李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 喉咙很干是什么原因

    喉咙干是常见不适,多因环境干燥、饮水不足、生理/疾病因素或药物副作用引起,长期干燥需排查潜在健康问题。 一、环境与生活习惯因素 环境干燥(如空调/暖气房、北方冬季)会加速咽喉黏膜水分蒸发;长期张口呼吸(如鼻塞、打鼾)使咽喉直接暴露于干燥空气中;过度用嗓(教师、歌手等)刺激黏膜,减少分泌物;吸烟及二手烟损伤黏膜,加重干燥感。 二、生理状态与生活方式影响 脱水(运动、高温未补水)直接导致全身水分不足;过咸、辛辣饮食或过量饮酒刺激黏膜,减少唾液分泌;睡眠不足或熬夜使身体代谢紊乱,黏膜调节功能下降,易引发干燥。 三、疾病因素需警惕 上呼吸道感染(感冒初期)常伴喉咙干,因病毒刺激黏膜;慢性咽炎致黏膜慢性炎症,分泌物减少;鼻炎/鼻窦炎患者鼻塞长期张口呼吸,加重水分流失;糖尿病(血糖高致渗透性利尿)、甲状腺功能亢进(代谢加快耗水量增加)也会引发口干。 四、药物副作用影响 部分药物可减少唾液分泌:利尿剂(如呋塞米)、抗抑郁药(如阿米替林)、抗组胺药(如氯苯那敏)及含伪麻黄碱的感冒药,可能通过抑制腺体功能导致口干。 五、特殊人群注意事项 老年人因唾液腺萎缩、黏膜退化,干燥风险高;儿童若鼻塞(腺样体肥大)或饮水习惯差,易长期张口呼吸;孕妇因激素变化致黏膜干燥;长期卧床者吞咽减少,唾液淤积,咽喉黏膜易干燥。 若喉咙干持续超2周或伴疼痛、吞咽困难、体重骤降等症状,建议及时就医排查疾病。日常可通过增加饮水量、保持室内湿度(50%-60%)、减少辛辣刺激饮食等缓解。

    2026-01-26 12:40:00
  • 过敏性鼻炎和鼻窦炎的区别

    过敏性鼻炎与鼻窦炎虽同属上呼吸道炎症,但病因、症状、病程及治疗策略存在显著差异,准确区分需关注发病机制、症状特点及影像学特征。 一、病因与发病机制 过敏性鼻炎由过敏原(如花粉、尘螨)触发鼻黏膜I型超敏反应,嗜酸性粒细胞浸润释放炎症介质;鼻窦炎则因鼻窦黏膜感染(细菌为主,如肺炎链球菌)或非感染因素(过敏、鼻腔结构异常)引发炎症,常继发于鼻炎或鼻腔阻塞。 二、症状表现差异 过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞为主,伴眼痒、流泪等“过敏三联征”,症状与接触过敏原相关;鼻窦炎典型表现为持续性鼻塞、黏液/脓性涕、头痛(与鼻窦位置相关,如前额痛对应上颌窦),急性发作可有发热,慢性者脓涕持续≥12周。 三、病程与分类特点 过敏性鼻炎分季节性(花粉季高发)和常年性,病程反复发作,无明确感染指标;鼻窦炎分急性(<12周,伴感染)和慢性(≥12周,多伴鼻腔结构异常或过敏因素),影像学CT可见鼻窦黏膜增厚、积液或黏膜下囊肿。 四、治疗原则不同 过敏性鼻炎以“避敏+药物控制”为主,一线药物包括鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)、口服抗组胺药(氯雷他定)、白三烯调节剂(孟鲁司特);鼻窦炎急性需抗感染(阿莫西林克拉维酸钾),慢性需评估鼻内镜手术,避免长期滥用减充血剂。 五、特殊人群注意事项 儿童需避免接触过敏原,鼻用激素需遵医嘱使用;孕妇优先非药物控制,必要时选氯雷他定等B类抗组胺药;老年人慎用鼻用减充血剂,合并基础病者需警惕鼻窦炎进展为眼眶/颅内并发症。

    2026-01-26 12:38:55
  • 扁桃体手术后多久可以正常饮食

    扁桃体手术后,正常饮食需分阶段过渡,通常术后1-2天以流质为主,3-7天半流质,1-2周软食,完全恢复至正常饮食约需2-4周。 术后1-2天:温凉流质饮食为主 术后创面处于水肿期,需避免任何刺激。建议选择牛奶、米汤、藕粉等无渣流质食物,温度控制在30-40℃,忌辛辣、酸性(如醋、橙汁)及刺激性饮品(咖啡、酒精),防止伤口充血出血。 术后3-7天:半流质饮食逐步过渡 随着创面初步愈合,可添加稀粥、烂面条、蛋羹、豆腐脑等软烂食物,需细嚼慢咽。避免带渣、带骨或坚硬食物(如鱼肉、坚果),防止摩擦伤口;仍以温凉食物为主,避免过烫刺激。 术后1-2周:软食与逐步恢复 此时伤口基本愈合,可尝试软米饭、煮烂的蔬菜(如菠菜煮软)、去皮水果(如香蕉),避免油炸(如炸鸡)、黏性食物(如汤圆)及过酸食物。仍需细嚼慢咽,观察有无食物残留或异物感。 特殊人群注意事项 儿童需家长协助准备食物,避免呛咳;老年人消化功能弱,建议食物更细腻(如蔬菜泥);糖尿病患者选择无糖流质(如无糖藕粉),控制总热量。特殊人群应在医生指导下调整饮食。 恢复正常饮食的判断与观察 通常2-4周可恢复正常饮食,以伤口疼痛消失、吞咽顺畅、无出血为标准。若出现吞咽剧痛、呕血、发热(>38.5℃)或创面假膜异常(恶臭、脱落),需立即就医。恢复期间遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林)、止痛药(如布洛芬),勿自行调整剂量。 (注:以上内容基于临床常规恢复流程,个体差异需结合医生评估。)

    2026-01-26 12:38:18
  • 经常会耳鸣怎么回事

    耳鸣是听觉系统对无声刺激产生异常声音感知的症状,常与内耳损伤、血管异常、神经功能失调或心理因素相关,长期发作需结合病因针对性干预。 耳部疾病因素 中耳炎、梅尼埃病、耳硬化症等可损伤内耳结构或功能。梅尼埃病因内淋巴积水引发低频持续性耳鸣,常伴眩晕与听力波动;耳硬化症致镫骨固定,声音传导受阻,诱发“嗡嗡”声。需通过听力测试(ABR、声导抗)明确病变类型。 噪声暴露影响 长期暴露于≥85分贝环境(如职业噪音、耳机高分贝使用)会损伤内耳毛细胞,WHO研究显示持续85dB噪声暴露超8小时,50%人群出现永久性听力损伤。青少年、听力敏感者需减少高频噪声接触,耳机音量≤60%、时长每日<1小时。 血管源性因素 高血压、颈动脉狭窄等引发血流动力学异常,搏动性耳鸣与心跳同步(如“呼呼”声)。高血压患者耳鸣频率常随血压波动,颈动脉斑块者需查血管超声,心内科联合处理原发病。 心理神经因素 长期焦虑、抑郁通过中枢敏化放大耳鸣感知。功能性脑成像显示耳鸣者听觉皮层与边缘系统过度连接。职场人群可通过正念冥想、规律运动缓解压力,必要时精神科评估情绪状态。 药物与毒物副作用 氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、阿司匹林(大剂量)、利尿剂(呋塞米)等具耳毒性。FDA警示:氨基糖苷类累积剂量>1000mg增加听神经损伤风险。老年人、肾功能不全者药物代谢慢,需严格遵医嘱用药。 提示:若耳鸣持续超1月,伴听力下降、眩晕或耳痛,应及时就诊耳鼻喉科或神经内科,排查病因并干预。

    2026-01-26 12:35:56
  • 感觉天旋地转人站不稳是怎么回事

    天旋地转、站立不稳多为眩晕症状,核心机制涉及前庭系统功能异常或中枢神经系统调控障碍,常见于耳石症、内耳疾病、脑血管病及代谢/体位性因素。 耳石症(良性阵发性位置性眩晕) 耳石脱落至半规管,头部运动时刺激前庭感受器引发短暂眩晕,特点为与头位相关(如躺下、翻身时发作),持续数秒至数十秒,无耳鸣或听力下降。建议耳鼻喉科就诊行耳石复位。 梅尼埃病 内耳迷路积水导致反复发作的旋转性眩晕,伴耳鸣、波动性听力下降及耳胀满感,每次发作持续20分钟至12小时,常因劳累、情绪波动诱发。需耳鼻喉科排查听力功能及内耳影像学检查。 前庭神经炎 病毒感染(如感冒后)引起的前庭神经炎症,突发持续性眩晕(数天至数周),伴剧烈恶心呕吐,头部活动时加重,无耳鸣或听力异常。需神经内科评估,必要时抗病毒或激素治疗(药物如阿昔洛韦、泼尼松)。 脑血管缺血(后循环障碍) 椎基底动脉供血不足致脑桥、延髓缺血,多见于中老年高血压/糖尿病患者,表现为眩晕伴头痛、肢体麻木、言语不清或复视。此为急症,持续不缓解需立即就医,排查头颅CT/MRI。 代谢/体位性因素 低血糖(糖尿病患者多见)表现为眩晕伴冷汗、饥饿感;体位性低血压(老年/降压药使用者常见)多在站立3分钟内发作,伴眼前发黑。建议随身携带糖果(低血糖),变换体位缓慢。 特殊人群注意:老年人警惕脑血管病进展;孕妇需优先排除耳石症或血压异常;糖尿病患者监测血糖波动。若眩晕持续超24小时、伴肢体无力或意识障碍,应立即急诊。

    2026-01-26 12:34:36
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