王倩

北京积水潭医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病的诊治。展开
  • 抗坏血过氧化物酶的作用是什么

    抗坏血过氧化物酶参与抗氧化防御系统清除活性氧催化抗坏血酸还原过氧化氢分解活性氧维持氧化还原平衡,在植物中参与光合作用等氧化还原过程调控,对微生物代谢有影响,医学领域可助探索抗氧化干预策略,农业上利于调控作物抗逆性但需循证医学等支撑拓展应用。 一、参与抗氧化防御系统清除活性氧 抗坏血过氧化物酶(APX)是抗氧化酶系统的重要组成部分,其主要功能是催化抗坏血酸(AsA)还原过氧化氢(HO),反应式为:2AsA+HO→脱氢抗坏血酸(DHA)+2HO,进而将HO分解为水和氧气,有效清除细胞内的活性氧(ROS),维持细胞内氧化还原平衡。例如在植物中,当遭遇干旱、高温、紫外线辐射等环境胁迫时,植物体内会产生过量ROS,APX通过上述反应及时清除HO,减轻氧化胁迫对细胞的损伤,帮助植物抵御环境胁迫。 二、调控植物或生物体内氧化还原平衡 在植物中,APX参与调控光合作用相关的氧化还原过程。光合作用中会产生ROS,APX能协同其他抗氧化酶(如超氧化物歧化酶、谷胱甘肽还原酶等)共同维持叶绿体等细胞器内的氧化还原稳态,确保光合作用的正常进行。对于微生物而言,APX也参与其代谢过程中的氧化还原调节,影响微生物的生长、代谢及对环境的适应能力。在医学相关研究中,虽人体自身有完善的抗氧化系统,但深入理解APX等酶类在其他生物中的作用机制,可为探索人类疾病的抗氧化干预策略提供参考依据,不过需基于严谨的科学研究进一步拓展应用。对于植物种植等相关人群,了解APX在植物抗逆中的作用,有助于通过农业措施调控APX活性以提高作物抗逆性;对于医学领域研究人员,可基于APX的功能开展相关疾病的抗氧化机制研究,但需遵循循证医学原则,以科学研究为支撑推进相关探索。

    2025-12-08 10:53:29
  • 血液化验单怎么看

    看血液化验单需要关注红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮、血糖、胆固醇、甘油三酯、甲状腺功能、肿瘤标志物等指标,解读时需参考参考范围、综合分析各项指标、结合病史和症状,并定期复查。 一、血常规 1.红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb):如果这两个指标偏低,可能提示贫血。 2.白细胞(WBC)和白细胞分类计数:WBC升高可能意味着感染,而特定类型的白细胞增多可能提示某种特定的疾病。 3.血小板(PLT):PLT计数异常可能与出血或血栓形成有关。 二、生化检查 1.谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):这两项指标升高可能提示肝功能异常。 2.肌酐(Cr)和尿素氮(BUN):升高可能表示肾功能受损。 3.血糖(GLU):糖尿病患者需要关注血糖水平的变化。 4.胆固醇(CHOL)和甘油三酯(TG):异常的血脂水平可能增加心血管疾病的风险。 三、其他检查 1.甲状腺功能检查:用于评估甲状腺功能是否正常。 2.肿瘤标志物:某些肿瘤标志物的升高可能提示存在癌症,但需要进一步检查和诊断。 四、解读化验单的注意事项 1.参考范围:不同医院和检查方法可能有略微不同的参考范围,因此需要参考化验单上提供的具体范围。 2.综合分析:化验单上的各项指标应该综合考虑,而不仅仅是看单个指标的数值。 3.病史和症状:医生会结合患者的病史、症状和其他检查结果来综合判断化验单的意义。 4.定期复查:某些指标可能需要定期复查,以监测病情的变化。 需要注意的是,血液化验单的解读需要专业医生的帮助。如果对化验单上的结果有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,对维持身体健康也非常重要。

    2025-12-08 10:53:28
  • 促甲状腺激素偏高是什么原因造成的

    促甲状腺激素偏高(TSH升高)主要与甲状腺功能减退、甲状腺自身免疫异常、碘摄入失衡、甲状腺手术或治疗后、药物影响及特殊人群状态相关,其中桥本甲状腺炎和亚临床甲减是最常见原因。 一、甲状腺自身病变:桥本甲状腺炎(自身免疫性甲状腺炎)是核心原因,体内抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体阳性,甲状腺组织被淋巴细胞浸润破坏,甲状腺激素合成不足,反馈性引起TSH升高,女性发病率约为男性的8倍,尤其育龄期女性因激素波动更易诱发。甲状腺激素合成酶缺乏(先天性或后天性)导致原料不足,婴幼儿及青少年中可表现为生长发育迟缓、甲状腺肿大。 二、碘摄入异常:碘缺乏(如饮食中碘含量低地区)导致甲状腺激素合成原料不足,TSH代偿性升高,可伴地方性甲状腺肿;过量碘(如长期服用含碘药物、高碘饮食)在甲状腺自身抗体阳性人群中可能加重功能异常,诱发TSH升高。 三、甲状腺手术或放射性碘治疗后:甲状腺全切或次全切术后,或甲亢患者放射性碘治疗后,甲状腺组织大量破坏,甲状腺激素分泌不足,TSH持续升高,需长期监测甲状腺功能。 四、药物与慢性疾病影响:胺碘酮、锂剂、对氨基水杨酸等药物干扰甲状腺激素合成或释放,导致TSH升高;抗甲状腺药物过量(如甲巯咪唑)也可能引发暂时性甲减。严重感染、慢性肝病、肾病综合征等慢性疾病影响甲状腺代谢,间接导致TSH升高。 五、特殊人群状态:老年人(>65岁)因甲状腺组织萎缩,约10%-15%出现亚临床甲减(TSH轻度升高,甲状腺激素正常),需结合症状判断;新生儿TSH持续升高(>10 mIU/L)提示先天性甲减,需及时干预避免智力障碍;女性在孕期(尤其前3个月)因雌激素变化可能加重自身免疫反应,TSH易波动升高。

    2025-12-08 10:52:19
  • 血管加压素有哪些呢

    血管加压素分为天然血管加压素和人工合成类似物如去氨加压素。天然血管加压素是九肽激素,通过与V2、V1受体结合分别起抗利尿和缩血管作用,分泌受多种因素调节,使用需关注心血管患者血压;去氨加压素抗利尿强、缩血管副作用少,用于治疗尿崩症,儿童使用需调剂量并监测相关指标,使用时要考虑泌尿系统疾病患者影响。 天然血管加压素 天然血管加压素主要由下丘脑神经内分泌细胞合成,其化学结构为含有二硫键的九肽。它在体内主要通过与肾脏集合管细胞上的V2受体结合,增加水的重吸收,起到抗利尿作用;同时也能与血管平滑肌上的V1受体结合,引起血管收缩,升高血压。在一些病理情况下,如失血性休克等,体内天然血管加压素水平可能会变化,但其分泌受多种因素调节,包括血浆渗透压、血容量等。对于不同年龄的人群,例如儿童和成人,在生理状态下天然血管加压素的分泌调节机制基本相似,但儿童的肾脏对血管加压素的反应可能在发育过程中有所不同。对于有心血管疾病病史的患者,使用天然血管加压素时需要密切监测血压等指标,因为其引起血管收缩的作用可能会加重心血管负担。 人工合成血管加压素类似物-去氨加压素 去氨加压素是人工合成的血管加压素类似物,它对V2受体的亲和力比天然血管加压素高很多,所以抗利尿作用更强,而对V1受体的亲和力很低,因此引起血管收缩导致血压升高的副作用相对较少。在临床上用于治疗中枢性尿崩症,通过促进肾脏集合管对水的重吸收,减少尿量。对于不同年龄的患者,儿童使用去氨加压素时需要根据体重等因素调整剂量,并且要注意监测尿量和电解质情况。对于有泌尿系统疾病病史的患者,使用去氨加压素时要考虑其对泌尿系统可能产生的影响,比如是否会引起尿路梗阻相关症状的变化等。

    2025-12-08 10:52:08
  • 糖尿病人可以吃冰糖吗

    糖尿病人不建议吃冰糖,因其会使血糖快速升高不利病情控制,糖尿病人要严格控糖,总体应避免精制糖等,选低升糖指数碳水化合物,不同特殊糖尿病人群如儿童、老年、妊娠期糖尿病人有各自因食用冰糖等精制糖的不同危害及饮食注意事项,需分别合理管理饮食以控血糖保健康。 糖尿病人对糖类摄入的总体原则 糖尿病人需要严格控制糖类的总摄入量,不仅是冰糖,像其他精制糖、含糖饮料等都应尽量避免。在选择碳水化合物食物时,应优先选择低升糖指数的食物,例如全谷物、杂豆类等。全谷物中的膳食纤维等成分可以延缓碳水化合物的消化吸收,使血糖升高相对缓慢。以燕麦为例,其升糖指数较低,富含膳食纤维,适量食用有助于控制血糖。杂豆如红豆、绿豆等,相比精制谷物,消化吸收速度慢,能为糖尿病人提供更稳定的能量来源。 特殊糖尿病人群的注意事项 儿童糖尿病人:儿童正处于生长发育阶段,对能量有一定需求,但食用冰糖等精制糖会严重影响血糖控制,进而影响儿童的生长发育。应严格遵循糖尿病饮食管理,由专业的营养师制定个性化的饮食方案,确保在满足儿童营养需求的同时,将血糖控制在合理范围内。 老年糖尿病人:老年糖尿病人往往伴有其他基础疾病,如心血管疾病等。食用冰糖导致血糖波动过大,可能会加重心血管疾病的风险。老年糖尿病人在饮食控制糖类摄入时,要更加注重饮食的均衡和多样化,可在医生或营养师指导下,合理安排饮食结构,保证营养的同时稳定血糖。 妊娠期糖尿病人:妊娠期糖尿病人食用冰糖等精制糖危害更大,不仅会影响自身血糖控制,还可能影响胎儿的生长发育,导致巨大儿等不良妊娠结局。妊娠期糖尿病人需要在医生指导下进行严格的糖类摄入管理,通过合理的饮食和适当的运动来控制血糖,确保母婴健康。

    2025-12-08 10:51:59
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