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擅长：咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
谢洪，女，医学博士, 主任医师，博士，国际耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。
教育背景：1995年 毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制专业，研究生学历，获得临床医学硕士学位，为我国第一届临床医学七年制学生。2005年7月 毕业于中国协和医科大学，获得临床医学博士学位。2007年 于北京同仁医院进修，专修咽喉科学及睡眠医学。2011年8月-2012年6月 美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院临床访问学者，专修喉科、嗓音医学。
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扁桃体手术后能吃什么东西
扁桃体术后饮食分阶段，初期选流质如牛奶豆浆，中期过渡到半流质如稀粥蛋羹，后期渐恢复正常饮食但避辛辣坚硬等，特殊人群儿童要谨选温度适宜食物且逐步调整，老年要注重营养均衡及依基础病调饮食。 一、术后初期（1-2天） 食物选择：此阶段建议以流质食物为主，如温凉的牛奶、豆浆等。牛奶和豆浆富含蛋白质等营养成分，能为身体提供基本营养需求。牛奶可以选择全脂或低脂的，根据患者的耐受情况而定；豆浆则要确保是煮熟的，避免饮用生豆浆引起不适。对于婴幼儿患者，要特别注意牛奶和豆浆的温度，防止过烫刺激手术创面。 原因：流质食物易于吞咽，不会对扁桃体手术创面造成明显的摩擦和刺激，有助于减轻疼痛和减少出血风险。同时，充足的蛋白质摄入有助于术后身体的恢复。 二、术后中期（3-6天） 食物选择：可过渡到半流质食物，例如稀粥、蛋羹等。稀粥可以选择大米粥、小米粥等，煮得要软烂，方便吞咽；蛋羹要蒸得嫩滑，易于消化。如果患者喜欢，还可以添加一些蔬菜汁到稀粥中，增加维生素等营养的摄入，但要注意蔬菜汁要过滤掉残渣，防止刺激创面。对于儿童患者，要根据其咀嚼和吞咽能力来调整食物的质地。 原因：半流质食物比流质食物有更丰富的口感和一定的饱腹感，同时相对于固体食物，对手术创面的刺激较小。其中的碳水化合物能提供能量，蛋白质等营养成分继续支持身体恢复。 三、术后后期（1周后） 食物选择：逐渐恢复到正常饮食，但仍要避免辛辣、刺激性、坚硬粗糙的食物。可以选择富含维生素和蛋白质的软食，如软面条、鱼肉（去骨去皮后）、豆腐等。软面条要煮得柔软，鱼肉要确保是新鲜烹制的，豆腐可以采用炖煮等方式使其口感更软。对于老年患者，由于消化功能可能相对较弱，要更加注意食物的软烂程度；对于儿童患者，要监督其避免食用过硬的食物，防止意外。 原因：术后1周左右，创面开始逐渐愈合，此时可以适当增加食物的种类和营养成分，但仍需避免对创面的不良刺激。富含维生素的食物有助于促进创面愈合和身体的整体恢复，蛋白质则继续支持组织修复。 四、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童的吞咽和咀嚼能力相对较弱，在饮食选择上要更加谨慎。要确保食物温度适宜，避免过冷或过热刺激创面。同时，要鼓励儿童摄入足够的营养，但要根据其年龄和恢复情况逐步调整饮食。例如，婴幼儿主要依靠母乳或配方奶过渡到流质、半流质食物；学龄前儿童则在半流质基础上逐渐向软食过渡，家长要密切关注儿童的进食情况，如有不适及时调整饮食。 老年患者：老年患者术后身体恢复相对较慢，消化功能可能有所减退。在饮食上除了遵循上述原则外，要更加注重营养的均衡。可以适当增加一些容易消化吸收的高蛋白食物，如虾仁（去壳去线）等。同时，要注意食物的温度，避免过烫损伤口腔和食管黏膜。老年患者可能存在基础疾病，如糖尿病等，若有基础疾病，要根据病情调整饮食中糖分等的摄入，遵循相应疾病的饮食要求。
2025-12-01 12:26:03 -
慢性扁桃体炎能不能治好
慢性扁桃体炎能治好，治疗方法有保守治疗（一般治疗、药物治疗）和手术治疗，影响治疗效果的因素有病情严重程度、患者自身状况（年龄、基础疾病）、生活方式，选择合适治疗方法并考虑相关因素，大多患者可获较好疗效。 一、治疗方法及效果 慢性扁桃体炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。 保守治疗： 一般治疗：注意休息，多饮水，进易消化营养丰富的半流质饮食，保持大便通畅。对于儿童患者，要特别关注其营养状况和休息情况，因为儿童身体机能尚未完全发育成熟，良好的休息和营养有助于身体恢复。比如保证儿童每天有足够的睡眠时间，饮食中摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。 药物治疗：可以使用含漱液，如复方硼砂溶液等，有清洁口腔、杀菌的作用；对于细菌感染引起的慢性扁桃体炎，可适当使用抗生素，如青霉素类等，但需严格遵循抗生素使用原则，避免滥用。不过药物治疗主要是缓解症状，不能完全根治慢性扁桃体炎，且药物使用需根据患者具体情况，如年龄、病情严重程度等，儿童使用药物时更要谨慎，避免使用可能对其生长发育有不良影响的药物。 手术治疗：如果慢性扁桃体炎反复发作，每年发作次数较多，如超过5-6次，或者已经引起了一些并发症，如风湿性心脏病、肾炎等，这时候手术治疗是较好的选择。手术切除扁桃体可以彻底去除病灶，达到根治的目的。但手术也有一定的适应证和禁忌证，对于儿童患者，要考虑其扁桃体的生理功能，因为扁桃体在儿童时期是重要的免疫器官，一般建议在4岁以后再考虑手术，并且要严格评估手术的必要性和风险。 二、影响治疗效果的因素 病情严重程度：如果慢性扁桃体炎处于早期，症状较轻，那么通过保守治疗可能有较好的效果；但如果病情已经比较严重，出现了较多的并发症，那么治疗难度会增加，可能需要手术治疗，而且手术效果也会受到一定影响。 患者自身状况： 年龄：儿童和成人的身体状况不同，儿童的免疫系统还在发育中，手术治疗的风险和术后恢复情况与成人有所不同。例如儿童术后恢复相对成人可能会更快一些，但也需要更精心的护理，要注意防止儿童术后感染等情况。 基础疾病：如果患者本身有其他基础疾病，如糖尿病等，那么在治疗慢性扁桃体炎时需要更加谨慎，因为基础疾病可能会影响治疗的效果和患者的恢复。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，容易发生感染，会影响慢性扁桃体炎的治疗过程。 生活方式：患者的生活方式也会影响慢性扁桃体炎的治疗效果。如果患者在治疗期间仍然吸烟、饮酒，或者不注意口腔卫生，那么会不利于病情的恢复，甚至可能导致病情加重。例如吸烟会刺激咽喉部，加重扁桃体的炎症反应，饮酒也会对身体的免疫功能产生不良影响，不利于慢性扁桃体炎的治疗。 总之，慢性扁桃体炎是可以治好的，通过选择合适的治疗方法，并考虑患者的自身情况、病情严重程度和生活方式等因素，大多数患者可以获得较好的治疗效果。
2025-12-01 12:23:35 -
扁桃体发炎怎么治
扁桃体炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息、多饮水、清淡饮食；药物治疗分细菌感染用抗生素及对症治疗药物；手术治疗适用于反复发作、影响呼吸吞咽或引发并发症的情况，有相应手术指征和方式；特殊人群中儿童要密切观察病情、遵儿科用药原则精细护理，老年人要考虑基础疾病及药物相互作用谨慎用药。 多饮水：多喝水可以保持咽喉部黏膜湿润，缓解不适，不同年龄的人群每日饮水量有所差异，一般来说，儿童每天需保证1000-1500毫升左右的水分摄入，成人则需1500-2000毫升左右，通过多饮温开水等方式来补充。 清淡饮食：选择清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，例如对于儿童，可多吃米粥、面条等食物，成人则应减少辣椒、油炸食品等的摄入，以免加重咽喉部的刺激。 药物治疗 抗生素治疗：如果是细菌感染引起的扁桃体发炎，如A组乙型溶血性链球菌等感染，可使用抗生素。但需注意抗生素的合理使用，对于不同年龄的患者，抗生素的选择和使用有不同要求，例如儿童使用抗生素时要考虑其肝肾功能发育情况等。常用的抗生素有青霉素类等，但具体药物需由医生根据病情判断。 对症治疗药物：若有发热症状，可使用解热镇痛药，不过要避免低龄儿童使用不恰当的药物，对于儿童发热，可选择对乙酰氨基酚等适合儿童的退热药物，成人则可选择布洛芬等，但都需在医生指导下使用；若有咽痛症状，可使用含漱液等，如复方硼砂含漱液等，起到清洁口腔、杀菌消炎、缓解咽痛的作用。 手术治疗 手术指征：如果扁桃体炎反复发作，每年发作4-5次以上，已经影响到呼吸和吞咽功能，或者引起了风湿热、肾炎等全身性并发症，可考虑手术治疗。例如一些儿童扁桃体过度肥大，导致睡眠时打鼾、呼吸暂停等情况，经评估后可能需要手术切除扁桃体。 手术方式：目前多采用扁桃体剥离术或扁桃体切除术等，手术需要在合适的时机进行，术后要注意伤口护理等，不同年龄患者术后恢复情况有所不同，儿童术后恢复相对成人可能更快一些，但也需要密切关注伤口出血等情况。 特殊人群注意事项 儿童：儿童扁桃体发炎时，家长要更加密切观察病情变化，因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，病情变化可能较快。在用药方面要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，如一些成人用的解热镇痛药可能对儿童有较大副作用，必须在医生指导下选择儿童专用的药物剂型和剂量。同时，儿童患病期间的饮食护理要更加精细，保证营养摄入的同时要易于消化。 老年人：老年人身体机能衰退，扁桃体发炎时可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时要考虑到药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响，用药需更加谨慎，医生在选择治疗方案时要综合评估其整体健康状况，例如使用抗生素时要考虑老年人的肝肾功能对药物代谢的影响等。
2025-12-01 12:21:15 -
吃什么不打呼噜
富含镁的绿叶蔬菜、坚果可助放松呼吸道平滑肌降低打呼噜几率，富含钾的香蕉、土豆能调节电解质平衡维持呼吸道肌肉正常状态，富含维生素C的柑橘类、草莓可减轻呼吸道黏膜炎症等降低打呼噜风险，全谷类食物如燕麦、糙米有助于控制体重从饮食角度辅助改善打呼噜相关风险因素。 一、富含镁的食物 1.绿叶蔬菜：如菠菜、kale（羽衣甘蓝）等，每100克菠菜约含镁58毫克，镁元素能够帮助放松呼吸道平滑肌，减少因肌肉紧张导致的气道狭窄，从而降低打呼噜的发生几率，对于不同年龄、性别人群，适量摄入绿叶蔬菜都有助于呼吸道功能维持。 2.坚果：像杏仁、腰果等，以杏仁为例，每30克杏仁含镁约80毫克，坚果中的镁能参与多种生理过程，对维持正常的呼吸肌肉功能有积极作用，儿童需在成人监护下适量食用坚果避免窒息风险，成年人可作为健康零食选择。 二、富含钾的食物 1.香蕉：每100克香蕉含钾约256毫克，钾有助于调节体内电解质平衡，维持肌肉正常的收缩和舒张功能，对于因电解质紊乱可能引发呼吸道肌肉异常的人群，合理摄入香蕉等富含钾的食物可改善呼吸道状态，女性和中老年人群可适当增加香蕉摄入以维持钾平衡。 2.土豆：每100克土豆含钾约342毫克，土豆是钾的良好来源，其提供的钾能帮助维持呼吸道肌肉的正常张力，对于有肥胖倾向或存在上呼吸道解剖结构异常风险的人群，通过摄入土豆等食物维持钾水平有助于降低打呼噜可能性，不同生活方式人群均可将土豆纳入均衡饮食。 三、富含维生素C的食物 1.柑橘类水果：如橙子、柚子等，橙子每100克含维生素C约33毫克，维生素C具有抗氧化作用，可减轻呼吸道黏膜的炎症反应，降低因炎症导致呼吸道狭窄而引起打呼噜的风险，儿童可在不过敏前提下适量食用柑橘类水果补充维生素C，成年人日常可通过食用柑橘类水果维护呼吸道黏膜健康。 2.草莓：每100克草莓含维生素C约49毫克，草莓中的维生素C能增强呼吸道黏膜的抵抗力，减少感染等因素诱发打呼噜的情况，有过敏史人群食用草莓需谨慎，应先确认无过敏反应后再合理摄入。 四、全谷类食物 1.燕麦：燕麦富含膳食纤维，每100克燕麦约含膳食纤维10.6克，食用全谷类食物如燕麦有助于控制体重，超重是导致打呼噜的重要危险因素之一，通过摄入全谷类食物增加饱腹感，减少高热量食物摄入来控制体重，不同年龄人群可根据消化能力选择合适的全谷类烹饪方式，如儿童可将燕麦煮成糊状食用，成年人可制作燕麦粥等。 2.糙米：糙米比精制大米保留了更多营养成分，包括膳食纤维等，每100克糙米含膳食纤维约3.4克，摄入糙米等全谷类食物可延缓血糖上升，帮助维持健康体重，对于有糖尿病病史的人群，在血糖控制平稳前提下，将糙米纳入饮食计划有助于从饮食角度辅助改善打呼噜相关风险因素。
2025-12-01 12:19:46 -
耳朵发炎如何治疗
耳朵发炎的治疗需综合多方面因素制定方案，局部清洁护理上儿童要轻柔擦拭外耳道外部，成年可用生理盐水轻柔冲洗；药物治疗包括细菌感染用合适抗生素、局部用抗炎消肿滴耳液等；不同类型发炎有特殊处理，如急性中耳炎要关注疼痛、保证休息等，外耳道炎要避免进水找诱因；少数严重情况可能需手术，儿童手术风险高，医生会权衡利弊与家长沟通，总之要依患者具体情况达最佳疗效减并发症。 一、局部清洁与护理 对于儿童患者：儿童耳朵发炎时，要特别注意保持耳部清洁，但动作需轻柔。可以用干净的湿毛巾轻轻擦拭外耳道外部，避免深入耳道内部，防止损伤儿童娇嫩的耳道黏膜。因为儿童的耳道结构尚未完全发育成熟，过度清洁或粗暴操作可能导致耳道损伤进而加重炎症或引发其他并发症。 对于成年患者：可用温和的生理盐水轻轻冲洗外耳道，清除外耳道内的分泌物等，但同样要注意操作的轻柔程度，避免损伤外耳道皮肤。 二、药物治疗 抗生素类药物：如果是细菌感染引起的耳朵发炎，如急性中耳炎等，可能需要使用抗生素。不同年龄段的患者使用抗生素需谨慎考虑，儿童应避免使用可能有较大副作用且不适合儿童的抗生素，选择儿童适用的窄谱抗生素。例如，对于一些常见的引起耳部细菌感染的病原菌，如肺炎链球菌等，可根据病情选择合适的抗生素，但具体药物的选择应由医生根据患者的详细情况，如年龄、病情严重程度、过敏史等综合判断。 抗炎消肿药物：局部可使用抗炎消肿的滴耳液等药物，减轻耳部的炎症反应和肿胀。例如一些含有糖皮质激素成分的滴耳液，但使用时需遵循医生的指导，因为长期或不恰当使用可能会有一定的副作用。 三、针对不同类型耳朵发炎的特殊处理 急性中耳炎：除了上述的清洁护理和药物治疗外，要密切关注患者的疼痛情况。对于儿童患者，若疼痛明显，可采取适当的安抚措施，同时严格按照医生的建议进行治疗。一般需要保证患者充足的休息，饮食上注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重耳部不适。 外耳道炎：如果是外耳道炎，要注意避免外耳道进水，在洗头、洗澡时可使用棉球堵塞外耳道来防止进水。同时，要积极寻找可能的诱因，如是否有过敏因素等，如果有过敏因素，要避免接触过敏原。 四、手术治疗情况（若有需要） 少数情况下，如耳朵发炎导致鼓膜穿孔长期不愈合等严重情况可能需要手术治疗。但手术治疗是在经过详细评估后，医生认为其他治疗方法无效时才会考虑。对于儿童患者，手术风险相对较高，医生会充分权衡手术的利弊，向家长手术的必要性、可能的风险等情况，家长需在充分了解的基础上配合医生的治疗决策。 总之，耳朵发炎的治疗需要根据患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度、病因等多方面因素综合制定治疗方案，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。
2025-12-01 12:18:09
