李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 咽痒咳嗽是怎么回事

    咽痒咳嗽多因呼吸道黏膜受刺激或炎症引发,常见于感染后气道高反应、过敏性疾病、环境刺激等,需结合伴随症状鉴别病因。 感染后咳嗽常因普通感冒等病毒感染引发,病毒破坏呼吸道黏膜,使气道敏感性升高,表现为持续性干咳、咽痒,持续2-3周,伴少量白痰,需与细菌感染鉴别,一般无需抗生素,对症镇咳即可。 过敏性咽炎或咳嗽变异性哮喘(CVA)是过敏原(花粉、尘螨等)刺激所致,组胺释放引发咽痒,夜间/清晨加重,伴流涕、打喷嚏,支气管激发试验阳性可诊断,需避免过敏原,抗组胺药缓解症状。 空气干燥、粉尘、油烟等刺激咽喉黏膜,损伤上皮致神经暴露,引发咽痒咳嗽,长期暴露于雾霾者风险高,脱离刺激环境后缓解,日常需戴口罩、用加湿器防护。 胃酸反流刺激咽喉(GERD)引发咽痒,伴烧心、反酸,夜间加重,pH监测可确诊,需避免高脂饮食,质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可缓解。 鼻炎/鼻窦炎分泌物后流刺激咽喉,表现为频繁清嗓,伴鼻塞、流涕,鼻内镜/鼻窦CT可诊断,需针对鼻炎治疗(鼻用激素喷剂)。 特殊人群注意:儿童避免盲目镇咳,孕妇优先生理盐水漱口,老年人需排查心衰等基础病,均需在医生指导下明确病因。

    2026-01-26 10:50:57
  • 声带息肉手术风险大吗

    声带息肉手术整体风险较低,属于耳鼻喉科常见微创手术,但具体风险需结合个体情况及术前术后护理综合评估。 手术创伤与出血风险:支撑喉镜下显微切除为主要术式,创伤小,术中出血量通常<5ml,严重出血或喉返神经损伤发生率<0.1%。术前控制凝血功能(如停用抗凝药)可进一步降低风险。 术后短期并发症:术后1-2周内常出现暂时性声带水肿,表现为声音嘶哑加重,多数1-2周消退;极少数(<1%)因感染或未规范发声可能发生声带粘连,需及时处理。 复发风险:复发率约5%-10%,与术后发声习惯、慢性炎症刺激相关。若术后未纠正过度用嗓、吸烟等习惯,炎症反复刺激易导致息肉再生,复发后可再次手术。 特殊人群注意事项:孕妇需优先保守治疗,妊娠中晚期手术需多学科协作;高血压、糖尿病患者需术前控制血压(<160/100mmHg)、血糖(空腹<8mmol/L),避免术中出血或感染风险。 围手术期风险干预:术前3天避免感冒及过度用嗓,术后噤声2周,配合布地奈德雾化吸入(无激素禁忌症者),可降低水肿、粘连等并发症风险。术后坚持规范发声训练(如腹式发声)可减少复发。

    2026-01-26 10:49:18
  • 最近老是到晚上嗓子干痒老咳嗽怎么办

    夜间嗓子干痒咳嗽的核心应对: 晚上嗓子干痒咳嗽多与环境干燥、过敏、反流性咽喉炎或呼吸道感染相关,需结合诱因调整生活方式或在医生指导下用药。 一、改善睡眠环境 保持室内湿度50%-60%,使用加湿器;睡前避免吸烟、接触香水、粉尘等刺激性物质,减少咽喉刺激。干燥环境易导致黏膜缺水,加重干痒感。 二、调整饮食与作息 晚餐清淡,避免辛辣、过咸食物及酒精、咖啡;睡前2小时禁食,减少夜间胃酸分泌和咽喉刺激。睡前过量进食或刺激性饮食会直接诱发咽喉不适。 三、警惕反流性因素 若伴随晨起反酸、烧心,可能为反流性咽喉炎。睡前3小时禁食,抬高床头15-20度减少反流;孕妇、老年人等特殊人群需更注意,必要时就医排查。 四、排查过敏诱因 夜间咳嗽可能与尘螨、宠物皮屑等过敏有关。定期用55℃以上热水清洗床品,使用防螨床品;过敏体质者避免养宠物,必要时进行过敏原检测。 五、药物与就医建议 若症状持续,可短期使用抗组胺药(氯雷他定)、止咳药(右美沙芬)或抑酸药(奥美拉唑),但需遵医嘱。儿童、孕妇、哺乳期女性及慢性病患者需严格就医评估,避免自行用药。

    2026-01-26 10:48:08
  • 半夜嗓子干怎么办呢

    半夜嗓子干多因睡眠环境干燥、张口呼吸、生理缺水或潜在疾病引发,可通过调整环境湿度、改善呼吸习惯、科学补水及排查病因缓解,必要时需就医。 调节睡眠环境湿度 使用加湿器维持室内湿度40%-60%,避免空调/暖气直吹面部,睡前用湿毛巾轻擦鼻腔黏膜,减少呼吸道水分蒸发。 改善呼吸习惯 若因鼻塞张口呼吸(如感冒、鼻炎),睡前用生理盐水洗鼻,鼻塞严重时可短期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液),肥胖者建议侧卧睡姿减少打鼾。 科学补水与饮食管理 睡前1-2小时饮用温白开水(约100-150ml),避免饮酒、吸烟及辛辣食物,晚餐清淡,糖尿病患者可用淡茶水替代蜂蜜水,胃酸反流者睡前避免甜腻食物。 警惕潜在疾病 若调整后症状持续,需排查干燥综合征(查抗核抗体)、糖尿病(空腹血糖)、胃食管反流病(胃镜或24小时食管pH监测)等,慢性咽炎患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液。 特殊人群注意事项 孕妇避免自行用药,可用生理盐水洗鼻;老年人需排查降压药(如硝苯地平)副作用;儿童若频繁发作,优先处理腺样体肥大或过敏性鼻炎,避免呛水风险。

    2026-01-26 10:45:59
  • 扁桃体发炎咳嗽怎么办呢

    扁桃体发炎伴随咳嗽多因病毒或细菌感染引发局部炎症,刺激呼吸道黏膜所致,处理需结合病因、对症治疗及生活护理,必要时及时就医。 明确病因:病毒感染(如腺病毒、流感病毒)多呈自限性,无需抗生素;细菌感染(如A组链球菌)需经验性使用抗生素(如阿莫西林、头孢类),需经医生诊断后开具处方。 对症处理:干咳可使用镇咳药(如右美沙芬);痰多咳嗽用祛痰药(如氨溴索)。扁桃体局部炎症可含服西瓜霜含片、复方氯己定含漱液等缓解症状。 生活护理:多饮温水保持黏膜湿润,避免辛辣刺激饮食;戒烟酒,室内湿度维持50%-60%,可用温盐水(250ml温水+1/4茶匙盐)含漱清洁口腔。 特殊人群注意:孕妇用药需谨慎(避免非必要药物);儿童高热时可选用对乙酰氨基酚,避免盲目使用成人药物;老年人及慢性病患者需密切监测基础疾病变化。 及时就医:出现持续高热(>39℃)、呼吸困难、吞咽剧痛、扁桃体化脓或咳嗽超2周未缓解时,需尽快就诊,避免延误治疗。 (注:以上药物名称仅作说明,具体用药需遵医嘱;特殊人群处理建议在医生指导下进行。)

    2026-01-26 10:42:53
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