急性阑尾炎要怎么治疗问

急性阑尾炎的治疗包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗有阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术，阑尾切除术是常用方法，腹腔镜阑尾切除术具创伤小等优点但有适用限制；非手术治疗包括抗感染治疗和观察病情，抗感染治疗适用于特定患者要注意药物相关情况，观察病情需密切监测患者多方面情况及注意儿童护理，病情变化时需及时调整治疗方案。

一、手术治疗

1.阑尾切除术：是急性阑尾炎最常用的治疗方法。对于大多数确诊的急性阑尾炎患者，尤其是单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎等，手术切除阑尾是有效的治疗手段。通过手术可以直接去除病变的阑尾，避免炎症进一步加重引发穿孔等严重并发症。在不同年龄段患者中，手术操作需根据具体情况调整，儿童患者由于解剖结构与成人有差异，手术中要更加精细操作，避免损伤周围组织。对于有基础病史的患者，如合并心血管疾病等，需在手术前后做好相关评估与准备，确保手术安全。

2.腹腔镜阑尾切除术：属于微创手术方式。具有创伤小、术后恢复快等优点。与传统开腹阑尾切除术相比，腹腔镜手术对患者机体的扰动较小，术后疼痛较轻，肠粘连等并发症的发生率相对较低。在适合的患者中可优先考虑，尤其对于肥胖患者、担心手术瘢痕影响美观的患者等。但对于病情较为复杂、炎症严重粘连明显的患者可能不适用腹腔镜手术，需改为开腹手术。

二、非手术治疗

1.抗感染治疗：适用于单纯性阑尾炎早期、有手术禁忌证或拒绝手术的患者。一般选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等。在使用抗感染药物时，要考虑患者的年龄因素，儿童患者使用抗生素需根据体重等调整剂量，同时要关注药物的不良反应，如过敏等情况。对于有基础病史的患者，如肝肾功能不全者，要谨慎选择抗生素并密切监测肝肾功能。抗感染治疗过程中需密切观察患者病情变化，如果病情无改善甚至加重，需及时改为手术治疗。

2.观察病情：在非手术治疗过程中，要密切监测患者的症状、体征及实验室检查指标等。包括腹痛的变化情况、体温、血常规等。患者需卧床休息，清淡饮食，避免剧烈活动。对于儿童患者，要加强护理，密切观察其精神状态等，因为儿童对病情的表述可能不准确，需要医护人员更加细心观察病情变化。如果在观察过程中出现腹痛加剧、体温持续升高、血常规中白细胞及中性粒细胞明显升高等情况，提示病情可能进展，需及时调整治疗方案。