李云程

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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小儿扁桃体及腺样体肥大,小儿及成人鼾症;咽喉返流性疾病的诊疗;头颈部良恶性肿瘤的手术治疗及综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 刺激性鼻炎的症状有哪些

    刺激性鼻炎核心症状:刺激性鼻炎是鼻黏膜受物理或化学刺激引发的非感染性炎症,主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞及嗅觉减退,多在接触粉尘、冷空气等刺激物后发作。 鼻痒 鼻痒为首发症状,由鼻黏膜受刺激后肥大细胞释放组胺等炎症介质所致,患者常不自觉揉鼻、挖鼻。部分伴随眼痒、耳痒或上颚瘙痒,儿童因表达能力有限,家长需观察其频繁蹭鼻动作,避免损伤鼻黏膜。 阵发性喷嚏 接触刺激物(如粉尘、香水)后数分钟内发作,每次连续3~10个,早晚或换季时更明显,严重时影响睡眠与工作。特殊人群如孕妇需避免接触已知过敏原,减少喷嚏诱发风险,必要时用生理盐水洗鼻缓解。 清水样鼻涕 鼻黏膜腺体分泌亢进导致,鼻涕清澈透明、量多,可呈水样或黏液状,鼻黏膜常伴水肿。婴幼儿因鼻腔狭窄,鼻涕易倒流至咽喉引发咳嗽;老年人需及时清理分泌物,防止长期鼻塞诱发鼻窦感染。 鼻塞 鼻黏膜充血水肿或分泌物增多引起,可单侧/双侧、交替性或持续性,严重时需张口呼吸。特殊人群如高血压患者慎用含伪麻黄碱的减充血剂,避免血压波动;儿童鼻塞时可抬高上半身防鼻涕倒流。 嗅觉减退 长期刺激损伤嗅区黏膜,表现为嗅觉迟钝或暂时丧失,严重者对刺激性气味完全无反应。儿童可能表现为对食物香味、花香反应淡漠,需避免反复刺激,必要时通过嗅觉功能检测排查鼻息肉等病因。 注:若症状持续超2周或伴头痛、脓涕,需就医排除过敏性鼻炎或鼻息肉。日常需佩戴口罩减少刺激,保持室内湿度40%~60%,特殊人群用药需遵医嘱。

    2026-01-04 11:09:55
  • 因为有鼻息肉睡觉间接性窒息怎么办

    鼻息肉致睡觉间接性窒息需及时就医,通过药物控制炎症、手术切除息肉、生活干预等综合管理,降低窒息风险并改善睡眠质量。 一、及时就医明确诊断与评估 需到耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜检查确定息肉大小、位置及阻塞程度,必要时结合鼻窦CT、睡眠监测(评估窒息频率与血氧变化),排除鼻中隔偏曲、腺样体肥大等其他病因,明确病情分级后制定治疗方案。 二、药物控制炎症与改善通气 鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等)为一线用药,可减轻鼻黏膜水肿、缩小息肉;合并过敏者可短期口服抗组胺药(氯雷他定等);黏液促排剂(桉柠蒎肠溶软胶囊等)帮助稀释分泌物;急性炎症期可短期口服糖皮质激素(泼尼松等),需遵医嘱使用。 三、生活方式调整与预防措施 睡眠时建议侧卧,减少舌根后坠导致的气道阻塞;避免睡前饮酒、使用镇静药物(可能加重肌肉松弛);每日用生理盐水洗鼻2次,保持鼻腔湿润;调节室内湿度(40%-60%),避免干燥空气刺激鼻黏膜;控制过敏(如尘螨、花粉过敏者戴口罩、定期清洁环境)。 四、特殊人群需加强关注 孕妇:优先局部鼻用激素,避免口服激素;儿童:长期窒息可能影响生长发育,需更积极干预;老年人:常合并心肺疾病,需定期监测血氧,避免夜间缺氧加重基础病。 五、手术治疗与术后管理 若药物无效、息肉持续增大或频繁窒息(睡眠监测提示血氧<90%),需行鼻内镜下息肉切除术+鼻窦开放术。术后需定期复查鼻腔,坚持鼻腔冲洗,避免感冒或过敏复发,降低息肉再生风险。

    2026-01-04 11:09:03
  • 一直觉得喉咙口痒痒的,想咳嗽

    喉咙口痒痒的想咳嗽可能是咽喉黏膜受刺激、过敏反应、胃食管反流或环境因素等引起,需结合诱因和伴随症状判断,必要时就医明确病因。 上呼吸道感染恢复期表现 感冒、流感等病毒感染后,咽喉黏膜敏感化,易因干燥、轻微炎症持续痒咳,常无痰或少量白痰,伴咽干、异物感。建议多饮温水,含服西瓜霜含片缓解不适,避免辛辣刺激;孕妇、婴幼儿需咨询医生后用药。 过敏性因素诱发 尘螨、花粉、油烟等过敏原刺激咽喉或气道,可引发慢性痒咳,夜间/接触过敏原后加重,伴打喷嚏、流涕或喘息。建议远离过敏原,口服氯雷他定缓解过敏;疑似咳嗽变异性哮喘需查肺功能,老年人慎用抗组胺药,避免与降压药相互作用。 胃食管反流刺激 胃酸反流至咽喉,长期刺激黏膜,表现为晨起口苦、频繁清嗓,餐后或平躺时症状明显。建议睡前3小时禁食,抬高床头15°-20°,必要时短期服用奥美拉唑;长期服用抗凝药者需评估药物相互作用。 环境刺激与物理损伤 干燥空气(<40%湿度)、雾霾、粉尘等直接刺激咽喉,引发持续性痒感,冬季开空调时症状加重。保持室内湿度40%-60%,外出戴N95口罩,慢阻肺患者需优先用空气净化器。 鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉,伴鼻塞、流涕或黏痰感,晨起咳嗽明显。每日用生理盐水洗鼻2次,必要时鼻用布地奈德鼻喷剂;儿童使用鼻喷剂需家长协助,严格遵医嘱。 提示:若症状持续>2周、伴发热/痰中带血/体重下降,或出现呼吸困难,需及时就医排查肺结核、喉炎等器质性病变。

    2026-01-04 11:08:29
  • 鼻窦炎引发头痛是怎么回事

    鼻窦炎引发头痛主要是由于鼻窦窦口阻塞致窦内压力升高、炎症刺激周围神经及血管,或鼻腔分泌物刺激引发牵涉痛与神经反射。 鼻窦压力增高是核心机制 鼻窦通过自然窦口与鼻腔相通,当鼻黏膜因炎症肿胀或分泌物增多时,窦口易被阻塞。鼻窦内空气逐渐被吸收形成负压,压力升高刺激窦壁神经末梢,引发钝痛或胀痛,疼痛程度与窦内压力正相关,晨起或弯腰时因静脉回流减慢而加重。 炎症刺激神经末梢 鼻窦黏膜富含三叉神经分支,炎症时黏膜充血水肿,释放组胺、前列腺素等致痛物质,直接刺激神经末梢产生疼痛信号。疼痛多为持续性或搏动性,部位与炎症鼻窦位置一致,如额窦炎表现为前额痛,上颌窦炎为面颊痛。 牵涉痛与神经反射 鼻窦区域神经与头面部结构(眼眶、牙齿、头皮)神经存在交叉支配,炎症刺激可通过神经反射引发牵涉痛。例如额窦炎常累及眼眶周围,上颌窦炎可牵涉至上颌牙齿,疼痛范围超出鼻窦区域,易被误认为“偏头痛”或“牙痛”。 鼻腔分泌物与鼻塞加重症状 鼻窦炎伴大量黏稠分泌物堵塞鼻腔,致通气障碍,鼻窦引流受阻,同时缺氧或二氧化碳蓄积刺激鼻黏膜;鼻塞时需张口呼吸,颈部肌肉紧张引发紧张性头痛,进一步加重不适感。 特殊人群需警惕 儿童鼻窦发育不完全,炎症易扩散至眼眶、颅内,头痛伴发热、精神差;孕妇因激素变化鼻黏膜充血,鼻窦炎发作频繁,头痛程度更重;老年人鼻窦黏膜萎缩,症状不典型但骨质破坏风险需监测,需及时排查并发症。 提示:若头痛持续加重或伴高热、视力下降,需立即就医。

    2026-01-04 11:07:43
  • 鼻屎是什么

    鼻屎是鼻腔黏膜分泌的黏液与吸入的灰尘、细菌等异物混合后,经鼻腔干燥、水分蒸发形成的固体分泌物。 形成机制 鼻腔黏膜持续分泌黏液(含溶菌酶、免疫球蛋白等),湿润并清洁鼻腔。吸入的灰尘、花粉、PM2.5等被鼻毛、黏液黏附,随纤毛摆动向鼻前孔移动。正常情况下分泌物每日量约0.5-1ml,干燥后形成鼻屎。 主要成分 以鼻腔黏液(水、糖蛋白)为基质,混合脱落上皮细胞、灰尘颗粒、少量常驻菌群(如葡萄球菌)及病毒。健康人鼻屎多为灰白色或淡黄色,质地较软,无明显异味。 生理意义 作为“天然屏障”,鼻屎可吸附粉尘、过滤病菌(黏液含免疫成分);湿润鼻腔维持黏膜湿度,避免干燥性鼻炎;纤毛系统与鼻屎的移动,促进鼻腔清洁。通常无自觉症状,无需过度关注。 日常处理与注意事项 避免频繁挖鼻:用指甲或工具挖鼻易损伤鼻黏膜,导致出血或继发感染(如毛囊炎)。 软化硬鼻屎:先用生理盐水/海盐水喷雾湿润鼻腔(每次1-2喷,每日3次),待软化后轻擤鼻排出。 异常信号需就医:鼻屎带血、伴腥臭味或鼻塞加重时,可能提示鼻炎、鼻窦炎或鼻腔异物,需排查原发病。 特殊人群注意 婴幼儿:鼻腔狭窄、黏膜脆弱,可用球形吸鼻器轻柔吸出软化鼻屎,避免用镊子或手指强行清理。 干燥环境工作者:每日饮水1.5-2L,使用加湿器(湿度40%-60%),减少鼻腔黏膜干燥。 鼻炎患者:鼻屎增多常因炎症刺激黏液分泌,需遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷剂等控制症状,勿盲目挖鼻。

    2026-01-04 11:07:20
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