咽痒咳嗽是怎么回事问

咽痒咳嗽多因呼吸道黏膜受刺激或炎症引发，常见于感染后气道高反应、过敏性疾病、环境刺激等，需结合伴随症状鉴别病因。

感染后咳嗽常因普通感冒等病毒感染引发，病毒破坏呼吸道黏膜，使气道敏感性升高，表现为持续性干咳、咽痒，持续2-3周，伴少量白痰，需与细菌感染鉴别，一般无需抗生素，对症镇咳即可。

过敏性咽炎或咳嗽变异性哮喘（CVA）是过敏原（花粉、尘螨等）刺激所致，组胺释放引发咽痒，夜间/清晨加重，伴流涕、打喷嚏，支气管激发试验阳性可诊断，需避免过敏原，抗组胺药缓解症状。

空气干燥、粉尘、油烟等刺激咽喉黏膜，损伤上皮致神经暴露，引发咽痒咳嗽，长期暴露于雾霾者风险高，脱离刺激环境后缓解，日常需戴口罩、用加湿器防护。

胃酸反流刺激咽喉（GERD）引发咽痒，伴烧心、反酸，夜间加重，pH监测可确诊，需避免高脂饮食，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可缓解。

鼻炎/鼻窦炎分泌物后流刺激咽喉，表现为频繁清嗓，伴鼻塞、流涕，鼻内镜/鼻窦CT可诊断，需针对鼻炎治疗（鼻用激素喷剂）。

特殊人群注意：儿童避免盲目镇咳，孕妇优先生理盐水漱口，老年人需排查心衰等基础病，均需在医生指导下明确病因。