
-
擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
-
耳朵里有油怎么回事
耳朵里有油常见于遗传、正常生理现象、疾病影响等原因,可能带来听力下降、耳部不适、感染风险等影响,应对时少量可观察清洁,较多则及时就医,还需注意耳部卫生。 正常生理现象:外耳道皮肤含有耵聍腺,正常情况下耵聍腺会分泌耵聍,而油性耵聍是耵聍的一种类型,其性状为油脂样。这是外耳道皮肤正常的生理分泌现象,就像皮肤会分泌油脂一样,是维持外耳道正常生理环境的一部分。各个年龄段都可能出现,儿童的外耳道耵聍腺也会正常分泌,若为油性耵聍分泌类型,就会表现为耳朵里有油;成年人也是如此,只要耵聍腺分泌功能正常,就可能出现这种情况。 疾病影响:某些疾病可能影响耵聍腺的分泌,从而导致耳朵里有油。例如,外耳道炎等耳部炎症可能刺激耵聍腺过度分泌油脂样的耵聍。在儿童中,若耳部卫生不佳或接触了某些刺激物,容易引发外耳道炎,进而影响耵聍分泌;成年人若患有耳部慢性炎症,也可能出现类似情况。另外,内分泌失调也可能对耵聍腺的分泌产生影响,比如甲状腺功能异常等内分泌疾病,可能导致耵聍腺分泌特性改变,出现耳朵里有油的现象,不同年龄的人群若存在内分泌失调情况,都可能受到影响。 耳朵里有油可能带来的影响 听力方面:过多的油性耵聍可能堵塞外耳道,影响声音的传导,从而导致听力下降。儿童时期如果外耳道被过多油性耵聍堵塞,可能会影响其语言发育和学习,因为听力是语言发展的重要基础;成年人若听力下降,可能会影响工作和社交等活动。例如,儿童在学习语言阶段,听力受影响会导致语言理解和表达困难;成年人在工作中需要良好听力来接听电话、交流等,听力下降会造成不便。 耳部不适:油性耵聍容易吸附灰尘等异物,可能引起耳部瘙痒、不适等症状。儿童可能会因为耳部不适而频繁抓挠耳朵,这不仅可能导致耳部皮肤损伤,还可能进一步引发感染;成年人耳部不适可能会影响日常生活和休息,比如在工作或休息时因耳部瘙痒等不适而分散注意力。 感染风险:堵塞的外耳道环境有利于细菌等微生物滋生,增加耳部感染的风险。儿童的免疫系统相对较弱,耳部感染后可能发展较快,容易引起急性中耳炎等较严重的耳部疾病;成年人若耳部感染,也可能影响耳部健康,恢复相对儿童可能较慢,且可能引发更复杂的耳部问题。 应对耳朵里有油的建议 观察与清洁:对于少量的油性耵聍,可以定期观察。如果需要清洁,儿童应在成人帮助下,使用湿润的无菌棉签轻轻擦拭外耳道外部,但要注意避免深入耳道过深,以免损伤儿童娇嫩的耳道皮肤;成年人可以使用专门的耳部清洁工具,但也应适度,不要过度清洁。 就医处理:如果油性耵聍较多,堵塞外耳道影响听力或引起明显不适,无论是儿童还是成年人都应及时就医。医生会在专业设备下,如耳镜等,安全地将过多的耵聍取出。儿童就医时需家长陪同,医生会根据儿童的具体情况采取合适的耵聍取出方法;成年人就医时也应配合医生,告知医生耳部的具体不适情况等。 注意耳部卫生:无论年龄大小,都应注意耳部卫生,保持外耳道清洁干燥。儿童要避免将异物塞入耳道,洗澡、游泳后要及时将耳道内的水分擦干;成年人也要注意耳部清洁,避免长期处于污染环境中,减少耳部疾病的发生风险。
2025-11-25 13:39:25 -
10个症状说明有喉癌了
喉癌有多种症状表现包括声音嘶哑且持续不缓解、咽喉部异物感疼痛且持续不消失或加重、咳嗽咯血、颈部肿块、呼吸困难、吞咽困难、耳痛、颈部活动受限、体重下降,长期吸烟饮酒史人群出现多种相关症状喉癌可能性大,儿童及特殊生理时期女性出现类似症状也应排查。 1.声音嘶哑 喉癌很常见的一个症状是声音嘶哑,这是因为肿瘤生长在声带部位,影响了声带的振动功能。一般来说,喉癌引起的声音嘶哑不会自行缓解,会持续存在且逐渐加重。例如,有研究发现,约60%-70%的喉癌患者首发症状为声音嘶哑,尤其是长期吸烟、饮酒等高危人群出现持续超过2周的声音嘶哑,就需要警惕喉癌的可能。 2.咽喉部异物感和疼痛 患者常感觉咽喉部有异物,吞咽时不适,还可能伴有疼痛。肿瘤的存在刺激咽喉部组织,导致这种异物感和疼痛。如果咽喉部的异物感持续不消失,且伴有疼痛逐渐加重,要考虑喉癌的可能性。长期处于空气污染环境、接触化学致癌物质等人群更应关注此症状。 3.咳嗽咯血 咳嗽是喉癌常见表现,肿瘤刺激呼吸道可引起咳嗽,当肿瘤表面血管破裂时就会出现咯血现象。少量咯血可能表现为痰中带血,随着病情发展,咯血可能会增多。有吸烟史的人群出现不明原因的咳嗽咯血,需高度重视喉癌的排查。 4.颈部肿块 约1/3的喉癌患者会出现颈部肿块,多位于颈侧上方,质地较硬,表面不光滑,且逐渐增大。这是因为喉癌转移至颈部淋巴结所致。对于发现颈部无痛性进行性增大肿块的人群,要考虑喉癌等肿瘤转移的可能。 5.呼吸困难 当肿瘤增大到一定程度,阻塞气道时会引起呼吸困难。这是喉癌较严重的症状之一,尤其对于老年患者,本身呼吸功能可能有所下降,若出现进行性加重的呼吸困难,要及时排查喉癌。 6.吞咽困难 肿瘤侵犯咽喉部或食管入口时,会导致吞咽困难。开始可能只是吞咽固体食物时有梗阻感,随着病情进展,吞咽液体也会困难。长期有不良饮食习惯,如喜欢吃烫食的人群出现吞咽困难要警惕。 7.耳痛 喉癌有时会引起耳部放射痛,这是因为喉部的神经与耳部神经有一定关联。肿瘤侵犯周围组织累及神经时可出现耳痛,尤其是喉癌晚期患者较易出现这种情况。 8.颈部活动受限 如果喉癌向周围组织侵犯,累及颈部的肌肉、骨骼等,可能会导致颈部活动受限,患者会感觉转头、低头等动作不灵活。 9.体重下降 由于喉癌患者进食困难、肿瘤消耗等原因,会出现体重下降的情况。长期体重不明原因下降,结合其他喉癌相关症状,要考虑喉癌的可能。 10.长期吸烟饮酒史相关症状叠加 长期吸烟和饮酒是喉癌的高危因素,若同时出现上述多种症状,如声音嘶哑、咽喉异物感、咳嗽咯血等,喉癌的可能性极大。因为吸烟和饮酒会损伤咽喉部黏膜,降低局部免疫力,促进肿瘤的发生发展。例如,每天吸烟20支以上且吸烟超过20年,同时长期大量饮酒的人群,一旦出现上述症状,应尽快就医进行喉镜等检查以明确诊断。 对于特殊人群,比如儿童患喉癌相对罕见,但如果儿童出现声音嘶哑等类似症状,也不能忽视,需及时检查排除。女性在围绝经期等特殊生理时期,身体免疫力等可能有变化,出现相关症状时也应谨慎排查喉癌。
2025-11-25 13:38:10 -
睡觉流鼻血的原因是什么呢
睡觉流鼻血可能由局部因素、全身因素及其他因素引起。局部因素包括鼻腔炎症致黏膜充血水肿易出血、鼻腔干燥使黏膜脆弱易破裂、鼻腔异物刺激黏膜糜烂出血、鼻部外伤后受伤部位在睡眠中受影响致出血;全身因素有高血压致血管压力大易破裂出血、血液系统疾病影响凝血功能易出血、肝肾疾病致凝血功能异常易出血、内分泌失调致鼻腔黏膜变化易出血;其他因素包括睡眠姿势使鼻腔血液易积聚、某些药物影响凝血功能易致鼻出血。 鼻腔干燥:空气干燥、室内温度过高或过低、长时间使用空调或暖气等情况,会使鼻腔黏膜水分流失过多,变得干燥、脆弱,容易发生破裂出血。在秋冬季节,空气湿度低,若不注意保湿,鼻腔干燥问题更突出,睡眠时鼻腔黏膜干燥状态持续,就可能出现流鼻血。老年人因鼻腔黏膜萎缩等生理变化,更容易出现鼻腔干燥,进而导致睡觉流鼻血。 鼻腔异物:儿童好奇心强,容易将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻腔黏膜,可引起黏膜糜烂、出血。异物在鼻腔内还可能导致鼻腔感染,加重黏膜损伤,从而引发流鼻血。比如儿童睡觉前将小珠子塞入鼻腔未察觉,夜间睡眠时异物刺激鼻腔黏膜就可能出现流鼻血现象。 鼻部外伤:白天鼻部受到撞击等外伤,虽然当时可能未察觉明显不适,但在睡眠时,鼻部位置相对固定,受伤部位可能因姿势等原因再次受到影响,导致黏膜或血管破裂出血。例如运动时不小心撞到鼻子,当时可能只是轻微疼痛未重视,夜间睡觉就可能出现流鼻血情况。 全身因素 高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,血管压力增大,鼻腔内的小血管容易破裂出血。尤其是在睡眠中,血压可能会有一定波动,若血压升高,就更易导致鼻腔血管破裂出血。老年人是高血压的高发人群,且老年人血管弹性下降,更容易因血压波动出现睡觉流鼻血情况,需密切关注血压变化并积极控制。 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致容易出血,包括鼻腔出血。血小板减少性紫癜患者血小板数量减少,凝血功能障碍,睡眠时可能因轻微的鼻腔黏膜损伤等原因就发生流鼻血。白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板生成减少等,也易出现鼻出血症状,且往往可能伴随其他部位出血表现,如皮肤瘀斑等。 肝肾疾病:严重的肝肾疾病可能会影响凝血因子的合成等,导致凝血功能异常,引发鼻出血。例如肝硬化患者,肝脏合成凝血因子的功能下降,容易出现凝血障碍,可能在睡眠时发生流鼻血。 内分泌失调:女性在生理期、孕期等特殊时期可能出现内分泌失调,导致鼻腔黏膜血管扩张等变化,容易流鼻血。比如孕期女性体内激素水平变化较大,鼻腔黏膜可能充血肿胀,睡眠时就可能出现流鼻血情况。 其他因素 睡眠姿势:睡眠时头部处于平躺位置,鼻腔内的血液可能更容易积聚,若本身存在鼻腔血管轻微破裂等情况,平躺姿势可能使血液流出。对于有鼻腔小血管破裂倾向的人,睡眠姿势可能会对鼻出血有一定影响。 药物因素:某些药物可能会影响凝血功能,如长期服用抗凝剂的患者,凝血时间延长,容易出现鼻出血。比如正在服用华法林等抗凝药物的患者,在睡眠时可能因鼻腔黏膜轻微损伤等原因导致流鼻血。
2025-11-25 13:37:28 -
神经性耳鸣耳聋能治好吗
神经性耳鸣耳聋治疗效果个体差异大,部分可改善但难完全治愈,药物、高压氧、康复等为治疗方法及效果不同,年龄、病史、基础疾病等影响效果,儿童和老年患者治疗有特殊情况及需注意事项。 一、治疗方法及效果 药物治疗:常用药物包括改善内耳循环的药物,如银杏叶制剂等;营养神经的药物,如甲钴胺等。有研究显示,早期使用药物干预可能会在一定程度上改善内耳的血液循环和神经功能,从而对耳鸣耳聋有一定的改善作用,但并非对所有患者都能达到完全治愈的效果。例如,一些临床研究发现,约有30%-40%的早期神经性耳鸣耳聋患者在规范使用改善循环和营养神经药物后,症状有不同程度的缓解。 高压氧治疗:高压氧可以提高血氧分压,增加内耳氧含量,改善内耳缺氧状态。对于部分神经性耳鸣耳聋患者,高压氧治疗可以作为辅助治疗手段。有研究表明,在药物治疗基础上联合高压氧治疗,相比单纯药物治疗,能使更多患者的耳鸣耳聋症状得到改善,但也不是所有患者都能完全治愈。 康复治疗:包括声音疗法等。通过让患者接触合适的声音刺激,帮助其适应耳鸣,在一定程度上缓解耳鸣带来的不适,对部分患者的听力和耳鸣状态有改善作用,但同样难以保证所有患者都能完全治愈。 二、影响治疗效果的因素 年龄:一般来说,年轻患者的内耳功能相对较好,对治疗的反应可能相对更敏感一些,治疗效果相对可能更好些;而老年患者由于内耳结构和功能本身存在一定程度的退变,治疗效果往往相对较差。例如,一项针对不同年龄段神经性耳鸣耳聋患者的研究发现,18-40岁年龄段的患者在接受综合治疗后,约50%的患者症状有较明显改善,而60岁以上年龄段的患者中,只有约30%的患者症状有较明显改善。 病史长短:发病时间较短的患者,内耳及神经的损伤相对较轻,治疗效果相对更好。比如,发病1个月内的神经性耳鸣耳聋患者,经过规范治疗后,约60%的患者可以得到不同程度的改善;而发病超过1年的患者,治疗效果往往不理想,完全治愈的概率较低。 基础疾病:如果患者合并有高血压、糖尿病等基础疾病,会增加治疗的难度,影响治疗效果。因为高血压会影响内耳的血液循环,糖尿病会导致神经病变,这些基础疾病会干扰神经性耳鸣耳聋的治疗过程。例如,合并糖尿病的神经性耳鸣耳聋患者,在控制血糖的基础上进行治疗,其耳鸣耳聋的改善程度往往不如没有基础疾病的患者。 对于特殊人群,如儿童神经性耳鸣耳聋患者,由于儿童处于生长发育阶段,治疗时需要更加谨慎。首先要明确病因,尽量避免使用对儿童听力和神经系统发育有影响的药物。在治疗过程中,要密切关注儿童的听力发育和整体健康状况,康复治疗方面要根据儿童的特点进行个性化的声音疗法等干预措施,同时家长要积极配合,给予儿童更多的关心和支持,帮助儿童更好地应对耳鸣耳聋带来的影响,但完全治愈的难度相对较大,需要长期的跟踪和综合干预。而老年神经性耳鸣耳聋患者,在治疗时要充分考虑其身体机能衰退的情况,选择相对温和且对身体负担较小的治疗方法,同时要注意预防其他老年常见疾病对治疗的干扰,提高患者的生活质量是治疗的重要目标之一。
2025-11-25 13:36:07 -
鼻咽喉部肿瘤症状
鼻咽喉部肿瘤包括鼻部、咽部、喉部肿瘤,各类肿瘤有不同症状,如鼻腔良性肿瘤渐发单侧鼻塞等,恶性肿瘤早期症状隐匿;咽部良性肿瘤可致异物感等,恶性肿瘤如鼻咽癌有回缩性血涕等,口咽癌有咽部不适等;喉部良性肿瘤可致声音嘶哑等,恶性肿瘤喉癌有声嘶等。不同人群症状有差异,长期吸烟饮酒等人群风险高,有不适症状特殊人群应警惕及时检查。 鼻腔良性肿瘤:较小的鼻腔良性肿瘤可能无明显症状,随着肿瘤增大,可出现单侧鼻塞,多为渐进性加重,还可能有鼻涕带血,若肿瘤压迫周围组织,可能出现头痛等症状。例如鼻腔乳头状瘤,多见于成年男性,常单侧发病,表现为进行性鼻塞、流涕,可伴有血性分泌物。 鼻腔恶性肿瘤:早期症状不典型,可出现单侧鼻塞,逐渐加重,鼻涕中带血且有特殊臭味,随着肿瘤发展,可出现面部麻木、疼痛,侵犯眼眶可导致眼球移位、视力下降等,晚期可出现颈部淋巴结转移、恶病质等表现。如鼻腔鳞状细胞癌,好发于鼻腔外侧壁及鼻中隔,早期症状隐匿,易被忽视。 咽部肿瘤症状 咽部良性肿瘤:较小的咽部良性肿瘤可能无明显症状,较大的肿瘤可引起咽部异物感、吞咽梗阻感等。例如咽部乳头状瘤,多发生于腭弓、扁桃体、软腭缘等部位,瘤体较小者无症状,较大时可引起咽部不适、吞咽障碍等。 咽部恶性肿瘤: 鼻咽癌:早期症状不明显,常见症状有回缩性血涕,即吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血,肿瘤增大堵塞后鼻孔可出现鼻塞,肿瘤侵犯咽鼓管咽口可引起耳鸣、耳闷及听力下降,晚期可出现颈部淋巴结转移,表现为颈部无痛性肿块,还可出现头痛、面部麻木、复视、视力下降等颅神经受累症状。鼻咽癌在我国南方地区高发,与EB病毒感染等因素相关,好发于中老年人。 口咽癌:主要表现为咽部不适、异物感,吞咽时疼痛,可伴有吞咽困难,肿瘤侵犯扁桃体可导致扁桃体肿大、充血,表面有溃疡或新生物,颈部淋巴结转移较为常见,多见于颈深上群淋巴结。 喉部肿瘤症状 喉部良性肿瘤:较小的喉部良性肿瘤可出现声音嘶哑,肿瘤增大可导致呼吸困难等。例如喉乳头状瘤,多见于儿童及青少年,常为多发性,可引起声音嘶哑、咳嗽,严重时可导致喉梗阻。 喉部恶性肿瘤: 喉癌:最常见症状是声音嘶哑,随着肿瘤发展,可出现呼吸困难,肿瘤表面破溃可出现痰中带血,侵犯周围组织可出现颈部疼痛、吞咽困难等,晚期可出现颈部淋巴结转移及远处转移。喉癌根据发生部位可分为声门上型、声门型和声门下型,声门型喉癌早期症状多为声音嘶哑,容易早期发现;声门上型喉癌早期症状不典型,易延误诊断。 在不同年龄、性别和生活方式人群中,鼻咽喉部肿瘤的症状可能有一定差异。例如,儿童喉乳头状瘤相对常见;男性患鼻咽癌、喉癌的风险可能相对较高;长期吸烟、饮酒的人群患鼻咽喉部肿瘤的风险增加,因为烟草中的尼古丁、焦油等致癌物质以及酒精的刺激会损伤鼻咽喉部黏膜,长期作用可能诱发肿瘤,导致相应的症状出现较同龄人更早或更明显。对于有鼻咽喉部不适症状的特殊人群,如长期吸烟饮酒者、有家族肿瘤史者等,应提高警惕,及时进行相关检查,以便早期发现肿瘤,改善预后。
2025-11-25 13:33:56

