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鼻炎吃什么药物

2025年12月01日 23:01:30
病情描述:

鼻炎吃什么药物

医生回答(1)
  • 谢洪
    谢洪主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    鼻炎可通过抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂、减充血剂等药物治疗,不同药物有不同作用机制、适用人群及特点,抗组胺药成人和大于6岁儿童常用,二代嗜睡轻;鼻用糖皮质激素治中重度持续鼻炎,儿童用儿童制剂;白三烯受体拮抗剂对阿司匹林敏感及伴哮喘者适用;肥大细胞稳定剂可预防发作;减充血剂成人短期用,儿童慎用。

    一、抗组胺药物

    作用机制:通过阻断组胺H1受体,减轻鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。

    适用人群及特点:

    成人和大于6岁儿童较为常用,第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻,如氯雷他定等,每日只需服用1次,服用方便。

    对于小于6岁的儿童,需选择适合儿童剂型的抗组胺药物,且使用时需谨慎遵循医嘱,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢可能与成人不同。

    二、鼻用糖皮质激素

    作用机制:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

    适用人群及特点:

    适用于中-重度持续性鼻炎患者,是目前治疗鼻炎最有效的局部抗炎药物之一。

    对于儿童患者,需选择儿童适用的鼻用糖皮质激素制剂,如糠酸莫米松鼻喷雾剂(2岁以上儿童适用)等,使用时要注意正确的使用方法,确保药物能有效发挥作用,同时要关注长期使用可能对儿童生长发育等方面的影响,但在合理使用下其获益通常大于潜在风险。成人使用的鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂等也有较好疗效,但使用时也需注意可能出现的局部刺激等不良反应。

    三、白三烯受体拮抗剂

    作用机制:通过拮抗白三烯受体,减轻炎症介质白三烯引起的鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。

    适用人群及特点:

    对阿司匹林敏感的鼻炎患者和伴有哮喘的鼻炎患者尤为适用,如孟鲁司特钠。

    儿童患者也可使用孟鲁司特钠,不同年龄段儿童有相应的剂型,服用方便,一般耐受性较好,但同样需要在医生指导下使用,关注儿童用药后的反应。

    四、肥大细胞稳定剂

    作用机制:稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺等炎性介质的释放。

    适用人群及特点:

    如色甘酸钠鼻喷雾剂,可用于预防鼻炎发作,对缓解轻症的过敏性鼻炎有一定效果。

    儿童和成人都可使用,但起效相对较慢,对于急性发作期的鼻炎单独使用效果可能有限,常作为辅助用药。

    五、减充血剂

    作用机制:通过收缩鼻黏膜血管,减轻鼻黏膜充血、肿胀,缓解鼻塞症状,但不宜长期使用。

    适用人群及特点:

    成人可短期使用,如羟甲唑啉滴鼻液等,但连续使用一般不超过7天。

    儿童使用减充血剂需格外谨慎,因为儿童鼻黏膜较娇嫩,血管丰富,长期或不当使用可能导致药物性鼻炎等不良反应,一般不建议儿童使用,若必须使用需在医生严格指导下,选择儿童适用的低浓度剂型,并严格控制使用时间和剂量。

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