不育检查哪些问

男性不育检查含精液分析（评估生育力基础检查，禁欲2-7天手淫采集，异常需排查原因）、生殖系统超声检查（观察睾丸等结构判断精索静脉曲张）、性激素检测（评估内分泌对生殖影响）；女性不育检查有妇科常规检查、排卵监测、输卵管通畅检查、内分泌检查、免疫因素检查；男性特殊人群需告知长期不良生活方式及既往生殖系统感染病史对精液质量的影响，女性特殊人群中年龄较大、有月经不调病史、围绝经期者有相应检查注意事项。

一、男性不育检查项目

1.精液分析：是评估男性生育力的基础检查，受检者需禁欲2~7天，通过手淫法采集精液，可反映精子的数量、活力（前向运动精子比例等）、形态等情况，正常精液参数参考值为精子浓度≥15×10/毫升、前向运动精子（PR）≥32%、正常形态精子≥4%等，若精液分析异常需进一步排查原因。

2.生殖系统超声检查：可观察睾丸、附睾、精索静脉等结构，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，超声能清晰显示精索静脉内径等情况，帮助判断是否存在精索静脉曲张及其严重程度。

3.性激素检测：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等，通过检测性激素水平评估内分泌功能对生殖的影响，如FSH升高常提示睾丸生精功能减退等情况。

二、女性不育检查项目

1.妇科常规检查：检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件等，了解生殖器官的外观、形态及有无炎症、畸形等异常情况，为后续检查提供基础信息。

2.排卵监测：可通过基础体温测定（晨起未活动时测量体温，排卵后体温会升高0.3~0.5℃）、超声监测卵泡发育及排卵情况等方式，明确有无排卵及排卵是否正常，超声监测可动态观察卵泡从发育到排卵的全过程。

3.输卵管通畅检查：常用输卵管造影或输卵管通液术，输卵管造影可清晰显示输卵管形态、通畅程度及堵塞部位等，输卵管通液术相对简便但准确性稍低，通过该检查了解输卵管是否通畅，因为输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一。

4.内分泌检查：主要检测性激素六项（包括雌激素、孕激素、睾酮、FSH、LH、泌乳素）等，评估内分泌状态对生育的影响，如多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值异常、雄激素升高等内分泌紊乱表现。

5.免疫因素检查：部分不孕与免疫因素有关，如抗精子抗体等检查，若存在相关免疫抗体可能影响受孕。

三、特殊人群注意事项

男性特殊人群：若有长期吸烟、酗酒、高温环境接触等生活方式，需告知其这些因素可能影响精液质量，建议改善生活方式后再进行精液分析等检查；若有既往生殖系统感染病史，如附睾炎等，需在检查中重点排查对生育功能的影响。

女性特殊人群：年龄较大的育龄女性需更密切关注排卵情况及生殖器官功能，可能需更频繁进行排卵监测；有月经不调病史的女性，在进行内分泌检查时要结合病史详细分析性激素异常的原因；围绝经期女性生育力下降，检查时需考虑其内分泌状态的变化特点，选择合适的检查项目评估生育相关情况。