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擅长：咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
谢洪，女，医学博士, 主任医师，博士，国际耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。
教育背景：1995年 毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制专业，研究生学历，获得临床医学硕士学位，为我国第一届临床医学七年制学生。2005年7月 毕业于中国协和医科大学，获得临床医学博士学位。2007年 于北京同仁医院进修，专修咽喉科学及睡眠医学。2011年8月-2012年6月 美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院临床访问学者，专修喉科、嗓音医学。
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怎么样防止打呼噜
保持健康体重可通过合理饮食与运动控制减少颈部脂肪堆积避免气道狭窄引发打呼噜，调整睡眠姿势侧卧可减少仰卧时舌根后坠阻塞气道引发的打呼噜，避免睡前饮酒吸烟及服用镇静类药物因这些会松弛咽喉肌肉、刺激呼吸道或抑制呼吸中枢致呼吸不畅引发打呼噜，治疗鼻炎鼻息肉扁桃体肥大等相关疾病因它们会引起气道狭窄导致打呼噜，保持鼻腔通畅可用生理盐水冲洗鼻腔缓解堵塞，儿童打呼噜要观察呼吸情况避免过度肥胖养成良好睡姿习惯，孕妇打呼噜要合理控体重采侧卧位睡眠严重需就医评估，老年人打呼噜要警惕睡眠呼吸暂停综合征注意观察呼吸情况控制基础疾病维持健康生活方式。 一、保持健康体重 1.原理：过重会使颈部脂肪堆积，气道狭窄，易导致打呼噜。研究表明，体重指数（BMI）≥25kg/㎡的人群打呼噜发生率明显高于正常体重人群。 2.措施：通过合理饮食与运动控制体重，比如每天进行30分钟以上的中等强度运动，像快走、慢跑等，同时减少高热量、高脂肪食物摄入。 二、调整睡眠姿势 1.原理：仰卧时舌根后坠易阻塞气道引发打呼噜，侧卧位可减少这种情况。 2.措施：尝试在睡眠中保持侧卧位，可使用侧卧睡眠枕等辅助工具帮助维持侧卧位姿势。 三、避免睡前饮酒、吸烟及服用镇静类药物 1.原理：饮酒会松弛咽喉肌肉，加重气道阻塞；吸烟会刺激呼吸道，使气道炎症加重；镇静类药物会抑制呼吸中枢，导致呼吸不畅引发打呼噜。 2.措施：睡前至少3小时避免饮酒、吸烟，镇静类药物需在医生指导下谨慎使用，若因病情必须使用，需密切观察呼吸情况。 四、治疗相关疾病 1.原理：鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大等疾病会引起气道狭窄，导致打呼噜。 2.措施：积极治疗鼻炎，可使用鼻腔喷雾剂等药物；鼻息肉、扁桃体肥大严重时可能需手术治疗。比如鼻炎患者可根据病情在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂等药物；扁桃体肥大患者若影响呼吸，符合手术指征可考虑扁桃体切除术。 五、保持鼻腔通畅 1.原理：鼻腔堵塞会影响呼吸，导致打呼噜。 2.措施：可用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁湿润，缓解鼻腔堵塞。比如每天用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。 特殊人群注意事项 1.儿童：儿童打呼噜可能与腺样体肥大等有关，家长要观察儿童睡眠呼吸情况，若出现打呼噜且伴有呼吸暂停等情况，及时就医。同时要保证儿童正常饮食，避免过度肥胖，养成良好睡眠姿势习惯。 2.孕妇：孕妇打呼噜可能与体重增加、激素变化等有关，要合理控制体重，采取侧卧位睡眠姿势，若打呼噜严重影响睡眠和健康，需及时就医评估。 3.老年人：老年人打呼噜要警惕睡眠呼吸暂停综合征，因为可能合并心脑血管等基础疾病，更要注意观察睡眠中呼吸情况，积极控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，维持健康生活方式。
2025-12-01 12:16:38 -
鼻炎吃什么药物
鼻炎可通过抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂、减充血剂等药物治疗，不同药物有不同作用机制、适用人群及特点，抗组胺药成人和大于6岁儿童常用，二代嗜睡轻；鼻用糖皮质激素治中重度持续鼻炎，儿童用儿童制剂；白三烯受体拮抗剂对阿司匹林敏感及伴哮喘者适用；肥大细胞稳定剂可预防发作；减充血剂成人短期用，儿童慎用。 一、抗组胺药物 作用机制：通过阻断组胺H1受体，减轻鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。 适用人群及特点： 成人和大于6岁儿童较为常用，第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻，如氯雷他定等，每日只需服用1次，服用方便。 对于小于6岁的儿童，需选择适合儿童剂型的抗组胺药物，且使用时需谨慎遵循医嘱，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能与成人不同。 二、鼻用糖皮质激素 作用机制：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。 适用人群及特点： 适用于中-重度持续性鼻炎患者，是目前治疗鼻炎最有效的局部抗炎药物之一。 对于儿童患者，需选择儿童适用的鼻用糖皮质激素制剂，如糠酸莫米松鼻喷雾剂（2岁以上儿童适用）等，使用时要注意正确的使用方法，确保药物能有效发挥作用，同时要关注长期使用可能对儿童生长发育等方面的影响，但在合理使用下其获益通常大于潜在风险。成人使用的鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂等也有较好疗效，但使用时也需注意可能出现的局部刺激等不良反应。 三、白三烯受体拮抗剂 作用机制：通过拮抗白三烯受体，减轻炎症介质白三烯引起的鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。 适用人群及特点： 对阿司匹林敏感的鼻炎患者和伴有哮喘的鼻炎患者尤为适用，如孟鲁司特钠。 儿童患者也可使用孟鲁司特钠，不同年龄段儿童有相应的剂型，服用方便，一般耐受性较好，但同样需要在医生指导下使用，关注儿童用药后的反应。 四、肥大细胞稳定剂 作用机制：稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而抑制组胺等炎性介质的释放。 适用人群及特点： 如色甘酸钠鼻喷雾剂，可用于预防鼻炎发作，对缓解轻症的过敏性鼻炎有一定效果。 儿童和成人都可使用，但起效相对较慢，对于急性发作期的鼻炎单独使用效果可能有限，常作为辅助用药。 五、减充血剂 作用机制：通过收缩鼻黏膜血管，减轻鼻黏膜充血、肿胀，缓解鼻塞症状，但不宜长期使用。 适用人群及特点： 成人可短期使用，如羟甲唑啉滴鼻液等，但连续使用一般不超过7天。 儿童使用减充血剂需格外谨慎，因为儿童鼻黏膜较娇嫩，血管丰富，长期或不当使用可能导致药物性鼻炎等不良反应，一般不建议儿童使用，若必须使用需在医生严格指导下，选择儿童适用的低浓度剂型，并严格控制使用时间和剂量。
2025-12-01 12:15:25 -
慢性咽炎的常见治疗方法
慢性咽炎治疗包括一般治疗，需调整生活方式保证作息、饮食及环境适宜；药物治疗有局部用含漱液、含片；中医中药治疗有中药方剂辨证论治及穴位推拿辅助；物理治疗有激光、微波治疗，各治疗需根据不同人群特点考虑适应证、禁忌证及术后观察护理等。 一、一般治疗 1.生活方式调整 作息方面：保证充足的睡眠，对于不同年龄段的人群都很重要，儿童一般需要10-14小时的睡眠时间，成年人需要7-8小时，老年人也应保证6-8小时的睡眠，良好的作息有助于提高机体免疫力，促进慢性咽炎的恢复。 饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物容易刺激咽喉部黏膜，加重炎症。多摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、橙子等），维生素C等营养素有助于维持黏膜的正常功能。同时，要注意多饮水，保持咽喉部黏膜湿润，儿童和老年人由于身体代谢特点，更要注意保证足够的水分摄入。 环境方面：保持室内空气清新、湿润，温度和湿度适宜。对于有过敏因素相关慢性咽炎的人群，要注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，在花粉季节尽量减少外出，室内使用空气净化器等。 二、药物治疗 1.局部用药 含漱液：常用的有复方硼砂含漱液等，可清洁口腔、咽喉，减轻炎症反应。含漱时要注意让液体在口腔和咽喉部充分停留，儿童使用时需在成人监护下进行，避免误咽。 含片：如碘喉片等，含服时可以直接作用于咽喉局部，起到杀菌、消炎、消肿的作用。但要注意含片的使用方法和剂量，儿童选择合适规格的含片，避免因误吞等情况发生危险。 三、中医中药治疗 1.中药方剂 一些中药方剂对慢性咽炎有一定疗效，如养阴清肺汤等，具有养阴润肺、清热利咽的功效。但中药的使用需要根据个体的体质等情况辨证论治，儿童、老年人等特殊人群使用中药时要谨慎，最好在中医师的指导下进行，因为不同人群的体质差异较大，中药的剂量和配伍需要特别考虑。 中医的穴位推拿等方法也可辅助治疗慢性咽炎，如按摩廉泉穴等，但操作时要注意力度和方法，儿童进行穴位推拿时要由专业人员操作，避免造成损伤。 四、物理治疗 1.激光治疗 对于肥厚性咽炎等情况，可采用激光治疗。通过激光的热效应，使肥厚的黏膜组织缩小，但激光治疗有一定的适应证和禁忌证，在治疗前需要评估患者的病情、身体状况等，儿童一般不首先考虑激光治疗，老年人进行激光治疗时要注意术后的恢复情况，密切观察有无并发症等。 2.微波治疗 微波治疗也是针对慢性咽炎的一种物理治疗方法，利用微波的热效应改善局部血液循环，减轻炎症。同样，在治疗时要根据患者的具体情况选择，儿童和老年人在治疗过程中和治疗后都需要加强观察和护理。
2025-12-01 12:12:44 -
慢性鼻炎用什么药效果好
慢性鼻炎的治疗药物有局部糖皮质激素可抗炎缓解症状、鼻用抗组胺药对伴有过敏症状者有效、白三烯受体拮抗剂对合并哮喘者较好，还有生理盐水鼻腔冲洗这一非药物重要干预措施，特殊人群中儿童用药需谨慎优先局部或非药物、孕妇哺乳期妇女用药需咨询医生权衡风险、老年人用药要考虑相互作用及调整方案。 一、局部糖皮质激素 局部糖皮质激素是治疗慢性鼻炎的常用药物之一，具有显著的抗炎作用。多项临床研究表明，其能有效减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如，布地奈德鼻喷雾剂，可通过抑制炎症细胞的活化和介质的释放，改善鼻腔通气状况，且局部应用全身不良反应较少，适用于不同年龄段（除婴幼儿需谨慎评估外）的慢性鼻炎患者，但孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊。 二、鼻用抗组胺药 对于伴有过敏症状的慢性鼻炎患者，鼻用抗组胺药有较好疗效。如氮卓斯汀鼻喷雾剂，能迅速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状，其作用机制是阻断组胺受体，减少组胺介导的过敏反应。一般适用于成人及12岁以上青少年，儿童使用需在医生指导下进行，因为儿童的代谢和耐受情况与成人不同。 三、白三烯受体拮抗剂 孟鲁司特钠是常见的白三烯受体拮抗剂，可用于治疗慢性鼻炎，尤其对合并哮喘的慢性鼻炎患者效果较好。它能特异性阻断白三烯受体，减轻鼻黏膜的炎症水肿，改善鼻塞等症状。成人及6个月以上儿童均可使用，不同年龄段儿童的剂量有所不同，需严格按照儿童用药规范来使用。 四、生理盐水鼻腔冲洗 这是非药物的重要干预措施，使用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔微环境，适用于各年龄段慢性鼻炎患者，尤其适合儿童，因为儿童用药需谨慎时，鼻腔冲洗是较为安全有效的非药物方法，能在不使用药物的情况下缓解部分症状，且操作相对简单。 特殊人群注意事项 儿童：儿童慢性鼻炎用药需格外谨慎，尽量优先选择局部用药且不良反应小的药物，如能使用生理盐水鼻腔冲洗则首选非药物干预。对于年龄较小的儿童，使用鼻用糖皮质激素等药物时，要严格遵循医生的剂量和疗程建议，密切观察用药后的反应。 孕妇和哺乳期妇女：此类人群使用慢性鼻炎药物需咨询医生。一些药物可能对胎儿或婴儿有潜在影响，所以要权衡药物治疗的收益和可能的风险，优先选择局部、相对安全的治疗方法，如鼻腔冲洗等。 老年人：老年人常伴有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如，使用局部糖皮质激素时，要关注是否与老年人正在服用的其他药物有冲突，同时要注意药物的局部不良反应对老年人生活质量的影响，可根据老年人的具体身体状况调整治疗方案。
2025-12-01 12:11:16 -
苍耳子治过敏性鼻炎方法是什么
苍耳子可用于治疗过敏性鼻炎，有煎剂法，还可配伍辛夷、白芷等中药，但需注意苍耳子有毒性，儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，且它只是辅助治疗方式，不能替代正规综合治疗，成年人使用也需关注反应，病情严重者应及时就医遵规范治疗。 一、苍耳子煎剂法 取适量苍耳子，将其捣碎后放入锅中，加入适量清水煎煮。一般来说，苍耳子有一定的毒性，使用时需注意控制剂量等，但从现代研究来看，可将苍耳子煎水后，用其蒸汽熏蒸鼻腔，或者待温度适宜时滴鼻。有研究表明，苍耳子中的有效成分可能对缓解鼻腔黏膜的炎症反应有一定作用，通过熏蒸或滴鼻的方式，让药物作用于鼻腔局部，减轻过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕等症状。不过，需要注意的是，苍耳子有毒性，使用不当可能会引起中毒反应，比如出现头晕、恶心等症状，所以在使用时一定要谨慎，最好在医生的指导下进行。 二、苍耳子配伍其他中药法 配伍辛夷：辛夷也有通鼻窍的作用，苍耳子与辛夷配伍使用。中医理论认为，二者合用可以增强通利鼻窍的功效。将苍耳子和辛夷按照一定比例组方后煎服，对于过敏性鼻炎患者的鼻塞、流清涕等症状有一定的缓解作用。现代药理学研究也发现，它们的配伍可能在减轻鼻腔黏膜水肿、抑制炎性介质释放等方面协同发挥作用，但具体的协同机制还需进一步深入研究，而且在配伍使用时同样要遵循科学合理的用药原则，由专业医生根据患者的具体病情来调配剂量等。 配伍白芷：白芷具有祛风止痛、通鼻窍等功效，苍耳子与白芷配伍，对于过敏性鼻炎导致的鼻塞、头痛等症状有一定的改善作用。从现代医学角度推测，可能是通过调节鼻腔局部的免疫反应，减轻过敏相关的炎症状态来发挥作用，但同样要注意药物的使用安全，因为中药配伍使用时也需要考虑药物之间的相互作用以及个体差异等情况，特殊人群如孕妇、儿童等使用时更要谨慎。 对于儿童过敏性鼻炎患者，由于儿童的肝肾功能尚未发育完全，对药物毒性的耐受能力较差，一般不建议自行使用苍耳子治疗过敏性鼻炎，以免引起不良反应。而孕妇使用苍耳子也需要格外谨慎，因为苍耳子的毒性可能会对胎儿产生不良影响，如有过敏性鼻炎相关问题，孕妇应在医生的全面评估和指导下选择合适的治疗方式，优先考虑相对安全的非药物干预方法，如避免接触过敏原等。对于成年人，在使用苍耳子相关方法治疗过敏性鼻炎时，也需要密切关注自身用药后的反应，如果出现不适症状应立即停止使用并就医。同时，苍耳子治疗过敏性鼻炎只是一种辅助的治疗方式，不能替代正规的过敏性鼻炎的综合治疗方案，对于病情较为严重的过敏性鼻炎患者，还是需要及时到医院就诊，遵循医生制定的规范治疗方案进行治疗。
2025-12-01 12:09:05
