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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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夜尿多是什么原因
夜尿多可由多种因素引起，睡前大量摄入液体超出正常代谢需求会致其出现；泌尿系统疾病中膀胱炎因炎症刺激、前列腺增生因压迫尿道可引发；糖尿病血糖控制不佳致渗透性利尿、原发性醛固酮增多症因水钠潴留影响浓缩功能会致夜尿多；心功能不全因回心血量增多等致肾浓缩功能减退关联夜尿多；神经系统疾病如脑卒中、帕金森病干扰排尿调控，不同人群需针对性应对。 一、生理性因素影响 睡前大量摄入液体是常见诱因，例如短时间内饮用过多水、茶、咖啡等，因液体摄入超出正常代谢需求，夜间就会出现排尿次数增多。这种情况多与个体的日常饮水习惯直接相关，若能调整睡前液体摄入，可有效改善夜尿多状况。 二、泌尿系统疾病所致 1. 膀胱炎：膀胱黏膜受炎症刺激，敏感性增高，使得频繁产生尿意，进而引发夜尿多。例如细菌感染等导致膀胱发生炎症，就会出现此类表现。 2. 前列腺增生：多见于男性，增生的前列腺压迫尿道，造成尿路梗阻，膀胱残余尿量增加，膀胱有效容量减小，从而引起夜尿增多，且病情进展时夜尿次数可能逐步增多。 三、内分泌代谢性疾病影响 1. 糖尿病：血糖控制不佳时，过高的血糖经肾脏滤过，产生渗透性利尿，致使尿量包括夜间尿量增加。需积极控制血糖来缓解夜尿多问题。 2. 原发性醛固酮增多症：醛固酮分泌过多引发水钠潴留，血容量增加，影响肾脏浓缩功能，导致夜尿增多。 四、心血管疾病关联 心功能不全患者，夜间平卧后回心血量增多，心脏负荷加重，肾血流量改变，肾脏浓缩功能减退，出现夜尿多。需规范治疗改善心功能以缓解症状。 五、神经系统疾病干扰 像脑卒中、帕金森病等神经系统病变，可能干扰神经对排尿的调控，从而导致夜尿多。对于不同人群需针对性应对，老年人因年龄增长肾脏浓缩功能下降更易夜尿多，要注意夜间排尿安全防跌倒；儿童出现夜尿多需排查先天性泌尿系统畸形等问题；女性因泌尿系统感染致夜尿多则要注重个人卫生，必要时抗感染治疗。
2025-12-11 11:58:23 -
膀胱镜检查多久出结果
膀胱镜检查结果的出具时间因检查类型、是否需病理活检及医疗机构流程存在差异。普通膀胱镜检查（无活检）的初步报告通常在检查结束后10~30分钟内出具；若需病理活检，病理结果一般在3~7个工作日内获得。 一、检查类型直接影响结果周期。 1. 无活检的普通检查：医生通过膀胱镜观察尿道、膀胱内部结构，如黏膜是否光滑、有无结石、肿瘤、异物等，当场完成镜下记录，初步报告可在检查结束后10~30分钟内生成，仅为镜下观察结论，供临床初步参考。 2. 活检或镜下治疗：检查中若发现可疑病变（如疑似膀胱肿瘤、腺性膀胱炎等），需取组织样本送病理科，病理结果取决于处理流程。常规石蜡切片病理报告通常在3~7个工作日内出具，术中快速冰冻切片（仅用于紧急情况）可在1~2小时内获得初步结果，但最终诊断仍需结合常规病理。 二、特殊检查场景的时间调整。 1. 急诊检查：如怀疑膀胱破裂、急性下尿路梗阻、严重血尿等，检查优先完成镜下评估，若需即时明确诊断（如排除膀胱破裂），初步报告可在10~20分钟内出具，以便快速启动治疗；若术中需活检，仍需遵循病理科常规流程，结果周期可能延长至3~5个工作日。 2. 择期检查：如常规体检、慢性排尿不适排查等，初步观察报告通常在24~48小时内完成，病理活检结果仍需3~7个工作日。 三、医疗机构差异与特殊人群影响。 1. 机构流程差异：三级甲等医院因病理科标本量大，常规病理报告可能需5~7个工作日；二级医院或基层医疗机构若标本量少、信息化系统高效，3~5个工作日内可完成。部分医院采用电子报告系统，镜下观察结论可实时推送，缩短等待时间。 2. 特殊人群注意事项：老年患者合并糖尿病、高血压等基础疾病时，检查前需评估耐受情况，若活检后需延迟病理送检，可能间接延长结果周期；儿童患者检查需麻醉，若术中无异常，初步报告时间与成人一致，活检结果仍需病理科常规流程。
2025-12-11 11:56:13 -
儿子小便时尿道口疼怎么回事
儿子小便时尿道口疼可能由尿道炎、膀胱炎、尿道结石、外伤等原因引起，尿道炎因不注意卫生等致细菌感染，有尿道口疼等症状；膀胱炎多上行感染，有下腹部疼等表现；尿道结石与代谢等有关，有排尿疼等表现；外伤有明确外伤史，局部有相应表现，家长应带孩子就医检查并让孩子多喝水、保持局部清洁卫生等。 一、尿道炎 1.病因： 儿童尿道炎可能因不注意个人卫生，如女婴尿道短，容易被粪便污染；男童可能因包皮过长藏污纳垢等导致细菌感染引发尿道炎。例如，大肠杆菌等常见细菌可通过尿道逆行感染引发炎症。 生活方式方面，饮水过少会使尿液冲刷尿道的作用减弱，细菌更易在尿道滋生。 2.症状表现：主要表现为小便时尿道口疼痛，还可能伴有尿频、尿急，尿道口可能有红肿、有少量分泌物等情况。 二、膀胱炎 1.病因：多由上行感染引起，致病菌经尿道进入膀胱。孩子机体抵抗力下降时易发病，如患有糖尿病等基础疾病的儿童相对更易出现膀胱炎。 2.症状表现：除了小便尿道口疼，还可能有下腹部疼痛、尿液混浊等表现，部分孩子可能伴有发热等全身症状。 三、尿道结石 1.病因：可能与孩子的代谢异常有关，比如尿液中某些成分浓度过高，析出结晶形成结石。另外，尿路梗阻等也可能导致结石形成。 2.症状表现：排尿时尿道口疼痛较为明显，可能伴有排尿困难，尿液中可能带血等情况。 四、外伤 1.病因：孩子活泼好动，可能在玩耍过程中不慎导致尿道口外伤，如被外物撞击等。 2.症状表现：有明确的外伤史，小便时尿道口疼痛，局部可能有红肿、淤血等表现。 如果发现儿子小便时尿道口疼，家长应及时带孩子就医，进行尿常规、泌尿系统超声等相关检查，以明确病因，并在医生指导下进行相应的处理。同时，要让孩子多喝水，保持局部清洁卫生，避免孩子搔抓尿道口等。对于男童，要注意清洗包皮等部位，保持局部干燥清洁；女婴要注意便后从前往后擦拭等良好的卫生习惯。
2025-12-11 11:55:27 -
肾积水能用药物治疗吗
肾积水能否用药物治疗，主要取决于病因和梗阻程度。多数情况下，药物并非主要治疗手段，需优先针对梗阻病因处理，部分特殊情况可辅助药物缓解症状或预防并发症。 一、药物治疗的适用范围有限。仅在特定病因导致的积水且需临时干预时可能使用。例如，合并尿路感染时，需使用抗生素控制感染（如头孢菌素类、喹诺酮类等），避免感染加重积水；对于输尿管平滑肌痉挛引起的暂时性梗阻（如输尿管结石伴随的反射性痉挛），可短期使用解痉药物（如山莨菪碱）缓解痉挛，但需结合梗阻解除措施。 二、药物无法解决根本梗阻问题。肾积水的根本原因是尿路梗阻，如结石、肿瘤、输尿管狭窄、前列腺增生等，药物无法去除梗阻。例如，结石引起的梗阻，药物溶石仅适用于尿酸结石等特定类型，且需满足结石<0.6cm、表面光滑等条件，疗效个体差异大，多数情况下仍需手术或碎石治疗。梗阻不解除，积水可能持续加重，甚至导致肾功能不可逆损伤。 三、特殊人群用药需谨慎。儿童患者因肾脏发育未成熟，需避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），用药前需评估肾功能；孕妇需避免可能影响胎儿的药物，用药需经产科与肾内科联合评估；老年患者因肾功能减退，药物代谢能力下降，需调整剂量或避免肾毒性药物，优先选择对肾功能影响小的药物。 四、非药物干预是核心治疗手段。对于明确梗阻病因（如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管结石、肿瘤压迫等），需优先通过手术（如腹腔镜肾盂成形术、输尿管镜碎石术）、介入引流（如经皮肾造瘘）、体外冲击波碎石等解除梗阻。药物仅作为辅助手段（如感染时抗生素、疼痛时止痛药），且需在梗阻解除基础上使用，避免延误病情。 先天性肾积水需长期随访，观察积水变化及肾功能状态，若积水加重或肾功能受损，需及时干预；尿路结石患者需调整饮食（如低嘌呤饮食预防尿酸结石），减少高草酸食物摄入（预防草酸钙结石），降低梗阻复发风险。
2025-12-11 11:53:22 -
阴茎黑黑是什么原因
阴茎颜色变黑的原因包括生理因素和病理因素。生理因素有黑色素沉积（随年龄及青春期后性激素变化，不同个体有差异）和摩擦因素（长期紧身内裤、过度手淫等致皮肤受摩擦，刺激黑色素细胞分泌更多黑色素）；病理因素有炎症后色素沉着（阴茎炎症消退后出现）、内分泌疾病（如肾上腺皮质功能亢进致激素水平紊乱影响色素代谢，较少见且常伴其他症状）、其他疾病（罕见，如遗传性疾病等）。一般人群发现异常变黑伴不适症状需及时就医，儿童发现异常变化要尽快就医排查。 摩擦因素：长期穿着紧身内裤或过度手淫等情况，会使阴茎皮肤不断受到摩擦，反复摩擦会刺激皮肤中的黑色素细胞分泌更多黑色素，导致局部颜色逐渐变黑，比如经常骑自行车的人会阴部皮肤也可能因摩擦出现颜色变化类似情况。 病理因素 炎症后色素沉着：阴茎部位发生过湿疹、皮炎等炎症性疾病，在炎症消退后可能会出现色素沉着，使得阴茎颜色变黑。例如患有阴茎湿疹，经急性期炎症反应后，皮肤修复过程中可能出现色素沉着现象。 内分泌疾病：某些内分泌疾病也可能影响阴茎皮肤颜色，像肾上腺皮质功能亢进等疾病，会导致体内激素水平紊乱，进而影响皮肤色素代谢，可能使阴茎皮肤颜色变黑，但这种情况相对较少见，通常还会伴有其他内分泌紊乱相关症状，如肾上腺皮质功能亢进可能伴有向心性肥胖、高血压等表现。 其他疾病：极少数情况下，一些全身性疾病或阴茎局部的特殊病变也可能导致阴茎变黑，但较为罕见。比如某些遗传性疾病可能影响皮肤色素代谢相关环节，从而导致阴茎部位颜色改变。 对于一般人群，若发现阴茎颜色异常变黑且伴有其他不适症状，如疼痛、瘙痒、溃疡等，应及时就医进行检查，以明确原因；对于儿童，若发现阴茎颜色异常变化，需考虑是否有先天性因素等特殊情况，要尽快就医排查，因为儿童身体处于发育阶段，任何异常都需要谨慎对待，优先排查是否有病理情况导致。
2025-12-11 11:52:24
