李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 扁桃体发炎最快治愈法有哪些

    扁桃体发炎治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,一般治疗需休息饮食并口腔清洁,药物治疗分抗生素应用和局部用药,手术治疗有指征及术后注意事项,治疗要依病情等因素综合选择不同人群需有差异并在医生指导下规范进行。 一、一般治疗 1.休息与饮食 患者应充分休息,避免过度劳累,这有助于身体机能恢复,因为休息能让免疫系统更好地发挥作用来对抗炎症。同时要多饮水,保持咽喉部湿润,饮食宜清淡易消化,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重咽喉部的刺激,导致炎症加重。对于儿童患者,需特别注意饮食的营养均衡,保证足够的热量、蛋白质等摄入以支持生长发育和对抗疾病。 2.口腔清洁 可以用生理盐水漱口,每日多次,这样能清除口腔内的细菌、食物残渣等,减少细菌滋生对扁桃体炎症的不良影响。儿童患者在漱口时可能不太配合,家长可帮助其用适量温生理盐水轻柔漱口。 二、药物治疗 1.抗生素应用 如果是细菌感染引起的扁桃体发炎,如A组乙型溶血性链球菌等感染,可根据病情选用抗生素。但需注意合理使用,避免滥用。对于儿童患者,要特别关注药物的安全性和适用性,严格遵循医嘱选择合适的抗生素。一般来说,青霉素类如阿莫西林等常作为首选,若患者对青霉素过敏,可选用头孢菌素类等其他合适抗生素。 2.局部用药 可使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,有杀菌、消炎的作用,能缓解扁桃体发炎引起的疼痛、红肿等症状。儿童使用局部含漱液时需注意防止误咽,可选择儿童专用的温和含漱液或由家长协助控制用量和方法。 三、手术治疗 1.手术指征 若扁桃体炎反复发作,每年发作4-5次及以上,或引起了风湿热、肾炎等并发症,可考虑手术切除扁桃体。但手术有一定的适应证和禁忌证,对于儿童患者,要综合评估其身体状况、病情严重程度等因素来决定是否手术。例如,要考虑儿童的免疫功能尚未完全发育成熟,扁桃体在儿童时期还有一定的免疫作用,所以手术需谨慎,一般建议在5岁以后根据具体情况再考虑,且要充分告知家长手术的利弊。 2.术后注意事项 术后要注意伤口出血情况,儿童患者需密切观察,因为儿童可能不太能准确表达不适。同时要注意饮食,术后初期宜进冷流质饮食,如冷牛奶、冰淇淋等,逐渐过渡到半流质、软食等,避免食物刺激伤口引起疼痛或出血。 需要注意的是,扁桃体发炎的治疗方法应根据具体病情严重程度、病因等因素综合选择,没有绝对意义上的“最快治愈法”,且不同人群(如儿童、成人,有无基础疾病等)在治疗时需有所差异,应在医生的指导下进行规范治疗。

    2025-11-25 12:44:58
  • 鼻炎,一遇空气就打喷嚏流鼻涕怎么办

    明确鼻炎类型及诱因,包括过敏性鼻炎因接触过敏原、血管运动性鼻炎因非变应原性因素刺激;采取避免接触诱因措施,如花粉季防护、控制室内环境;介绍鼻腔护理方法,有生理盐水冲洗、鼻腔保湿;提及医疗干预手段,有药物治疗、就医检查,不同年龄人群在各方面有不同情况需注意。 一、明确鼻炎类型及诱因 1.过敏性鼻炎:多因接触过敏原引发,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等,春秋季花粉传播活跃时易发作,接触尘螨较多的环境(如卧室灰尘多)也易触发,不同年龄人群接触过敏原情况有差异,儿童可能对宠物毛发更敏感,成人可能对花粉更敏感。 2.血管运动性鼻炎:可因温度、湿度变化等非变应原性因素刺激导致,空气温度骤变、湿度不适等都可能成为诱因,不同生活方式人群发生风险不同,长期处于空调环境或经常接触刺激性气体的人群更易出现。 二、避免接触诱因的措施 1.花粉季防护:花粉浓度高的时段尽量减少外出,若需外出可佩戴专业的防花粉口罩,佩戴时要保证口罩贴合面部,减少花粉进入鼻腔的机会,回家后及时清洗鼻腔、更换衣物,减少身上携带的花粉量。 2.控制室内环境:使用空气净化器过滤空气中的尘螨、花粉等过敏原,定期清洗空调滤网,保持室内湿度在40%-60%适宜范围,降低尘螨等过敏原的生存环境适宜性,对于儿童房间,可选择材质舒适、易清洁的床上用品,减少尘螨附着。 三、鼻腔护理方法 1.生理盐水冲洗:使用生理盐水或生理性海水鼻腔喷雾器或洗鼻器进行鼻腔冲洗,每日可进行1-2次,冲洗时要注意姿势正确,避免呛咳,对于儿童,要选择儿童专用的温和洗鼻产品,缓慢操作,冲洗能清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的刺激,缓解打喷嚏、流鼻涕症状,不同年龄人群冲洗压力有所不同,儿童冲洗压力宜小。 2.鼻腔保湿:使用鼻腔保湿喷雾或涂抹凡士林等,保持鼻腔黏膜湿润,减少因空气干燥导致的鼻腔黏膜敏感,空气干燥时,除了鼻腔保湿,室内也可使用加湿器维持适宜湿度,对于有鼻炎的老年人,鼻腔黏膜相对脆弱,更要注意鼻腔保湿。 四、医疗干预手段 1.药物治疗:可使用鼻用糖皮质激素喷剂等药物,如出现打喷嚏、流鼻涕症状,鼻用糖皮质激素喷剂能减轻鼻腔炎症反应,但要注意不同年龄段适用情况,儿童使用需选择儿童专用且经过严格临床试验验证安全的药物剂型。 2.就医检查:若症状频繁且严重影响生活,应及时就医进行过敏原检测等相关检查,明确具体病因,以便更精准地采取针对性措施,不同年龄人群就医时的配合度不同,儿童可能需要家长更好地协助沟通病情。

    2025-11-25 12:42:44
  • 耳朵里面有嗡嗡声有水怎么回事

    耳朵里面有嗡嗡声伴有流水可能由外耳道湿疹、急性中耳炎、化脓性中耳炎、外耳道炎等引起,各有不同年龄、病史、生活方式等诱因及症状表现,特殊人群需重视就医,医生会通过耳部检查等明确病因,处理上要保持外耳道清洁干燥并针对病因治疗。 一、可能的原因 (一)外耳道湿疹 年龄因素:各年龄段均可发病,儿童相对多见。可能与儿童皮肤娇嫩,对外界刺激更敏感有关。 生活方式:接触过敏原是常见诱因,如食用牛奶、鱼虾等易过敏食物,或接触花粉、动物毛发等。 症状表现:外耳道内有瘙痒感,随后出现红斑、丘疹,严重时会有渗出,表现为耳朵里面有嗡嗡声(耳鸣)伴有流水。 (二)急性中耳炎 年龄因素:儿童发病率高于成人,儿童咽鼓管短、宽且直,病原体更易侵入中耳。 病史:多有上呼吸道感染病史,如感冒后细菌或病毒易通过咽鼓管蔓延至中耳。 症状表现:除了耳朵嗡嗡声、流水外,还可能有耳痛、发热等症状,儿童可能表现为哭闹、抓耳等。 (三)化脓性中耳炎 年龄因素:儿童较多见,与儿童耳部解剖生理特点及免疫力相对低下有关。 病史:常由急性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底发展而来,也可能因鼓膜外伤等导致细菌感染。 症状表现:耳朵流脓(水)、耳鸣,可伴有听力下降、耳痛等,成人可能主诉耳部闷胀感。 (四)外耳道炎 年龄因素:成人相对多见,长期挖耳等不良习惯易诱发。 生活方式:外耳道进水是常见诱因,如游泳后未及时将外耳道水分擦干,导致局部潮湿,利于细菌滋生。 症状表现:外耳道皮肤红肿、瘙痒、疼痛,有分泌物渗出,可伴有耳鸣及耳内流水。 二、就医建议 特殊人群:儿童出现耳朵里面有嗡嗡声有水的情况,家长应引起重视,因为儿童表述能力有限,病情变化可能较快,需及时带儿童就医,避免延误病情影响听力等。老年人出现这种情况也应及时就诊,因为老年人可能基础疾病较多,病情可能相对复杂。 就医检查:医生一般会进行耳部检查,如耳镜检查,观察外耳道及鼓膜情况;可能还会进行听力测试等相关检查,以明确病因。 三、处理原则 一般处理:保持外耳道清洁干燥,避免进水,对于儿童要注意不要让其随意挖耳。 针对病因治疗:如果是外耳道湿疹,需避免接触过敏原,局部可使用糖皮质激素等药物;急性中耳炎或化脓性中耳炎则需要根据病原体情况使用抗生素等药物治疗;外耳道炎要根据感染类型进行相应的抗感染等治疗。 总之,耳朵里面有嗡嗡声伴有流水是多种耳部疾病可能出现的症状,需要结合具体的年龄、病史、生活方式等综合判断病因,及时就医明确诊断并进行相应处理。

    2025-11-25 12:41:53
  • 单侧鼻出血的常见原因

    鼻出血的原因包括局部原因和全身原因。局部原因有鼻部外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症(鼻炎、鼻窦炎)、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身原因有心血管疾病(高血压、动脉硬化)、血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病、血友病)、其他全身疾病(肝肾功能异常、内分泌失调)。 鼻黏膜干燥:空气干燥、长期处于空调环境或海拔较高的地区等,会使鼻黏膜水分丢失过多,变得干燥脆弱,容易破裂出血。尤其在秋冬季节,空气湿度低,鼻黏膜干燥的情况更为普遍,各年龄段人群均可发生,老年人因鼻黏膜萎缩等生理变化更易出现鼻黏膜干燥导致的鼻出血。 鼻部炎症: 鼻炎:急慢性鼻炎时,鼻黏膜处于炎症状态,血管通透性增加,容易出血。例如过敏性鼻炎患者,因鼻痒频繁打喷嚏、揉鼻等动作,易损伤鼻黏膜引发出血; 鼻窦炎:鼻窦炎症刺激鼻黏膜,也可导致黏膜充血、糜烂进而出血。不同类型鼻炎、鼻窦炎在各年龄段均可发病,儿童鼻窦炎相对常见,与儿童鼻窦解剖结构特点及免疫力相对较低有关。 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:良性肿瘤如鼻腔血管瘤等,恶性肿瘤如鼻咽癌等,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤组织本身质脆,容易发生破裂出血。鼻咽癌在我国南方地区相对高发,各年龄段均可发病,而鼻腔血管瘤多见于青少年。 全身原因 心血管疾病: 高血压:血压升高时,鼻腔内压力增加,可导致鼻黏膜血管破裂出血。高血压患者如果血压控制不稳定,鼻出血的风险会增加,老年人高血压患者较为常见,长期高血压控制不佳易引发鼻出血。 动脉硬化:动脉壁弹性下降,脆性增加,容易破裂出血。动脉硬化多见于中老年人,随着年龄增长发病风险逐渐升高。 血液系统疾病: 血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,易出现鼻出血。各年龄段均可发病,儿童特发性血小板减少性紫癜相对多见。 白血病:白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,同时白细胞异常增生可能浸润鼻黏膜,导致鼻出血。白血病多见于儿童和青少年,但各年龄段均可发生。 血友病:遗传性凝血因子缺乏导致凝血功能障碍,易出现反复鼻出血。血友病为遗传性疾病,各年龄段均有发病可能。 其他全身疾病: 肝肾功能异常:肝脏合成凝血因子的功能下降,肾脏对雌激素的灭活作用减弱等,均可影响凝血功能导致鼻出血。肝肾功能异常在各年龄段均可出现,慢性肝病、慢性肾病患者易发生此类情况。 内分泌失调:如青春期少女的月经期鼻出血,与体内雌激素水平变化有关;孕妇在孕期也可能出现鼻出血,与孕期内分泌变化及血容量增加等因素有关。

    2025-11-25 12:40:45
  • 舌根部淋巴组织增生是什么意思

    舌根部淋巴组织增生是指舌根部淋巴组织异常增生,可能由局部炎症刺激、不良生活方式、过敏因素等引起,相关检查可发现其形态等表现,患者会有咽部异物感、咽干、咽痒、咳嗽等症状,需结合具体情况明确病因并采取相应措施。 可能的相关因素及影响 局部炎症刺激:例如长期的咽炎、扁桃体炎等炎症反复刺激舌根部淋巴组织,可导致其增生。像慢性咽炎患者,炎症持续存在,会不断刺激舌根部淋巴组织,使其体积增大、数量增多。不同年龄阶段人群都可能受到炎症刺激影响,儿童如果经常反复上呼吸道感染,也容易引发舌根部淋巴组织增生;成年人长期吸烟、饮酒、过度用嗓等也可能诱发局部炎症进而刺激淋巴组织增生。 不良生活方式:长期食用辛辣、刺激性食物,过度劳累等也可能对舌根部淋巴组织产生影响,增加其增生的风险。比如长期大量食用辣椒的人群,其口腔及咽喉部黏膜长期受到刺激,容易引发舌根部淋巴组织的反应性增生。对于不同生活方式的人群,如吸烟者,烟草中的有害物质会损伤咽喉部黏膜,促使淋巴组织增生;过度劳累的人群身体免疫力下降,也更容易受到各种因素影响导致淋巴组织异常增生。 其他因素:过敏因素也可能参与其中,过敏物质刺激舌根部淋巴组织,也可能导致其增生。例如过敏性鼻炎患者,过敏物质可能通过后鼻孔流到咽喉部,刺激舌根部淋巴组织引发增生。不同过敏体质的人群,在接触相应过敏原时,发生舌根部淋巴组织增生的概率可能不同。 相关检查及表现 检查方法:通常可以通过间接喉镜检查发现舌根部淋巴组织增生情况,还可以通过电子喉镜检查更清晰地观察舌根部淋巴组织的具体形态、增生范围等。在电子喉镜下可以看到舌根部有颗粒状或团块状的淋巴组织增生表现。 症状表现:患者可能会有咽部异物感、咽干、咽痒、咳嗽等症状。例如有的患者会感觉咽部总有东西堵着,咳不出来又咽不下去;咽干的患者会感觉喉咙干燥不适,需要频繁饮水;咽痒的患者会不时出现咽部瘙痒感而引发咳嗽等。不同个体的症状表现可能有所差异,有些患者症状可能较轻,仅在检查时发现,有些患者症状可能较明显,严重影响生活质量。对于儿童患者,由于表达能力有限,可能更需要家长密切观察其是否有异常的吞咽表现、是否经常清嗓等情况来发现舌根部淋巴组织增生问题;对于老年患者,可能需要综合其全身状况以及咽部症状来判断是否存在舌根部淋巴组织增生。 如果发现舌根部淋巴组织增生,需要结合具体的症状、相关检查以及患者的整体情况等进一步明确病因,并采取相应的治疗或观察措施。

    2025-11-25 12:37:18
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