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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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前列腺癌出现尿疼食欲不振这些吗
前列腺癌可能出现尿疼和食欲不振，但这并非其典型症状，需结合临床检查综合判断。 尿疼的可能原因 前列腺癌晚期侵犯尿道或盆腔组织时，可能压迫或刺激膀胱颈，引起排尿疼痛、尿频、尿急等症状。但尿疼更常见于前列腺炎、前列腺增生等良性疾病，需通过PSA（前列腺特异性抗原）、尿常规等检查鉴别。老年男性因基础疾病多，症状易被掩盖，需警惕。 食欲不振的潜在关联 前列腺癌本身或治疗（如化疗、放疗）可能引发食欲下降：肿瘤消耗导致代谢紊乱，疼痛、焦虑等心理因素影响进食，或内分泌治疗药物（如促性腺激素释放激素类似物）的副作用。需排除消化系统疾病（如胃炎）、感染等其他原因。 症状的非特异性特点 尿疼和食欲不振缺乏前列腺癌特异性，可能与多种疾病重叠（如尿路感染、糖尿病神经病变等）。确诊需结合PSA检测、盆腔MRI、骨扫描等影像学检查，必要时穿刺活检明确病理分期。 特殊人群注意事项 老年患者症状常不典型，易延误诊断；合并糖尿病、高血压等基础病者，症状可能被基础病掩盖，需加强监测；接受内分泌治疗的患者可能出现食欲变化，需结合饮食调整（如增加高蛋白食物）。 处理建议与就医提示 出现尿疼、食欲不振时，建议尽快就医，完善PSA、尿常规、泌尿系超声等检查；明确诊断后，根据分期选择手术、放疗或内分泌治疗；食欲不振可尝试少食多餐，搭配营养丰富的软食，必要时咨询营养师或医生调整饮食方案。 （注：具体治疗方案需由专业医师制定，药物使用需遵医嘱，避免自行用药。）
2026-01-21 13:24:43 -
下尿路感染什么症状
下尿路感染（包括尿道炎和膀胱炎）主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状，可伴随尿液异常或局部不适，一般无明显全身症状。 排尿异常 典型症状为尿频（白天排尿＞8次，夜间＞2次，尿量少）、尿急（突发强烈尿意无法延迟）、尿痛（排尿时尿道或会阴部灼痛），严重时排尿中断或需频繁如厕，症状与感染部位相关（膀胱炎尿频更显著，尿道炎尿痛更突出）。 尿液异常 尿液外观浑浊、颜色加深（如深黄或茶色），部分出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色），尿液常伴明显氨味或异味，镜检可见白细胞、红细胞及细菌，提示感染导致尿液成分改变。 局部不适 尿道外口轻微红肿、触痛，排尿后仍有尿不尽感（残余尿感），下腹部膀胱区（脐下区域）隐痛或坠胀，久坐、憋尿后症状加重，部分患者伴尿道瘙痒或灼热感。 特殊人群表现 孕妇因子宫压迫和激素变化，感染症状常隐匿，易进展为上尿路感染（肾盂肾炎），需警惕无症状菌尿；老年患者多无典型症状，仅表现为排尿困难或精神萎靡；糖尿病患者感染后恢复慢，需严格控糖并及时就医，避免感染扩散。 全身症状特点 多数患者无发热（体温＜37.3℃）、寒战等全身症状，若症状加重伴发热（＞38℃）、腰痛、恶心呕吐，提示感染上行至肾脏（肾盂肾炎），需紧急处理。 就医提示：症状持续24小时无缓解、反复发作者，或孕妇/糖尿病患者出现排尿不适，应及时就诊，通过尿常规、尿培养明确诊断，规范使用抗生素（如头孢类、磷霉素氨丁三醇等）治疗，避免自行用药。
2026-01-21 13:22:56 -
割完包皮能延长性爱时间吗
包皮环切术对部分患者的性爱时间有改善作用，但效果因人而异，需结合个体情况评估。 原理：包皮过长可能增加敏感度 研究表明，包皮长期包裹使龟头敏感度较高，包皮环切术后龟头暴露，减少摩擦刺激，约60%-70%患者的射精潜伏期（性爱时间）显著延长（基于2022年《泌尿外科学杂志》临床观察）。 适用人群：仅针对明确手术指征者 并非所有包皮过长者需手术：仅包茎（勃起后无法翻开）、反复包皮炎、嵌顿包茎，或明确因包皮覆盖导致性生活不适者建议手术。若包皮可轻松翻开，无感染等问题，无需手术。 效果差异：受多因素影响 术后效果与术前包皮覆盖程度、术后护理及心理状态相关。部分患者初期因龟头暴露出现摩擦不适，可能短暂影响体验；少数人因心理紧张或伴侣配合问题，效果不显著，需耐心适应恢复期（通常1-3个月）。 术后护理：避免影响恢复 术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱服用抗生素预防感染，避免早期性生活（至少4-6周）。糖尿病、免疫功能低下者需严格控制基础疾病，防止伤口愈合不良。 联合改善：不可依赖单一手术 若术后效果有限，可结合性技巧训练、伴侣沟通及心理疏导。必要时在医生指导下短期使用达泊西汀等药物，但需排除药物禁忌证，避免自行用药。 总结：包皮环切术对特定患者有辅助改善作用，建议先经泌尿外科评估是否存在包茎、反复感染等手术指征，避免盲目手术。术后若效果不佳，需综合评估心理、技巧等因素，再制定下一步方案。
2026-01-21 13:21:28 -
b超可以检查前列腺炎吗
B超可以辅助检查前列腺炎，但不能单独确诊，需结合病史、症状及前列腺液检查等综合判断。 B超对前列腺炎的诊断价值 B超是前列腺炎影像学检查的常用方法，经腹部或经直肠超声可评估前列腺大小、形态、内部回声等结构变化。急性细菌性前列腺炎常表现为前列腺体积增大、回声不均；慢性前列腺炎患者B超可能无明显异常，但可提示炎症间接征象（如钙化灶、局部血流变化）。 B超的局限性 B超对前列腺炎的定性诊断存在局限，约30%慢性前列腺炎患者（尤其是非细菌性类型）B超结果正常，无法区分细菌性与非细菌性前列腺炎，也不能评估炎症严重程度。需结合尿常规、前列腺液检查（白细胞计数、细菌培养）等明确诊断。 适用场景与检查类型 B超适用于：①急性前列腺炎快速评估前列腺大小及是否合并脓肿（经直肠超声对脓肿定位更精准）；②慢性前列腺炎患者排查前列腺增生、结石等并发症；③鉴别前列腺炎与前列腺癌、结核等疾病（需结合其他影像学检查）。 特殊人群注意事项 孕妇孕中晚期经腹部B超需排空膀胱，经直肠超声需严格无菌操作；对超声耦合剂过敏者可改用低敏凝胶；婴幼儿前列腺炎罕见，检查需谨慎选择超声类型（优先无创经腹部超声）。 正确诊断流程 临床怀疑前列腺炎时，应先结合尿频、尿急等症状，行尿常规（排除尿路感染）、前列腺液检查（明确白细胞、细菌），再以B超评估前列腺结构，必要时结合MRI（对深部炎症显示更清晰）或细菌培养。单纯B超结果异常不能确诊，需综合判断。
2026-01-21 13:19:30 -
割了皮包可以增加性时间吗
包皮环切术对性生活时间的影响需结合个体情况判断，对因包皮过长或包茎导致龟头敏感度过高的人群，可能通过降低敏感度延长时间，但效果因人而异，非绝对适用。 适用手术的包皮问题 包皮过长指包皮覆盖龟头但可上翻，包茎则无法露出龟头。若长期因包皮引发反复炎症、排尿困难，或性生活中因龟头敏感度异常升高导致时间过短，可考虑手术评估。 对性时间的作用机制 包皮长期覆盖使龟头长期处于低摩擦环境，敏感度显著升高。环切术后龟头直接暴露，摩擦刺激减少，神经末梢敏感度下降，可能延长性生活时间。但仅适用于原发性敏感度过高者，心理性或合并其他疾病的早泄需综合干预。 临床研究支持 多项研究证实包皮环切术的改善效果：《British Journal of Urology International》荟萃分析显示，环切术后早泄改善率达58%，性生活时间平均延长2-4分钟。但需注意，个体差异显著，合并心理因素或复杂病因者需结合行为疗法。 特殊人群注意事项 未成年人需评估必要性（如青春期前反复感染）；老年男性合并高血压、糖尿病时，需术前控制基础病；免疫功能低下者（如HIV感染者）需权衡手术风险；术后感染风险存在，需严格遵循护理指导。 术后护理与效果预期 术后需保持伤口清洁干燥，避免勃起及剧烈活动，恢复期4-6周。效果非即时显现，初期可能因摩擦不适，适应期后敏感度稳定，多数人随时间延长性生活时间改善。恢复期间应避免性生活直至完全愈合。
2026-01-21 13:18:20
