患者血清CEA水平升高者占60%-90%。例如,在一项对大量结肠癌患者的追踪研究中发现,当肿瘤发生进展或转移时,CEA水平往往会明显升高,可高达数十甚至上百ng/mL。 其他恶性肿瘤:肺癌、乳腺癌等也可能导致CEA升高,但一般升高幅度不如消化系统肿瘤显著。 2.非恶性疾病 良性消化道疾病:如胰腺炎、肝硬化、肺气肿、支气管哮喘等,也可能出现CEA轻度升高,一般多在5-20ng/mL之间,但也有个别情况可达到较高水平,不过这种情况相对较少见。比如,有研究报道部分肝硬化患者血清CEA可轻度升高,但通常不会超过20ng/mL。 妊娠期:女性在妊娠期时,CEA也可能会升高,一般在分娩后可逐渐恢复正常。这是因为妊娠期体内生理变化导致的,属于一种生理性的轻度升高。 二、进一步的检查与诊断 1.影像学检查 超声检查:可用于初步筛查腹部脏器是否有占位性病变,如肝脏、胰腺、胆囊、胃肠道等部位的超声检查,能发现是否存在肿瘤的影像学特征,如肿块、异常回声等。例如,对于怀疑胰腺癌的患者,超声检查可发现胰腺部位的肿块,但对于较小的肿瘤可能存在漏诊情况。 CT检查:能更清晰地显示病变的部位、大小、形态等,对于发现较小的肿瘤及判断肿瘤有无转移等有重要价值。如肺部CT可帮助发现肺部肿瘤,腹部CT可帮助判断腹腔内脏器肿瘤情况。 MRI检查:对软组织的分辨率较高,在某些情况下,如怀疑脑部转移瘤时,MRI检查较CT更为敏感。 2.内镜检查 胃镜:可直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜情况,发现胃部的肿瘤性病变,并可取组织进行病理检查,明确病变性质。 结肠镜:能直接观察结肠黏膜,发现结肠内的肿瘤、息肉等病变,并可进行活检病理诊断,是诊断结肠疾病的重要手段。 三、特殊人群需注意的情况 1.老年人:老年人各项生理功能减退,肿瘤的发生几率相对较高,且非恶性疾病导致CEA升高的情况相对年轻人可能不同。对于老年人体检发现CEA升高时,更要仔细排查肿瘤性疾病,因为老年人肿瘤的不典型表现可能较多,需要通过多种检查手段全面评估。 2.妊娠期女性:妊娠期女性CEA升高是生理性的,但也需要密切观察,定期复查CEA水平变化。同时,通过超声等检查监测胎儿情况,当CEA升高明显且伴随其他异常症状时,要警惕是否存在妊娠合并肿瘤的情况,但这种情况相对罕见。 3.有肿瘤家族史的人群:这类人群本身患肿瘤的风险相对较高,当检测到CEA升高时,应更加积极地进行全面检查,因为家族遗传因素可能使他们在相同情况下更容易发生肿瘤性疾病。 总之,癌胚抗原53ng/mL属于明显升高,需要进一步完善相关检查以明确原因,针对不同人群采取相应的检查策略来排查可能的疾病。

    2025-04-01 16:20:21
  • 腹壁硬纤维瘤是什么

    腹壁硬纤维瘤是起源于腹壁纤维组织、具局部侵袭性但无转移潜能的纤维增生性肿瘤,病因与遗传、创伤、内分泌有关,临床表现为腹部无痛性肿块及相应压迫症状,可通过超声、CT、MRI等影像学检查及病理检查诊断,治疗有手术及非手术方式,预后与多种因素相关。 1.病因 遗传因素:部分患者存在相关基因的突变或异常,比如APC基因等的改变可能与腹壁硬纤维瘤的发生有关。有家族性硬纤维瘤病史的人群,发病风险相对较高。 创伤因素:腹部的外伤史可能是诱发因素之一,外伤可能导致局部纤维组织的异常修复,进而引发腹壁硬纤维瘤。例如腹部受到撞击等外伤后,局部组织损伤修复过程中出现异常的纤维组织增生。 内分泌因素:多见于育龄女性,妊娠、分娩等内分泌变化可能与腹壁硬纤维瘤的发生发展相关。女性在妊娠期间体内激素水平变化较大,可能影响纤维组织的代谢等,从而增加发病几率。 2.临床表现 症状:多数患者表现为腹部无痛性肿块,肿块生长缓慢,可在数月或数年内逐渐增大。随着肿块增大,可能会压迫周围组织,引起相应的症状,如压迫肠道时可出现腹痛、腹胀、便秘等肠道受压症状;压迫神经时可能会出现局部疼痛、麻木等。 体征:腹部可触及质地坚硬、边界不清或清楚的肿块,肿块与周围组织粘连不明显,但有一定的活动度,不过相较于良性肿瘤活动度稍差。 3.诊断方法 影像学检查 超声检查:可发现腹壁内的肿块,表现为低回声或等回声结节,边界不清,内部回声不均匀。超声检查操作简便,可作为初步筛查手段。 CT检查:能清晰显示肿块的位置、大小、形态以及与周围组织的关系,有助于判断肿瘤的范围,对制定治疗方案有重要指导意义。 MRI检查:对软组织的分辨率较高,能更准确地判断腹壁硬纤维瘤与周围血管、神经等结构的关系,在诊断和评估病情方面具有重要价值。 病理检查:病理活检是确诊的金标准,通过手术切除肿块或穿刺获取组织进行病理切片检查,镜下可见肿瘤由纤维母细胞和胶原纤维组成,细胞排列呈编织状,核分裂象少见,但有局部侵袭性生长的特点。 4.治疗方式 手术治疗:手术切除是主要的治疗方法,但由于腹壁硬纤维瘤具有局部侵袭性,手术切除范围要足够,以降低复发风险。对于较小的、位置较表浅且边界清楚的肿瘤,完整切除后复发几率相对较低;而对于较大的、浸润范围广的肿瘤,手术切除难度较大,复发率较高。 非手术治疗 药物治疗:对于不能手术或术后复发的患者,可考虑药物治疗,如使用曲马多等药物,但药物治疗效果个体差异较大。 放射治疗:适用于手术切除不彻底或无法手术的患者,通过放射线抑制肿瘤细胞的生长,但放疗可能会引起一些不良反应,如放射性皮炎、肠道损伤等。 5.预后情况 腹壁硬纤维瘤的预后与多种因素有关,如肿瘤的大小、部位、切除是否彻底以及患者的年龄等。一般来说,肿瘤较小、切除较彻底的患者预后较好,复发几率较低;而肿瘤较大、浸润范围广、切除不彻底的患者复发风险较高。育龄女性患者在妊娠等内分泌变化时期,病情可能会有一定变化,需要密切随访观察。儿童患者相对较少见,但一旦发病,也需要综合评估病情,采取合适的治疗措施,由于儿童处于生长发育阶段,治疗时需要充分考虑对其生长发育的影响。

    2025-04-01 16:20:06
  • 癌症早期会有哪些信号

    身体出现身体肿块、异常出血、体重莫名下降、持续咳嗽、吞咽困难、大便习惯改变等情况可能是癌症早期信号,不同部位表现对应不同癌症风险,不同年龄段人群及生活方式不同人群风险有差异,需重视这些异常表现排查癌症。 一、身体肿块 表现及意义:身体某些部位出现可触及的肿块是癌症早期常见信号之一。例如乳腺肿块,女性应定期自我检查乳房,若发现无痛性、单发、质地较硬、边缘不规则的肿块,要警惕乳腺癌可能;睾丸肿块在男性中需重视,可能是睾丸癌的表现;颈部、腋窝、腹股沟等部位的肿块也可能与淋巴瘤等肿瘤相关。不同年龄段人群出现肿块的风险和常见病因有所不同,年轻人出现颈部肿块可能需排查淋巴瘤等血液系统肿瘤,老年人则要警惕恶性肿瘤转移等情况。生活方式方面,长期接触放射性物质、化学致癌物质等人群出现肿块的风险更高。有家族肿瘤病史的人群对于身体出现的异常肿块更应提高警惕。 二、异常出血 表现及意义:不同部位的异常出血可能提示不同癌症。例如肺癌可能出现痰中带血或咯血;胃癌、食管癌可表现为呕血、黑便;宫颈癌会有接触性出血(如性生活后出血)或不规则阴道出血;膀胱癌可出现无痛性血尿等。年龄方面,老年人出现不明原因的出血更需谨慎排查癌症。女性在围绝经期出现异常阴道出血也不能忽视,需排查妇科肿瘤。生活方式中,长期吸烟的人出现咯血要警惕肺癌,有胃溃疡病史的人出现黑便需排查胃癌等。 三、体重莫名下降 表现及意义:短期内无明显诱因的体重莫名下降可能是癌症的信号之一。癌症细胞增殖消耗大量能量,会导致机体代谢紊乱,从而出现体重下降。例如肺癌、胃癌、胰腺癌等都可能伴有体重迅速减轻的情况。不同年龄段人群体重下降的原因不同,年轻人体重下降可能与恶性肿瘤、甲亢等疾病相关,老年人则更需排查恶性肿瘤等消耗性疾病。生活方式上,长期营养不良、过度劳累等可能增加体重下降与癌症相关的风险,有癌症家族史的人群出现体重莫名下降时应更加重视。 四、持续咳嗽 表现及意义:如果咳嗽持续时间较长且不易缓解,要警惕肺癌等疾病。肺癌引起的咳嗽常为刺激性干咳,可伴有咳痰,部分人会有咯血等表现。对于长期吸烟的人群,出现持续咳嗽更应高度警惕肺癌。不同年龄段中,老年人出现持续咳嗽更需排查肺部肿瘤等情况。生活方式中,长期处于污染环境(如雾霾严重、长期接触工业废气等)的人群,咳嗽持续不愈时患肺癌的风险增加。 五、吞咽困难 表现及意义:进行性吞咽困难可能是食管癌的典型表现。早期食管癌可能仅有吞咽时的异物感或哽噎感,随着病情进展会出现吞咽困难。不同年龄段人群患食管癌的风险不同,中老年人相对高发。生活方式上,长期大量饮酒、吸烟、喜欢进食过热过粗食物等人群,患食管癌的风险较高。有食管癌家族史的人群出现吞咽困难等症状时要及时排查。 六、大便习惯改变 表现及意义:大便习惯改变包括大便次数增多、减少,腹泻与便秘交替出现等。例如结肠癌可能出现大便形状变细、便血、排便习惯改变等。不同年龄段人群大便习惯改变的原因不同,老年人出现大便习惯改变需排查肠道肿瘤等疾病。生活方式中,长期高脂低纤维饮食的人群,患结肠癌的风险增加,有结直肠癌家族史的人群对大便习惯改变更应重视。

    2025-04-01 16:19:45
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