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擅长：咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
谢洪，女，医学博士, 主任医师，博士，国际耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。
教育背景：1995年 毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制专业，研究生学历，获得临床医学硕士学位，为我国第一届临床医学七年制学生。2005年7月 毕业于中国协和医科大学，获得临床医学博士学位。2007年 于北京同仁医院进修，专修咽喉科学及睡眠医学。2011年8月-2012年6月 美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院临床访问学者，专修喉科、嗓音医学。
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慢性单纯性咽炎
慢性单纯性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症性疾病，病因含局部（如急性咽炎反复发作等）与全身（如贫血等）因素，临床表现为咽部有异物感等不适、晨起刺激性咳嗽，诊断依据病史、典型症状及咽部检查并排除其他器质性病变，治疗包括生活方式调整、局部环境改善及用含漱液、含片等药物，特殊人群中儿童需避免过度用嗓等，妊娠期女性用药谨慎，老年人重视基础疾病管理及用药权衡利弊。 一、定义与病因 慢性单纯性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症性疾病。其病因包括局部因素与全身因素，局部因素如急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性炎症致长期张口呼吸、鼻咽部炎症蔓延等；全身因素涉及贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱等，这些因素可导致咽部黏膜及淋巴组织长期受刺激而发病。 二、临床表现 患者常感咽部有不适感，如异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，部分可伴有微痛。因咽后壁常有黏稠分泌物附着，晨起时易出现刺激性咳嗽伴恶心，一般无明显咽痛，咳嗽常为间歇性。检查可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张呈暗红色，黏膜表面附有少量黏稠分泌物。 三、诊断 主要依据病史（如反复咽炎发作史、鼻腔鼻窦疾病史等）、典型症状及咽部检查。咽部检查可见黏膜慢性充血、血管扩张、分泌物附着等特征性表现，需排除其他器质性病变如咽部肿瘤等。 四、治疗 （一）非药物干预 1.生活方式调整：戒烟酒，避免长期处于粉尘、有害气体环境，积极治疗鼻腔、鼻窦慢性炎症，纠正便秘与消化不良，适度进行体育锻炼以增强体质。 2.局部环境改善：保持室内空气湿润，可使用加湿器等，减少干燥空气对咽部的刺激。 （二）药物治疗 可使用含漱液如复方硼砂溶液等含漱，以清洁咽部、减轻炎症；也可使用含片（如碘喉片等）缓解咽部不适，但需注意儿童等特殊人群用药需谨慎，优先考虑非药物方法。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者：需避免过度用嗓，教育其养成良好的口腔卫生习惯，室内保持适宜湿度温度，积极防治上呼吸道感染，因儿童免疫系统发育不完善，需特别关注咽部炎症对其生长发育的潜在影响。 2.妊娠期女性：用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的干预措施，如通过调整生活方式缓解症状，若必须用药应在医生指导下选择安全性高的药物。 3.老年人：需重视基础疾病管理，如合并糖尿病、高血压等，积极控制病情，用药时需留意药物相互作用，因老年人肝肾功能可能减退，用药需权衡利弊。
2025-12-01 11:58:09 -
清音丸治疗慢性咽炎吗
清音丸有清热利咽、生津润燥功效，对慢性咽炎有一定作用，但其效果因个体差异而异，儿童、孕妇、老年人及有基础病史人群使用时各有注意事项，儿童一般不建议随意用，孕妇需咨询医生，老年人和有基础病史人群用药需在医生指导下密切关注情况。 一、清音丸对慢性咽炎的作用机制 清音丸主要成分包含桔梗、寒水石、薄荷、诃子肉、甘草、川木通、天花粉、玄参等，具有清热利咽、生津润燥的功效。从中医角度来看，慢性咽炎多与肺肾阴虚、虚火上炎等因素相关，清音丸的药物成分能够针对这些病理机制发挥作用，通过清热、利咽、生津润燥来缓解慢性咽炎引起的咽部不适等症状。现代药理学研究方面，其可能通过减轻咽部炎症反应、改善局部微循环等多种途径来对慢性咽炎产生治疗作用，但具体确切机制还需更多深入研究进一步明确。 二、临床应用中清音丸对慢性咽炎的效果体现 在临床观察中，部分慢性咽炎患者使用清音丸后，咽部干燥、疼痛、异物感等症状有一定程度的改善。例如一些相关临床病例报道显示，服用清音丸一段时间后，患者咽部不适症状的发作频率降低、程度减轻。不过，其效果也会因个体差异而有所不同，比如不同患者的病情严重程度、病程长短等因素都会影响到清音丸对慢性咽炎的具体疗效。 三、不同人群使用清音丸治疗慢性咽炎的注意事项 儿童：儿童处于生长发育阶段，肝脏、肾脏等器官功能尚未完全成熟，目前关于儿童使用清音丸治疗慢性咽炎的安全性和有效性研究相对较少，一般不建议低龄儿童随意使用清音丸来治疗慢性咽炎，若儿童有慢性咽炎相关问题，应在医生指导下谨慎评估后再考虑是否使用及确定合适的用药方案。 孕妇：孕妇属于特殊人群，清音丸中的某些成分可能会对胎儿产生影响，在使用前需要咨询医生，医生会根据孕妇的具体情况，如孕期、病情严重程度等综合判断是否可以使用清音丸来治疗慢性咽炎，权衡利弊后再做决定。 老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，而且肝肾功能可能有所减退，在使用清音丸治疗慢性咽炎时，要密切关注药物可能产生的不良反应等情况，用药过程中需在医生指导下进行，并且要定期监测相关指标，根据身体反应调整用药等。 有基础病史人群：如果患者本身有其他基础疾病，如糖尿病（因为清音丸中可能含有糖类成分等需要关注）、心脏病等，使用清音丸治疗慢性咽炎时更要谨慎，需要告知医生自身基础病史情况，由医生评估药物与基础疾病治疗药物之间是否存在相互作用等情况，以确保用药安全。
2025-12-01 11:56:57 -
筛窦炎是什么病严重吗
筛窦炎分为急性和慢性，急性多数及时规范治疗可愈，不然可能引发眶内、颅内等严重并发症，儿童和老年患者需特殊关注；慢性影响生活质量，长期不愈可能引发相邻组织慢性炎症，不良生活方式会致其反复发作加重病情。 一、筛窦炎的定义 筛窦炎是发生在筛窦部位的炎症，筛窦是鼻腔周围含气颅骨中的一组含气空腔，左右各一，位于鼻腔外上方筛骨迷路内。筛窦炎可分为急性筛窦炎和慢性筛窦炎。急性筛窦炎多由上呼吸道感染引起，致病菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；慢性筛窦炎常因急性筛窦炎治疗不彻底或反复发作迁延而来。 二、筛窦炎的严重程度判断 1.急性筛窦炎 一般情况：多数患者经过及时、规范的治疗可以治愈，不算特别严重。例如，通过使用抗生素控制感染（如对于细菌感染引起的急性筛窦炎，合理应用抗生素后炎症多可消退）、鼻腔局部使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔黏膜炎症水肿等治疗后，症状多能缓解。但如果患者自身免疫力极低，或者感染的致病菌毒力很强，可能会出现病情进展，引起眶内并发症（如眶内蜂窝织炎等）、颅内并发症（如海绵窦血栓性静脉炎等），此时就比较严重，可导致视力下降、颅内感染甚至危及生命。对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚不完善，相对成人更易出现并发症，需要更加密切关注病情变化。 与年龄的关系：儿童患急性筛窦炎时，因为其鼻窦解剖结构与成人有差异，鼻窦黏膜较嫩，血管丰富，感染后肿胀明显，相对成人更易出现鼻塞、流涕等症状，且更易引发并发症，需要积极治疗以避免不良后果。而老年患者往往合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，筛窦炎可能会加重基础疾病的病情，也需要谨慎对待，及时就医治疗。 2.慢性筛窦炎 一般情况：慢性筛窦炎会影响患者的生活质量，导致长期的鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状，进而影响患者的日常工作、学习和睡眠等。但一般情况下不会像急性筛窦炎那样迅速引发严重的并发症。不过，如果慢性筛窦炎长期不愈，也可能会引起相邻组织的慢性炎症，如慢性中耳炎等，但相对急性并发症来说，进展相对缓慢。 与生活方式的关系：长期吸烟、饮酒、生活不规律等不良生活方式会影响患者的免疫力，使慢性筛窦炎更容易反复发作，加重病情。例如，吸烟会刺激鼻腔黏膜，导致黏膜充血、水肿，不利于筛窦炎的恢复；饮酒会影响身体的免疫功能，降低身体对炎症的抵抗力。因此，慢性筛窦炎患者需要注意保持健康的生活方式，以利于病情的控制。
2025-12-01 11:55:47 -
怎样让油耳屎变成干的
保持耳部清洁要适度，日常用沾清水棉球轻柔擦拭外耳道，每周1-2次，也可选含保湿成分的温和清洁液，过敏者试用；要调节生活环境湿度在40%-60%，饮食增加富含维生素A、E的食物；油耳屎严重影响听力或有耳部不适、有基础病史等特殊情况要及时就医，医生会用专业工具清理，有特殊病史要提前告知。 使用温和清洁产品：如果需要更有效的清洁，可以选择含有适量保湿成分的耳部清洁液，这类清洁液能在清洁耳垢的同时，保持外耳道的湿润度，防止过度干燥。但在选择时要确保产品符合耳部卫生标准，避免刺激成分。对于有过敏史的人群，使用前最好先在小面积皮肤上进行试用，观察是否有过敏反应。 调整生活环境与饮食 环境湿度调节：保持居住环境的湿度在40%-60%较为适宜。过低的湿度会使外耳道皮肤干燥，导致耳垢干结。可以使用加湿器来调节室内湿度，尤其是在干燥的季节或地区。对于婴幼儿，要特别注意保持室内湿度稳定，因为他们的耳部对外界环境变化更为敏感。例如，在冬季使用暖气时，搭配加湿器能有效改善耳部周围的湿度状况。 饮食调整：适当增加富含维生素A、维生素E的食物摄入，如动物肝脏、坚果、绿叶蔬菜等。维生素A有助于维持上皮组织的正常功能，维生素E具有抗氧化作用，对耳部皮肤的健康有益。但饮食调整应是一个长期的过程，不能期望短期内看到耳垢状态的明显改变。对于儿童，家长可以通过合理搭配饮食来为孩子提供充足的营养，促进耳部健康。 就医处理情况 专业清理：如果油耳屎情况较为严重，影响听力或引起耳部不适，应及时就医。医生会使用专业的耳部清理工具，如耳垢钩、吸引器等进行安全清理。在医院，医生会根据具体情况判断清理的时机和方法。对于成年人，如果耳垢较为顽固，可能会采用先软化耳垢再清理的方法，使用碳酸氢钠滴耳液等药物先将油耳屎软化，然后再进行清理。但对于儿童，医生会更加谨慎操作，充分考虑儿童的耐受性和耳部结构特点。 特殊情况处理：如果存在耳部疾病等基础病史，如中耳炎等，出现油耳屎增多且伴有其他症状时，如耳痛、耳鸣等，更要及时就医。医生会在处理耳垢的同时，对基础疾病进行评估和相应处理。例如，如果同时患有中耳炎，在清理耳垢后可能还需要进行抗炎等治疗。对于有耳部手术史等特殊情况的人群，就医时需提前告知医生相关病史，以便医生制定合适的耳垢处理方案，避免因特殊病史导致耳部损伤等不良后果。
2025-12-01 11:53:46 -
罗汉果治咽喉炎吗
罗汉果含多种化学成分，有抗炎等作用可缓解咽喉炎不适，有泡水饮用、与其他中药配伍等缓解方式，儿童、孕妇、过敏体质者使用需注意，儿童需遵医嘱，孕妇要咨询医生，过敏体质者先评估或小剂量试用。 一、罗汉果对咽喉炎的可能作用 罗汉果含有多种化学成分，如三萜皂苷、黄酮类、挥发油等成分。有研究表明，罗汉果具有一定的抗炎、抗氧化等作用。其抗炎作用可能有助于减轻咽喉部位的炎症反应，从而在一定程度上缓解咽喉炎相关的不适症状，比如咽喉肿痛、咽干等。例如，一些体外实验和动物实验发现罗汉果中的有效成分能够对炎症相关的细胞因子等产生影响，进而发挥减轻炎症的效果。 二、使用罗汉果缓解咽喉炎的方式 1.泡水饮用：将罗汉果切成小块后泡水饮用是较为常见的方式。一般取适量罗汉果，用开水冲泡，等待一段时间后即可饮用。但需要注意的是，泡水饮用时有效成分的溶出量可能有限，对于病情较重的咽喉炎患者，单纯依靠罗汉果泡水可能难以达到理想的治疗效果。 2.与其他中药配伍：在中医临床中，罗汉果常与其他中药配伍来治疗咽喉炎相关病症。比如与桔梗、胖大海等中药配合使用，增强对咽喉炎的治疗作用。但这种配伍使用需要在专业中医师的指导下进行，根据患者的具体病情、体质等因素来合理组方。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童：儿童的身体机能尚未完全发育成熟，对于罗汉果的使用需要谨慎。一般不建议低龄儿童自行饮用罗汉果相关制品来治疗咽喉炎，如果儿童患有咽喉炎，建议在医生的指导下，结合儿童的年龄、体重等因素来判断是否适合使用罗汉果相关的治疗方式，或者是否需要其他更合适的治疗手段。因为儿童对药物或天然植物成分的代谢、耐受等与成人不同，盲目使用可能存在潜在风险。 2.孕妇：孕妇属于特殊人群，在考虑使用罗汉果缓解咽喉炎时也需要格外谨慎。目前关于孕妇使用罗汉果的安全性研究相对有限，为了确保孕妇和胎儿的健康，孕妇如果患有咽喉炎需要缓解症状，应先咨询医生，由医生评估使用罗汉果的必要性和安全性后再决定是否使用以及如何使用。 3.过敏体质者：过敏体质的人可能对罗汉果中的某些成分过敏，使用罗汉果后可能出现过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。所以过敏体质者在尝试使用罗汉果来缓解咽喉炎之前，最好先进行过敏原检测或小剂量试用，观察是否有过敏现象发生，若有过敏情况应立即停止使用，并及时就医。
2025-12-01 11:52:42
