反复犯尿路感染怎么办问

反复尿路感染需明确诱因并系统干预，包括排查易感因素、规范抗感染治疗、强化生活管理及特殊人群个体化处理。

一、明确易感因素

通过尿常规、尿培养、泌尿系超声等检查，排查尿路结石、梗阻、膀胱输尿管反流、糖尿病、免疫缺陷等基础疾病；女性需关注阴道菌群失衡，男性需排查前列腺炎或尿道狭窄，性传播感染（如衣原体、支原体）需同步筛查。

二、规范抗感染治疗

首次发作需足量足疗程（急性膀胱炎3-7天，肾盂肾炎10-14天），避免自行停药；反复发作建议根据药敏试验选择敏感药物（如磷霉素氨丁三醇、头孢菌素类、喹诺酮类），不建议长期预防性用药。

三、强化生活方式管理

每日饮水1500-2000ml，避免憋尿；性生活后立即排尿，女性清洁外阴时从前向后擦拭；穿棉质透气内裤，经期勤换卫生用品，避免长期使用卫生护垫或阴道冲洗。

四、特殊人群个体化干预

糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）；孕妇首选青霉素类或头孢类药物，禁用喹诺酮类；绝经后女性可局部补充雌激素或乳酸杆菌制剂调节尿道黏膜；免疫低下者（长期激素使用者）需在医生指导下评估感染风险。

五、多学科协作排查复杂病因

反复感染者需泌尿外科评估解剖异常（如膀胱输尿管反流、结石），妇科排查阴道微生态失衡，性伴侣同治（如滴虫或衣原体感染）；长期未愈者需排除尿道综合征或非感染性炎症。

（注：药物仅列名称，具体用法需遵医嘱）