王瑶

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

向 Ta 提问
个人简介

1998年本科毕业后在三甲医院从事妇产科临床工作,妇产科基础扎实,有丰富的手术经验和临床应变能力。2003年从事辅助生殖领域的工作和学习,从业15年来,对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。

掌握助孕技术的临床常规操作,了解胚胎实验室基本操作流程。硕士期间研究的课题方向为子宫内膜种植窗及如何提高胚胎着床率。博士期间,专攻卵子研究,尤其是冷冻技术对卵母细胞质量及发育潜能的影响。

并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大学Royal-Victoria hospital生殖生理学实验室,进行了卵子冷冻与未成熟卵体外培养的系统化训练。

发表论著和综述多篇,Frozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。

并同时从事辅助生殖相关伦理的研究参编著书《生殖医学理论与实践》中第十九章辅助生殖技术中伦理道德法律。目前承担国家自然科学基金、上海市卫生计划委员会及上海交通大学各级课题多项。在临床工作中对患者视同亲人,设身处地为患者着想,深受患者好评。

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个人擅长
对不孕不育领域的内分泌疾病,尤其女性内分泌失调、多囊卵巢、卵巢早衰等颇有心得体会。展开
  • 如何检查精子是否能到达输卵管

    子宫输卵管造影通常于女性月经干净后3~7天进行(无阴道炎症等不宜开展,有盆腔炎症病史需告知),通过向宫腔及输卵管注入含碘造影剂经X线透视及摄片观察其充盈情况来判断精子能否达输卵管;腹腔镜检查一般在其他检查提示输卵管可能有问题时考虑(有盆腔手术史等需谨慎评估风险),为有创检查可直接观察输卵管外观形态、通畅及周围组织状态来判断;超声下输卵管通液术利用B超监测向宫腔注入液体观察流动情况,适用于无明显盆腔严重粘连等人群(有子宫出血等不宜开展,有盆腔炎症病史需告知),通过监测液体在输卵管内流动情形判断输卵管是否通畅。 一、子宫输卵管造影 1.检查时间:通常选择在女性月经干净后3~7天进行,此阶段子宫内膜较薄,可降低造影剂逆流等风险。对于不同年龄女性,该时间选择具有适用性,但若存在阴道炎症等情况则不宜开展,有盆腔炎症病史者需提前告知医生以便评估风险。 2.检查原理及意义:通过导管向宫腔及输卵管内注入含碘造影剂,借助X线透视及摄片观察造影剂充盈宫腔与输卵管的状况。若造影剂能顺利通过输卵管进入盆腔,提示精子具备到达输卵管的可能;若输卵管部位存在阻塞,则意味着精子难以到达输卵管。 二、腹腔镜检查 1.适用情况:一般在其他检查提示输卵管可能存在问题时予以考虑,对于有过盆腔手术史等情况的人群,需更为谨慎地评估检查风险。 2.检查原理及意义:此为有创检查,通过腹腔镜直接观察输卵管的外观形态、通畅情况及周围组织状态。若输卵管通畅,可见输卵管伞端有液体流出等现象,表明精子存在到达输卵管的通路;若输卵管存在粘连、阻塞等情况,则会阻碍精子到达输卵管。 三、超声下输卵管通液术 1.适用人群及注意事项:利用B超监测向宫腔注入液体,观察液体在输卵管及盆腔的流动情况,适用于没有明显盆腔严重粘连等情况的人群。检查时需遵循规范操作,不同年龄女性若符合检查适应证均可进行,但存在子宫出血等情况时不宜开展,有盆腔炎症病史者需提前告知医生以调整检查方案。 2.检查原理及意义:通过超声监测液体在输卵管内的流动情形来判断输卵管是否通畅,若液体能顺利通过输卵管并在盆腔内扩散,提示精子有到达输卵管的可能性;若液体流动受限,则可能存在输卵管不通畅影响精子到达的情况。

    2025-04-01 15:47:54
  • 胚胎移植后选择什么睡姿

    胚胎移植后睡姿以舒适为主,常见仰卧位和侧卧位,仰卧位一般舒适但特殊病史人群需注意,侧卧位时左侧卧位对妊娠期糖尿病孕妇可能有利但有相关疾病需调整,右侧卧位有肝脏疾病等情况需留意,总体依自身舒适及健康状况调整以利胚胎着床发育。 一、胚胎移植后较为适宜的睡姿 胚胎移植后一般对睡姿没有严格的强制性要求,以舒适为主,常见的舒适睡姿有以下几种: 仰卧位:仰卧位是比较常见的睡姿,身体自然平躺,这种睡姿可以使身体处于一种相对放松的状态,有助于全身肌肉的放松,减少身体各部位的压迫感,对于胚胎着床等过程不会产生明显的不利影响。一般来说,只要孕妇感觉舒适,仰卧位是可以选择的睡姿。 侧卧位:侧卧位也是可行的睡姿,比如左侧卧位或右侧卧位。左侧卧位时,心脏受到的压迫相对较小,有利于心脏的血液循环;右侧卧位时,一般也不会对腹部造成过度的压迫。不过,长时间保持同一侧卧位可能会引起身体局部的不适,所以可以适当交替左右侧卧位。 二、不同睡姿的注意事项及原因 (一)仰卧位注意事项 对于有特殊病史人群:如果孕妇本身有妊娠期高血压等病史,仰卧位时可能会增大子宫对下腔静脉的压迫,导致回心血量减少,进而可能引起血压进一步波动等情况。所以这类孕妇在仰卧位时需要密切关注自身血压等变化情况,若有不适需及时调整睡姿。 一般人群:正常情况下仰卧位只要孕妇感觉舒适即可,但如果睡眠中出现呼吸不畅等情况,也需要调整睡姿。 (二)侧卧位注意事项 左侧卧位:对于有妊娠期糖尿病的孕妇,左侧卧位时子宫对腹主动脉的压迫相对较小,可能更有利于胎盘的血液灌注,对血糖等代谢情况可能有一定的积极影响。但如果孕妇有左侧肾脏疾病等情况,左侧卧位可能会加重肾脏的负担,这时候就需要根据具体病情适当调整。 右侧卧位:如果孕妇有肝脏疾病等情况,右侧卧位可能会对肝脏造成一定的压迫,不利于肝脏的血液供应等,这时候可能需要选择更合适的睡姿。对于一般孕妇来说,侧卧位时要注意保持脊柱的正常生理曲度,避免过度扭曲身体,以防止引起腰部等部位的不适。 总体而言,胚胎移植后选择睡姿主要以孕妇自身舒适为前提,同时要根据自身的健康状况等因素适当调整,以保证身体处于相对良好的状态,有利于胚胎的着床和发育等过程。

    2025-04-01 15:47:31
  • 弱精症能怀孕吗

    弱精症患者有可能怀孕但概率降低,其怀孕概率受精子活力程度、其他生殖系统健康状况、生活方式因素影响,患者可就医检查治疗、调整生活方式,未自然受孕可考虑辅助生殖技术,育龄男性要关注自身生殖健康,备孕夫妻保持良好心态配合治疗调理。 影响弱精症怀孕概率的因素 精子活力程度:精子活力越差,怀孕的难度越大。例如,a级精子比例极低时,精子向前运动的能力严重受限,与卵子结合的机会就会大幅减少。一般来说,a级精子比例至少要达到一定程度才更有利于自然受孕,若a级精子小于25%,受孕概率会明显降低。 其他生殖系统健康状况:男性的附属性腺(如前列腺、精囊等)的功能状态也会影响。如果存在前列腺炎等疾病,可能会影响精液的成分和理化性质,进而影响精子的活力和受精能力。女性的生殖系统健康也很关键,比如输卵管是否通畅、卵子质量如何等,若女性存在输卵管堵塞等问题,即使男性精子有一定活力,也难以正常受孕。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、过度劳累、长期接触高温环境(如长时间泡热水澡、久坐等)都会进一步损害精子活力,降低怀孕的可能性。例如,吸烟会使精子的畸形率增加,活动力下降;酗酒会影响睾丸的生精功能等。 弱精症患者的应对建议 就医检查与治疗:弱精症患者应及时到正规医院就诊,进行详细的检查,如精液常规复查、生殖系统超声等,以明确病因。针对不同的病因进行治疗,比如由生殖系统感染引起的弱精症,需要进行抗感染治疗;如果是内分泌失调导致的,可能需要调节内分泌。 调整生活方式:保持健康的生活方式至关重要。要戒烟限酒,避免长时间处于高温环境,适度运动,规律作息,合理饮食,保证营养均衡,为精子的生成和发育提供良好的体内环境。 辅助生殖技术:如果经过一段时间的规范治疗后仍未自然受孕,可考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等。试管婴儿技术可以在一定程度上克服弱精症带来的受孕困难,通过将精子和卵子在体外进行受精,然后将胚胎移植到女性子宫内实现妊娠。 对于特殊人群,比如有弱精症的育龄男性,要更加关注自身生殖健康相关情况,定期进行检查。在备孕过程中,夫妻双方都要保持良好的心态,避免过度焦虑,因为不良情绪也可能会影响受孕几率。同时,要遵循医生的建议,积极配合治疗和调理。

    2025-04-01 15:47:27
  • 试管婴儿前注意哪些食物不能吃

    试管婴儿助孕过程中需避免高糖食物(如各类甜品等)、辛辣刺激性食物(如辣椒等)、烟酒(烟影响卵精质量等,酒干扰内分泌等)、加工肉类(含添加剂等不利健康)、含咖啡因的食物(过量影响睡眠及内分泌),这些食物或物质会对试管婴儿产生不利影响。 一、高糖食物 影响分析:过量摄入高糖食物可能会导致血糖波动较大,影响内分泌环境,对于试管婴儿助孕过程可能产生不利影响。例如,有研究表明,高糖饮食可能会干扰卵子的质量和子宫内膜的容受性。 具体食物举例:各类甜品,如奶油蛋糕、巧克力蛋糕等;高糖水果汁,像一些添加了大量糖分的浓缩果汁;以及糖果等。 二、辛辣刺激性食物 影响分析:辛辣刺激性食物可能会刺激胃肠道,引起不适,还可能影响体内激素水平的稳定。对于正在进行试管婴儿准备的人群,可能会间接影响生殖系统的正常功能。 具体食物举例:辣椒、花椒、芥末、生蒜、生葱等。 三、烟酒 影响分析 烟:烟草中的尼古丁等有害物质会影响卵子和精子的质量,降低受孕几率,还可能增加流产、胎儿畸形等风险。有研究发现,吸烟女性的卵子染色体异常率可能会升高。 酒:酒精会干扰内分泌系统,影响排卵和激素分泌,同时还可能对卵子和精子的发育产生不良影响。长期大量饮酒可能导致受孕困难,即使受孕成功,胎儿出现发育问题的概率也会增加。 特殊人群提示:对于女性,尤其是备孕或进行试管婴儿的女性,必须严格戒烟戒酒,因为这些物质对生殖系统的损害是不可逆的,且会贯穿整个试管婴儿的准备及实施过程。男性也同样需要戒烟戒酒,以保证精子的质量。 四、加工肉类 影响分析:加工肉类通常含有较多的添加剂、防腐剂和亚硝酸盐等成分,这些物质可能对身体的健康状态产生不良影响,进而影响试管婴儿的成功率。例如,一些加工肉类中的亚硝酸盐在体内可能会转化为有害物质,影响生殖系统的正常代谢。 具体食物举例:火腿、香肠、培根等。 五、含咖啡因的食物 影响分析:过量摄入含咖啡因的食物可能会影响睡眠质量,而睡眠不佳又可能干扰内分泌平衡,对试管婴儿的准备产生不利影响。一般来说,每天摄入咖啡因超过一定量(如超过400毫克,相当于4杯左右的咖啡)可能会有不良影响。 具体食物举例:咖啡、浓茶、含有咖啡因的功能饮料等。

    2025-04-01 15:47:21
  • 女生不孕的征兆

    女性不孕的征兆包括月经不规律、排卵问题、输卵管问题、子宫内膜异位症及其他因素等,若备孕一年未孕,建议及时就医,进行全面的生殖健康检查,同时保持健康生活方式、掌握受孕时机、减轻压力、避免有害物质等也有助于受孕。 1.月经不规律:月经周期过长或过短、月经量过多或过少、月经间期出血等都可能是不孕的征兆。 2.排卵问题:排卵障碍是女性不孕的常见原因之一。一些可能表明存在排卵问题的征兆包括:不规律的排卵、无排卵、排卵痛等。 3.输卵管问题:输卵管堵塞或粘连可能导致卵子无法顺利通过输卵管,从而影响受孕。一些可能表明存在输卵管问题的征兆包括:下腹疼痛、性交疼痛、白带异常等。 4.子宫内膜异位症:子宫内膜组织在子宫以外的部位生长,可能导致盆腔粘连和不孕。一些可能表明存在子宫内膜异位症的征兆包括:痛经、性交疼痛、慢性盆腔疼痛等。 5.其他因素:一些其他因素也可能导致女性不孕,如免疫系统问题、高泌乳素血症、黄素化未破裂卵泡综合征等。 需要注意的是,这些征兆并不一定意味着女性一定存在不孕问题,很多女性可能没有任何明显的征兆,但仍然能够成功怀孕。如果夫妇在备孕一年后仍未能成功怀孕,建议及时就医,进行全面的生殖健康检查,以确定是否存在不孕问题,并采取相应的治疗措施。 对于有生育需求的夫妇,以下是一些建议: 1.保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等不良习惯有助于提高受孕机会。 2.掌握受孕时机:了解自己的月经周期和排卵时间,在排卵期进行性生活可以增加受孕的机会。 3.减轻压力:长期的心理压力可能影响受孕,夫妇可以通过放松技巧、心理咨询等方式减轻压力。 4.避免有害物质:尽量避免接触有害物质,如化学物质、辐射、高温等。 5.及时就医:如果存在月经不规律、排卵问题、输卵管问题等生殖健康问题,应及时就医,进行相应的治疗。 总之,女性不孕的征兆可能包括月经不规律、排卵问题、输卵管问题、子宫内膜异位症等,如果夫妇在备孕一年后仍未能成功怀孕,建议及时就医,进行全面的生殖健康检查,以确定是否存在不孕问题,并采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式、掌握受孕时机、减轻压力、避免有害物质等也有助于提高受孕机会。

    2025-04-01 15:47:09
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