-
擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
展开-
包皮要不要割
包皮是否需要切除需根据是否存在病理性问题判断，生理性包茎或无并发症的包皮过长通常无需手术，仅在合并反复感染、狭窄、嵌顿等情况时建议考虑环切术。 明确手术指征 包茎（无法翻开露出龟头）、包皮过长合并反复包皮龟头炎（每年≥3次）、包皮嵌顿（需紧急复位）、排尿困难（尿流细弱、排尿时间延长）、性生活时疼痛或早泄（排除心理因素后）为主要手术指征。临床研究显示，此类患者手术干预后生活质量显著改善。 生理性包茎的自然病程 新生儿至3岁生理性包茎发生率高（约90%），随年龄增长多可自愈（多数5岁前可自然翻开）。强行上翻易致撕裂出血，建议日常温水清洁，无需手术；仅3岁后仍无法翻开且影响排尿/反复感染时需评估。 环切术的循证效益 WHO推荐对HIV高风险人群（性活跃且无保护性行为）行环切术，可降低HPV感染风险30%-50%；阴茎癌发生率极低（<0.01%），但环切术可进一步降低风险。合并反复感染的患者，术后感染率下降95%以上。 特殊人群注意事项 儿童（≤12岁）需全身麻醉，建议3岁后评估；糖尿病患者术前需控制血糖（空腹<8mmol/L），术后延迟拆线；老年患者恢复周期延长20%，需预防血栓（如穿弹力袜）。 非手术管理的适用性 无症状包皮过长者，每日温水清洁并保持干燥即可；轻度包茎可轻柔上翻训练（每次1-2分钟，每周3次），避免暴力操作；合并轻度炎症者可外用莫匹罗星软膏，需遵医嘱。
2026-01-06 11:40:07 -
包皮手术后龟头水肿里面有硬块怎么办
包皮术后龟头水肿伴硬块多为局部血液循环/淋巴回流障碍或轻微炎症所致，多数可通过冷敷、加压、体位护理等保守措施缓解，若红肿热痛加剧、排尿困难或超过1周未改善需及时就医排查感染或血肿。 明确症状性质：区分正常恢复与异常病理情况 术后1周内轻度水肿伴质地偏硬的硬块，无明显疼痛或红肿，多为正常组织修复过程；若超过1周水肿范围扩大、红肿热痛明显、排尿疼痛或发热，需警惕感染或血肿，应尽快联系手术医生。 保守护理措施：促进水肿吸收与硬块消退 ①术后48小时内冷敷（每次15分钟，间隔1-2小时）减轻渗出；48小时后热敷促进吸收；②穿宽松弹力内裤或医用纱布适度加压，避免水肿加重；③卧床时抬高阴茎至心脏水平以上，促进血液淋巴回流。 药物辅助使用：对症处理（需遵医嘱） 若局部有轻微感染迹象，可外用莫匹罗星软膏（需医生评估）；疼痛明显时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药（需遵医嘱），禁止自行使用抗生素或激素类药物。 特殊人群注意事项：个体化护理要点 糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）；老年患者延长护理周期（2周内避免剧烈活动）；儿童需防止抓挠伤口，家长观察排尿情况，若出现尿液外渗或哭闹加剧需及时就诊。 及时就医指征：警惕并发症风险 出现以下情况需立即复诊：①伤口流脓、红肿热痛范围扩大；②排尿困难或尿线变细；③发热（体温＞38℃）或全身不适；④硬块持续增大且无缓解趋势。
2026-01-06 11:39:34 -
为什么我撒尿的时候尿是黄的而且还很黄
尿液发黄且颜色较深，多数情况下是生理性尿液浓缩的表现，也可能与饮食、药物或胆红素代谢相关，通常无明显病理意义。 生理性尿液浓缩：尿液颜色由尿胆原、尿色素等成分决定，饮水不足时尿液浓缩，尿色素浓度升高，导致颜色加深呈深黄色。老年人、行动不便者或高温环境下易因饮水不足出现此情况，增加饮水量后尿液颜色可恢复正常。 饮食与药物影响：摄入富含胡萝卜素的食物（如胡萝卜、南瓜）或过量维生素B族（尤其是B2）会使尿色变黄；某些药物（如痢特灵、呋喃唑酮）也可能导致尿色加深。此类情况停药或调整饮食后尿色可自然恢复，无需特殊处理。 胆红素代谢异常：肝胆疾病（如肝炎、胆道梗阻）可能导致胆红素升高，尿液中尿胆原增多，出现深黄色或茶色尿，常伴随皮肤巩膜黄染、乏力、腹痛等症状。若出现此类伴随症状，需及时就医检查肝功能、胆红素等指标。 泌尿系统问题：尿路感染、前列腺炎等泌尿系统感染或炎症可能导致尿液浑浊发黄，常伴随尿频、尿急、尿痛等排尿不适。若尿液持续发黄且伴随上述症状，建议及时进行尿常规检查明确诊断。 其他少见原因：溶血性疾病（如蚕豆病）、糖尿病酮症酸中毒等也可能导致尿色加深，前者伴随血红蛋白尿，后者伴随血糖升高、口渴多尿等。此类情况需结合病史及实验室检查进一步排查。 特殊人群注意事项：孕妇、肝病患者、老年人及糖尿病患者需更密切观察尿色变化，若伴随明显症状或持续尿黄，应尽快就医明确原因，避免延误病情。
2026-01-06 11:39:01 -
反复犯尿路感染怎么办
反复尿路感染需明确诱因并系统干预，包括排查易感因素、规范抗感染治疗、强化生活管理及特殊人群个体化处理。 一、明确易感因素 通过尿常规、尿培养、泌尿系超声等检查，排查尿路结石、梗阻、膀胱输尿管反流、糖尿病、免疫缺陷等基础疾病；女性需关注阴道菌群失衡，男性需排查前列腺炎或尿道狭窄，性传播感染（如衣原体、支原体）需同步筛查。 二、规范抗感染治疗 首次发作需足量足疗程（急性膀胱炎3-7天，肾盂肾炎10-14天），避免自行停药；反复发作建议根据药敏试验选择敏感药物（如磷霉素氨丁三醇、头孢菌素类、喹诺酮类），不建议长期预防性用药。 三、强化生活方式管理 每日饮水1500-2000ml，避免憋尿；性生活后立即排尿，女性清洁外阴时从前向后擦拭；穿棉质透气内裤，经期勤换卫生用品，避免长期使用卫生护垫或阴道冲洗。 四、特殊人群个体化干预 糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）；孕妇首选青霉素类或头孢类药物，禁用喹诺酮类；绝经后女性可局部补充雌激素或乳酸杆菌制剂调节尿道黏膜；免疫低下者（长期激素使用者）需在医生指导下评估感染风险。 五、多学科协作排查复杂病因 反复感染者需泌尿外科评估解剖异常（如膀胱输尿管反流、结石），妇科排查阴道微生态失衡，性伴侣同治（如滴虫或衣原体感染）；长期未愈者需排除尿道综合征或非感染性炎症。 （注：药物仅列名称，具体用法需遵医嘱）
2026-01-06 11:38:09 -
说是尿路结石，疼的厉害，怎么办
尿路结石急性疼痛剧烈时，需立即就医明确梗阻情况，通过止痛、解痉、促进排石等措施缓解症状，同时注意特殊人群禁忌。 一、立即就医评估 剧烈疼痛可能提示结石梗阻或感染，需尽快到急诊科或泌尿外科就诊，通过超声、CT明确结石位置、大小及梗阻程度，排查肾盂积水、肾绞痛合并感染等急症，避免延误治疗导致肾功能损伤。 二、对症止痛与体位调整 疼痛发作时可短暂采取侧卧位或屈膝仰卧位缓解输尿管痉挛，立即遵医嘱使用止痛药（如双氯芬酸钠、山莨菪碱），但避免自行服用强效镇痛药（如吗啡类），以免掩盖病情或加重肾积水风险。 三、促进排石与梗阻缓解 若结石直径＜0.6cm且无明显梗阻，可在医生指导下口服α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌；同时大量饮水（每日2000-3000ml）增加尿量，但心功能不全、肾功能不全者需控制饮水量，避免电解质紊乱或加重心脏负担。 四、特殊人群注意事项 孕妇首选保守治疗（如黄体酮缓解痉挛），避免使用喹诺酮类药物；老年人需分次少量饮水，监测血压及肾功能；糖尿病患者需控制血糖，避免高渗利尿加重脱水风险，建议在医生指导下调整治疗方案。 五、后续预防与治疗 疼痛缓解后需明确结石成分（如尿酸、草酸钙），针对性预防：尿酸结石需低嘌呤饮食+碳酸氢钠碱化尿液；草酸钙结石减少菠菜、浓茶等高草酸食物；感染性结石需长期抗感染治疗，定期复查泌尿系B超或CT。
2026-01-06 11:37:29
