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有东西卡在喉咙里咽不下去怎么办

2026年01月26日 15:32:26
病情描述:

有东西卡在喉咙里咽不下去怎么办

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    若异物卡喉导致吞咽困难,应立即停止进食,成人采用海姆立克腹部冲击法,儿童及特殊人群需针对性处理,无效或伴随呼吸困难需紧急就医。

    紧急处理措施

    立即停止进食、饮水,避免推动异物深入。成人取立位,施救者站其身后,双臂环抱腹部,握拳抵住上腹部(肚脐上方2指),快速向内向上冲击5次;儿童取俯卧位,头低脚高,拍击两肩胛骨间5次后,若无效改用胸部冲击(双手按压胸骨下半段)。孕妇或肥胖者改为胸部冲击法,直至异物排出。

    异物排出后的观察要点

    若异物顺利咳出/咽下,需观察24小时内是否出现吞咽疼痛加重、吞咽时呛咳、发热或痰中带血,提示可能存在黏膜损伤或异物残留,需及时到耳鼻喉科排查(必要时做喉镜/食道镜)。

    特殊人群注意事项

    儿童:误吞小物件(如硬币、纽扣电池)时,电池需2小时内就医(电池释放电流可致食道灼伤);避免给3岁以下儿童食用坚果、硬糖等易卡喉食物。

    老年人:吞咽功能退化,建议将食物切碎煮软;卡喉后避免自行催吐(可能误吸),立即拨打急救电话。

    吞咽障碍患者(如中风、帕金森病):卡喉后需由医护人员评估,禁用催吐,优先通过喉镜取出。

    药物使用原则

    若仅黏膜轻微擦伤,可在医生指导下用含漱液(如氯己定含漱液)清洁口腔;合并轻度炎症时,可含服西瓜霜含片缓解不适。禁自行使用抗生素,感染迹象(如局部红肿、化脓)需就医后遵医嘱用药。

    预防措施

    日常进食时细嚼慢咽,避免边吃边说话;儿童慎食黏性食物(如汤圆、果冻)及带核食物(如荔枝);老年人选择软食,定期检查假牙稳固性;吞咽困难者(如术后)需提前调整饮食结构,避免进食过硬食物。

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