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擅长:肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。
向 Ta 提问
饶本强,男,主任医师,中山大学博士/耶鲁大学博士后,博士生导师,著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家,师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授,2004年参加联合国首批利比里亚维和部队,获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法,发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具,极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇,专著10部,专利5项,省部级科技奖9项,省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范,荣立三等功1次。
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肠癌上厕所三种征兆,可靠吗
肠癌有排便习惯改变表现为原本规律的排便周期紊乱、腹泻便秘交替,不同年龄层及有家族史人群需注意,粪便性状改变包括形状颜色改变如变细、带血,不同性别无特异性差异,女性特殊生理阶段、不良生活方式人群需重视,黏液便是肠道肿瘤刺激黏膜分泌过多黏液致粪便混有黏液,各年龄阶段均可能发生,儿童出现需鉴别,肠道慢性炎症性疾病人群出现要警惕并发肠癌,这些征兆非肠癌特有,肠道疾病也可出现,出现应重视及时就医做相关检查早诊早治。 一、排便习惯改变 表现:肠癌可能导致排便习惯发生明显变化,比如原本规律的排便周期变得紊乱,出现腹泻、便秘交替的情况。研究表明,肠道肿瘤会影响肠道的正常蠕动和消化吸收功能,从而干扰排便规律。不同年龄层人群均可能出现,年轻人若长期有不明原因的腹泻或便秘交替,中老年人本身肠道功能逐渐衰退,更需警惕。有家族肠癌病史的人群此征兆出现时需更高度重视,因为遗传因素会增加患肠癌的风险,这类人群应定期进行肠道检查。 二、粪便性状改变 表现:粪便的形状、颜色等会发生改变。例如粪便变细,这是由于肿瘤在肠道内生长,占据空间,使粪便通过受阻,从而导致粪便形状变细。粪便中可能带血,多为暗红色或鲜红色血液,这是因为肿瘤表面破溃出血。对于不同性别来说,并无特异性差异,但女性在孕期等特殊生理阶段若出现粪便性状改变,需结合自身情况判断,排除其他孕期相关肠道问题后更要排查肠癌可能。长期吸烟、酗酒等不良生活方式人群,肠道受到刺激和损伤,出现粪便性状改变时更应及时检查,因为不良生活方式会破坏肠道微环境,增加肠道疾病风险。 三、黏液便 表现:粪便中出现黏液,黏液与粪便混合在一起。肠道肿瘤会刺激肠道黏膜分泌过多黏液,导致黏液便的出现。各个年龄阶段都可能发生,儿童出现黏液便需考虑肠道感染等多种可能,但也不能忽视肠道肿瘤的罕见情况,需进一步检查鉴别。患有肠道慢性炎症性疾病的人群,本身肠道黏膜处于敏感状态,出现黏液便时要警惕肠癌并发的可能,因为炎症基础上肠道细胞更易发生恶变。 需要注意的是,以上征兆并非肠癌所特有,其他肠道疾病如肠炎等也可能出现类似表现。但当出现这些征兆时,应引起足够重视,及时到医院就诊,进行大便常规、肠镜等相关检查以明确诊断,做到早发现、早治疗。
2025-12-10 11:35:50 -
结肠癌都便血吗
结肠癌是常见消化道恶性肿瘤,不一定都便血,其出现便血情况多样,还常见排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等表现,有可疑症状的特定人群需及时做结肠镜等检查,不同人群患结肠癌的症状表现及检查需注意事项不同。 一、结肠癌出现便血的相关情况 结肠癌导致便血主要是肿瘤组织生长到一定程度后,表面发生溃烂、坏死等,从而引起出血。当肿瘤侵犯到结肠内的血管时,血液会随着粪便排出体外,表现为大便带血,血色可为鲜红、暗红或果酱样等。不过,也有部分结肠癌患者的便血症状不明显,或者被忽视。例如,肿瘤生长位置较隐匿,出血较少且与粪便混合均匀时,可能仅表现为粪便隐血试验阳性,而肉眼看不到明显便血。 二、结肠癌其他常见表现 排便习惯改变:也是结肠癌常见症状之一。患者可能出现大便次数增多,每日排便数次甚至十余次;也可能出现便秘,与腹泻交替出现的情况。这是由于肿瘤刺激结肠黏膜,导致肠道功能紊乱所致。不同年龄、性别患者表现可能有差异,比如老年患者肠道功能本身相对较弱,更容易出现排便习惯改变;女性患者在激素等因素影响下,若发生结肠癌,排便习惯改变可能更易被忽视。 腹痛:多为隐痛或胀痛,初期疼痛程度较轻,且位置不固定,随着病情进展,疼痛可能逐渐加重,位置也相对固定。这是因为肿瘤不断生长,刺激周围组织或侵犯肠壁神经等引起。生活方式方面,长期高脂、低纤维饮食的人群患结肠癌风险高,此类人群若发生结肠癌,腹痛症状出现可能相对更早且更易被察觉与自身不良生活方式联系起来。 腹部肿块:当肿瘤生长到一定大小,或者与周围组织粘连时,可在腹部摸到肿块。肿块质地一般较硬,表面不光滑,可能伴有一定的活动度,但随着病情进展,活动度可能会降低。 对于出现排便习惯改变、腹痛、便血等可疑症状的人群,尤其是年龄在40岁以上、有结肠癌家族史、长期患有溃疡性结肠炎等病史的人群,应及时进行结肠镜等检查,以便早期发现结肠癌,提高治疗效果。特殊人群如老年人,身体机能下降,对结肠癌相关症状的感知可能不如年轻人敏锐,更需要家属关注其排便、腹部等情况,一旦有异常及时就医;儿童患结肠癌相对少见,但若出现不明原因的腹痛、便血、体重下降等情况,也需排查结肠癌可能,且儿童检查时需充分考虑其生理特点,选择合适的检查方式。
2025-12-10 11:35:39 -
阑尾炎穿孔后什么症状
阑尾炎穿孔后会出现全身症状、腹部症状及其他症状,全身有发热、寒战;腹部腹痛性质改变、范围扩大且有腹膜刺激征;晚期可能出现感染性休克表现,不同年龄人群表现有差异,部分患者基础病史会影响症状表现及病情发展。 寒战:部分患者会伴随寒战,是因为细菌及其毒素等致热原进入血液循环,刺激体温调节中枢,导致骨骼肌不自主收缩产热,以试图升高体温来对抗感染,在小儿群体中,寒战可能表现得相对不典型,需仔细观察。 腹部症状 腹痛: 疼痛性质改变:穿孔前腹痛多为转移性右下腹痛,开始为上腹部或脐周隐痛,数小时后转移并固定于右下腹,而穿孔后腹痛程度往往突然加剧,呈持续性剧痛,这是因为穿孔后肠内容物等刺激腹膜,引起强烈的腹膜刺激症状;对于老年患者,由于机体反应性差,腹痛可能不如年轻人那么剧烈,但病情可能进展更快更隐匿。 范围扩大:腹痛范围可从右下腹扩展至全腹,是由于穿孔后肠内容物流入腹腔,刺激整个腹膜,导致全腹部出现疼痛,小儿患者由于腹壁较薄,腹痛范围扩散相对更明显,且小儿表述腹痛可能不准确,需要结合其他体征综合判断。 腹膜刺激征:表现为压痛、反跳痛和腹肌紧张。压痛以右下腹最为明显,反跳痛是指医生按压腹部某部位后迅速抬手时患者腹痛加剧,腹肌紧张是腹壁肌肉紧张变硬,这是腹膜受到炎症刺激的典型表现,不同年龄段腹膜刺激征表现有差异,儿童腹肌相对薄弱,腹肌紧张可能不如成年人明显,但压痛和反跳痛可能更敏感;对于有肥胖病史的患者,由于腹壁脂肪厚,腹膜刺激征可能被掩盖,需要更仔细检查。 其他症状 恶心、呕吐:在穿孔早期可能就出现,是因为炎症刺激胃肠道,引起胃肠道蠕动功能紊乱,导致恶心、呕吐,小儿患者由于胃肠道功能发育不完善,恶心、呕吐症状可能相对更频繁,容易出现脱水等情况,需要及时补充液体;对于有胃肠道基础病史的患者,如胃溃疡患者,恶心、呕吐症状可能会加重原有的病情。 感染性休克表现(晚期可能出现):如果感染未能得到及时控制,病情进一步发展,可能出现感染性休克,表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等,任何年龄人群出现这种情况都属于危急重症,需要立即进行抢救,尤其是老年患者和儿童,本身机体代偿能力相对较弱,发生感染性休克后病情进展更快,预后相对更差。
2025-12-10 11:35:25 -
直肠癌有哪些症状呢
直肠癌可致排便习惯改变如排便次数增加、腹泻与便秘交替,大便性状改变包括变细、便血,有腹痛、可触及腹部肿块,还会出现全身症状如消瘦、乏力,不同人群因自身特点受影响情况有别。 排便次数增加:直肠癌患者的肠道受到肿瘤刺激,可能导致排便次数较以往增多,比如原本一天一次大便,现在可能变为一天数次。这是因为肿瘤占据肠道空间,影响了正常的肠道蠕动和排便节律,不同年龄、性别患者都可能出现,年龄较大者肠道功能相对较弱,更易受影响。 腹泻与便秘交替:肿瘤生长会干扰肠道的正常消化吸收和传输功能,使得肠道运动紊乱,部分患者会出现腹泻与便秘交替的情况。例如一些中年男性长期饮酒、饮食不规律,加上直肠癌的影响,就可能出现这种排便习惯的改变。 大便性状改变 大便变细:肿瘤在肠腔内生长,会使肠腔狭窄,导致排出的大便形状变细,形似铅笔状。这是由于肿瘤占据了肠道空间,限制了大便通过,不同年龄段人群都可能发生,女性在妊娠期等特殊生理时期,肠道功能变化也可能影响大便性状。 便血:直肠癌患者常见便血症状,多为暗红色血便,可伴有黏液。这是因为肿瘤表面溃烂,血管破裂出血,血液与大便混合。老年人血管弹性差,便血可能更易被忽视,而儿童出现便血则需高度警惕肠道病变。 腹痛 隐痛或胀痛:肿瘤发展到一定程度,会引起腹部隐痛或胀痛,疼痛部位多在中下腹部。疼痛原因主要是肿瘤刺激肠道、侵犯周围组织等。不同生活方式人群,如长期久坐、缺乏运动的人,肠道蠕动功能差,更易因直肠癌出现腹痛症状。 腹部肿块 可触及肿块:当肿瘤生长到一定大小,部分患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,形状不规则,活动度差。但腹部肿块的触及情况因个体差异而异,肥胖人群可能较难摸到肿块,而体型消瘦者相对容易发现。 全身症状 消瘦:由于肿瘤消耗身体能量,患者会出现消瘦、体重下降的情况。长期的肿瘤生长会使机体处于高代谢状态,营养物质被肿瘤大量摄取,导致患者体重逐渐减轻,老年人本身营养储备相对较少,消瘦症状可能更明显。 乏力:患者常感全身乏力,没有精神。这是因为肿瘤导致机体消耗增加,营养物质吸收障碍等多种因素综合作用,使得患者体力下降,不同性别患者都可能出现乏力表现,女性在生理期等身体相对虚弱时,乏力症状可能更突出。
2025-12-10 11:35:15 -
小肠扭转也算闭袢性肠梗阻吗
小肠扭转属于闭袢性肠梗阻,其病理生理是肠管沿系膜轴旋转形成闭袢致内容物受阻及血运障碍;临床表现有突发脐周剧烈绞痛、频繁呕吐、不对称腹胀、压痛肠袢包块等;诊断靠影像学检查(如X线平片的“假肿瘤”征等、CT)结合病史;治疗多需紧急手术,不同年龄手术有调整,术后需观察恢复及并发症。 一、病理生理机制 小肠扭转时,肠管沿系膜轴旋转,导致肠腔受压变窄,肠内容物通过受阻,形成闭袢。随着时间推移,肠壁静脉回流受阻,肠管淤血水肿,进而动脉血供也受到影响,肠壁发生缺血坏死等改变。不同年龄人群发生小肠扭转的原因及病理生理过程可能有差异,例如儿童小肠扭转可能与先天性肠系膜过长等因素有关,而成人可能与饱餐后剧烈运动等诱因相关,但本质上都是形成了闭袢导致肠梗阻及后续一系列病理变化。 二、临床表现特点 症状方面:患者多有突发的剧烈腹部绞痛,疼痛部位多在脐周,呈持续性疼痛伴阵发性加剧。同时伴有频繁呕吐等表现。不同年龄患者表现可能有一定差异,儿童可能因表达不清等导致病情判断相对困难,但腹痛等表现是共性。 体征方面:腹部可出现不对称性腹胀,有时可摸到压痛性的肠袢包块。听诊早期可闻及高亢的肠鸣音,后期肠鸣音减弱或消失。 三、诊断方法 影像学检查:腹部X线平片可见“假肿瘤”征、空回肠换位征等典型表现;腹部CT检查能更清晰地显示肠管扭转的部位、程度以及肠壁血运情况等,对于明确小肠扭转作为闭袢性肠梗阻的诊断具有重要价值。不同年龄患者进行影像学检查时需考虑辐射剂量等问题,儿童需更谨慎选择合适的检查方法及辐射防护措施。 临床表现结合病史:详细询问病史,如是否有饱餐后剧烈运动等诱因,结合典型的临床表现,有助于诊断小肠扭转属于闭袢性肠梗阻。 四、治疗原则 一旦确诊小肠扭转(闭袢性肠梗阻),多需紧急手术治疗,以解除肠管扭转,恢复肠腔通畅及肠壁血运。对于不同年龄患者,手术操作需根据其具体情况进行调整,儿童手术要更加精细,注意保护肠管及周围组织,成人则根据扭转情况选择合适的手术方式,如扭转复位术等。术后需密切观察患者恢复情况,包括肠功能恢复、有无腹腔感染等并发症发生等。特殊人群如老年人,要注意其可能合并的基础疾病对手术耐受性及术后恢复的影响,加强围手术期的管理。
2025-12-10 11:35:01

