过敏性鼻炎怎么查过敏源问

过敏性鼻炎查过敏源主要通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法，结合病史与症状综合判断，以明确致敏原并指导规避。

明确检测指征与时机

需结合典型症状（阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞）、发作规律性（如花粉季高发）、既往病史（哮喘、湿疹）及家族过敏史，由医生判断是否为变应性鼻炎（排除血管运动性鼻炎等非过敏因素）后，再决定是否查过敏源。

皮肤点刺试验（SPT）

将常见过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑）浸液点刺前臂皮肤，观察15-20分钟。临床验证显示其敏感性与特异性达80%-95%，是一线检测方法。注意：需停用抗组胺药1-2周，严重过敏体质、皮肤感染时慎用。

血清特异性IgE检测

通过抽血检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体，不受皮肤刺激或药物影响，适合服药者、婴幼儿或皮肤敏感人群。《中国变应性鼻炎诊疗指南》推荐其与SPT联合使用，可提高吸入性过敏原检出率，尤其对尘螨等常见致敏原敏感性高。

体外检测补充方法

对SPT与血清IgE均阴性的疑难病例，可考虑嗜碱性粒细胞活化试验（BAT）或过敏原组分检测（如屋尘螨Derp1），精准识别致敏组分，但临床普及率较低，需在变态反应科医生指导下进行。

特殊人群注意事项

婴幼儿：优先血清IgE检测，皮肤点刺仅用于1岁以上吸入性过敏原筛查（避免组胺刺激）；

孕妇/哺乳期女性：禁用皮肤刺激类SPT，推荐血清IgE检测，降低胎儿/婴儿风险；

重症过敏史者：需在脱敏治疗前完成过敏原确认，必要时药物预处理（如口服激素）。

总结：查过敏源需结合临床症状与检测方法，由医生制定个体化方案，重点是明确致敏原以规避暴露，提升治疗效果。