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擅长：小儿扁桃体及腺样体肥大，小儿及成人鼾症；咽喉返流性疾病的诊疗；头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
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tips手术怎么做
经鼻蝶窦入路显微镜下垂体瘤切除术（tips）是一种微创神经外科手术，通过鼻腔插入内镜切除垂体瘤，具有微创、效果确切、并发症少等优势。手术前需进行全面检查和评估，手术后需住院观察并注意护理和复查。 经鼻蝶窦入路显微镜下垂体瘤切除术（tips）是一种微创神经外科手术，用于治疗垂体腺瘤等疾病。以下是关于tips手术的详细介绍： 1.手术过程： 患者全身麻醉后，采取仰卧位，头部略微抬高。 医生通过鼻腔插入一根直径约4毫米的细长器械，称为内镜。内镜通过鼻腔进入颅底的蝶窦。 在显微镜下，医生使用特殊的器械从蝶窦进入垂体窝，切除肿瘤。 手术过程中，医生会密切监测患者的生命体征和神经系统功能。 2.手术优势： 微创：相较于传统开颅手术，tips手术通过鼻腔进入，创伤小，术后恢复快。 效果确切：可以有效切除肿瘤，缓解症状，提高生活质量。 并发症少：手术风险相对较低，术后并发症较少。 3.术前准备： 患者需要进行全面的身体检查，包括血常规、生化检查、凝血功能等。 医生会告知患者手术风险和注意事项，并签署手术同意书。 患者需要在手术前禁食禁水一段时间。 4.术后护理： 患者需要在术后住院观察一段时间，通常为1-3天。 术后需要注意休息，避免剧烈运动和头部碰撞。 医生会给予患者药物治疗，以缓解头痛、恶心等不适症状。 患者需要按照医生的要求进行复查，包括头部磁共振成像（MRI）等检查，以评估手术效果。 需要注意的是，tips手术虽然是一种微创手术，但仍然存在一定的风险。在决定手术前，患者需要与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的选择。
2026-01-26 13:00:45 -
嗓子一咽就疼是什么病造成的
嗓子一咽就疼多由咽喉部感染、局部刺激或过敏引发，常见病因包括急性咽炎、扁桃体炎、反流性咽喉炎、过敏性咽炎及咽喉异物/损伤。 急性咽炎 多由病毒（如柯萨奇病毒、腺病毒）或细菌（如A组β溶血性链球菌）感染所致，表现为咽部黏膜充血水肿，吞咽时疼痛加剧，可伴发热、咽干。临床验证显示，病毒感染占比约70%，细菌感染需抗生素（如阿莫西林）治疗。儿童及老年人免疫力较低，症状易迁延。 急性扁桃体炎 扁桃体红肿、表面可见脓点或伪膜，吞咽时疼痛放射至耳部，单侧或双侧疼痛明显。链球菌感染（如化脓性扁桃体炎）可能诱发风湿热、肾炎等并发症，需就医排查。特殊人群中，免疫力低下者（如糖尿病患者）需警惕感染扩散。 反流性咽喉炎 胃酸反流刺激咽喉黏膜（尤其餐后、平卧时），除咽痛外伴反酸、烧心，喉镜可见咽部黏膜充血水肿。临床研究表明，70%以上患者合并胃食管反流病，抑酸药（如奥美拉唑）可缓解症状。肥胖、长期吸烟者风险更高。 过敏性咽炎 过敏体质接触花粉、尘螨等过敏原后，咽部黏膜苍白水肿，伴鼻痒、打喷嚏、刺激性干咳。检查可见咽部淋巴滤泡增生，需避免接触过敏原，抗组胺药（如氯雷他定）可缓解症状。孕妇、肝肾功能不全者用药需遵医嘱。 咽喉异物或损伤 进食尖锐食物（如鱼刺、骨头）或过度用嗓导致黏膜损伤，疼痛随吞咽加重，伴异物感。若怀疑异物，严禁自行催吐，需及时就医取出。儿童、老年人因咀嚼功能弱，易发生此类情况。 提示：若疼痛持续超3天、伴高热/呼吸困难/痰中带血，需立即就诊。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、慢性病患者）用药前应咨询医生。
2026-01-26 12:59:28 -
有东西卡在喉咙里咽不下去怎么办
若异物卡喉导致吞咽困难，应立即停止进食，成人采用海姆立克腹部冲击法，儿童及特殊人群需针对性处理，无效或伴随呼吸困难需紧急就医。 紧急处理措施 立即停止进食、饮水，避免推动异物深入。成人取立位，施救者站其身后，双臂环抱腹部，握拳抵住上腹部（肚脐上方2指），快速向内向上冲击5次；儿童取俯卧位，头低脚高，拍击两肩胛骨间5次后，若无效改用胸部冲击（双手按压胸骨下半段）。孕妇或肥胖者改为胸部冲击法，直至异物排出。 异物排出后的观察要点 若异物顺利咳出/咽下，需观察24小时内是否出现吞咽疼痛加重、吞咽时呛咳、发热或痰中带血，提示可能存在黏膜损伤或异物残留，需及时到耳鼻喉科排查（必要时做喉镜/食道镜）。 特殊人群注意事项 儿童：误吞小物件（如硬币、纽扣电池）时，电池需2小时内就医（电池释放电流可致食道灼伤）；避免给3岁以下儿童食用坚果、硬糖等易卡喉食物。 老年人：吞咽功能退化，建议将食物切碎煮软；卡喉后避免自行催吐（可能误吸），立即拨打急救电话。 吞咽障碍患者（如中风、帕金森病）：卡喉后需由医护人员评估，禁用催吐，优先通过喉镜取出。 药物使用原则 若仅黏膜轻微擦伤，可在医生指导下用含漱液（如氯己定含漱液）清洁口腔；合并轻度炎症时，可含服西瓜霜含片缓解不适。禁自行使用抗生素，感染迹象（如局部红肿、化脓）需就医后遵医嘱用药。 预防措施 日常进食时细嚼慢咽，避免边吃边说话；儿童慎食黏性食物（如汤圆、果冻）及带核食物（如荔枝）；老年人选择软食，定期检查假牙稳固性；吞咽困难者（如术后）需提前调整饮食结构，避免进食过硬食物。
2026-01-26 12:58:21 -
每次躺下起来头晕怎么办
每次躺下起来头晕怎么办 躺下起身时头晕多因体位性血压波动、耳石脱落或颈椎压迫等引起，通过缓慢调整体位、专业复位或改善基础疾病可缓解，频繁发作需及时就医排查病因。 应对体位性低血压 体位性低血压常见于老年人、服用降压药/利尿剂者或长期卧床人群，表现为起身时头晕、眼前发黑（持续数秒）。建议：①起身前先坐30秒，活动四肢促进血液循环；②避免空腹，睡前2小时减少饮水防夜间多尿；③高血压患者调整降压药服用时间，糖尿病/帕金森患者需定期监测血压。 耳石症（良性阵发性位置性眩晕） 耳石脱落至半规管，与头位变化直接相关（如躺下、翻身），表现为短暂眩晕（3-10秒），伴眼球震颤。需耳鼻喉科医生行耳石复位术（如Epley法），避免自行剧烈甩头；孕妇、骨质疏松者复位前需评估颈椎稳定性。 颈椎压迫血管 长期低头或颈椎病变（如椎间盘突出）压迫椎动脉，体位变化时脑供血不足。建议：①每小时活动颈椎（米字操），枕头高度以一拳为宜；②避免突然仰头/低头；③颈椎不稳者慎做剧烈转头动作，必要时骨科排查椎管狭窄。 低血糖或贫血 空腹时血糖过低或贫血（血红蛋白＜120g/L）易加重头晕。建议：①规律饮食，随身携带糖块或坚果；②贫血者多摄入红肉、动物肝脏、菠菜等补铁；③缺铁性贫血可补充硫酸亚铁/富马酸亚铁，巨幼贫需补充叶酸/B12。 就医指征 若头晕频繁发作（每日＞2次）、持续＞1分钟，或伴耳鸣、听力下降、肢体麻木、胸痛等，需排查脑血管病、内耳病变或心血管问题。建议及时就医，完善头颅CT、心电图、血常规等检查，避免延误治疗。
2026-01-26 12:57:46 -
脖子右侧淋巴结肿大疼痛是什么病
脖子右侧淋巴结肿大疼痛最常见于颈部淋巴结炎，也可能与感染、结核、肿瘤等因素相关，需结合症状、体征及检查明确病因。 颈部淋巴结炎（最常见） 多由头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）引发，表现为局部红肿热痛，疼痛程度与炎症轻重相关，可伴发热。处理以抗感染治疗为主（如阿莫西林、头孢类抗生素），疼痛明显时可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需遵医嘱用药，避免自行滥用抗生素。 颈部淋巴结结核 由结核分枝杆菌感染所致，常伴低热、盗汗、乏力等全身症状，淋巴结质地偏硬、可融合，部分破溃后流脓。需抗结核药物治疗（异烟肼、利福平），疗程长（6-12个月）。肝肾功能不全者需监测药物毒性，糖尿病患者需控制血糖以利恢复。 头颈部肿瘤淋巴结转移 如甲状腺癌、鼻咽癌等转移至颈部淋巴结，早期多无痛，若侵犯周围神经或组织可出现疼痛，肿大淋巴结质地硬、活动度差。需尽早通过超声或活检明确性质，老年患者及长期吸烟、酗酒者需警惕，避免延误诊治。 反应性淋巴结增生 由过敏、自身免疫病等引发，疼痛较轻，伴原发疾病症状（如皮疹、关节痛）。治疗以控制原发病为主（如抗过敏药、免疫抑制剂）。过敏体质者需避免接触过敏原，定期复查淋巴结变化。 其他少见病因 如结节病、淋巴瘤等，需通过病理活检确诊。淋巴瘤常伴全身多发淋巴结肿大、体重下降，结节病可累及肺部等器官。免疫低下者（如HIV感染者）需优先排查感染及肿瘤风险，及时就医。 提示：若肿大淋巴结持续增大、疼痛加重或伴全身症状，应尽快至医院行超声、血常规、病理活检等检查，明确病因后规范治疗。
2026-01-26 12:56:49
