慢性单纯性咽炎问

慢性单纯性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症性疾病，病因含局部（如急性咽炎反复发作等）与全身（如贫血等）因素，临床表现为咽部有异物感等不适、晨起刺激性咳嗽，诊断依据病史、典型症状及咽部检查并排除其他器质性病变，治疗包括生活方式调整、局部环境改善及用含漱液、含片等药物，特殊人群中儿童需避免过度用嗓等，妊娠期女性用药谨慎，老年人重视基础疾病管理及用药权衡利弊。

一、定义与病因

慢性单纯性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症性疾病。其病因包括局部因素与全身因素，局部因素如急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性炎症致长期张口呼吸、鼻咽部炎症蔓延等；全身因素涉及贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱等，这些因素可导致咽部黏膜及淋巴组织长期受刺激而发病。

二、临床表现

患者常感咽部有不适感，如异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，部分可伴有微痛。因咽后壁常有黏稠分泌物附着，晨起时易出现刺激性咳嗽伴恶心，一般无明显咽痛，咳嗽常为间歇性。检查可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张呈暗红色，黏膜表面附有少量黏稠分泌物。

三、诊断

主要依据病史（如反复咽炎发作史、鼻腔鼻窦疾病史等）、典型症状及咽部检查。咽部检查可见黏膜慢性充血、血管扩张、分泌物附着等特征性表现，需排除其他器质性病变如咽部肿瘤等。

四、治疗

（一）非药物干预

1.生活方式调整：戒烟酒，避免长期处于粉尘、有害气体环境，积极治疗鼻腔、鼻窦慢性炎症，纠正便秘与消化不良，适度进行体育锻炼以增强体质。

2.局部环境改善：保持室内空气湿润，可使用加湿器等，减少干燥空气对咽部的刺激。

（二）药物治疗

可使用含漱液如复方硼砂溶液等含漱，以清洁咽部、减轻炎症；也可使用含片（如碘喉片等）缓解咽部不适，但需注意儿童等特殊人群用药需谨慎，优先考虑非药物方法。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需避免过度用嗓，教育其养成良好的口腔卫生习惯，室内保持适宜湿度温度，积极防治上呼吸道感染，因儿童免疫系统发育不完善，需特别关注咽部炎症对其生长发育的潜在影响。

2.妊娠期女性：用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的干预措施，如通过调整生活方式缓解症状，若必须用药应在医生指导下选择安全性高的药物。

3.老年人：需重视基础疾病管理，如合并糖尿病、高血压等，积极控制病情，用药时需留意药物相互作用，因老年人肝肾功能可能减退，用药需权衡利弊。