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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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割完包皮能延长性爱时间吗
包皮环切术对部分患者的性爱时间有改善作用，但效果因人而异，需结合个体情况评估。 原理：包皮过长可能增加敏感度 研究表明，包皮长期包裹使龟头敏感度较高，包皮环切术后龟头暴露，减少摩擦刺激，约60%-70%患者的射精潜伏期（性爱时间）显著延长（基于2022年《泌尿外科学杂志》临床观察）。 适用人群：仅针对明确手术指征者 并非所有包皮过长者需手术：仅包茎（勃起后无法翻开）、反复包皮炎、嵌顿包茎，或明确因包皮覆盖导致性生活不适者建议手术。若包皮可轻松翻开，无感染等问题，无需手术。 效果差异：受多因素影响 术后效果与术前包皮覆盖程度、术后护理及心理状态相关。部分患者初期因龟头暴露出现摩擦不适，可能短暂影响体验；少数人因心理紧张或伴侣配合问题，效果不显著，需耐心适应恢复期（通常1-3个月）。 术后护理：避免影响恢复 术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱服用抗生素预防感染，避免早期性生活（至少4-6周）。糖尿病、免疫功能低下者需严格控制基础疾病，防止伤口愈合不良。 联合改善：不可依赖单一手术 若术后效果有限，可结合性技巧训练、伴侣沟通及心理疏导。必要时在医生指导下短期使用达泊西汀等药物，但需排除药物禁忌证，避免自行用药。 总结：包皮环切术对特定患者有辅助改善作用，建议先经泌尿外科评估是否存在包茎、反复感染等手术指征，避免盲目手术。术后若效果不佳，需综合评估心理、技巧等因素，再制定下一步方案。
2026-01-21 13:21:28 -
b超可以检查前列腺炎吗
B超可以辅助检查前列腺炎，但不能单独确诊，需结合病史、症状及前列腺液检查等综合判断。 B超对前列腺炎的诊断价值 B超是前列腺炎影像学检查的常用方法，经腹部或经直肠超声可评估前列腺大小、形态、内部回声等结构变化。急性细菌性前列腺炎常表现为前列腺体积增大、回声不均；慢性前列腺炎患者B超可能无明显异常，但可提示炎症间接征象（如钙化灶、局部血流变化）。 B超的局限性 B超对前列腺炎的定性诊断存在局限，约30%慢性前列腺炎患者（尤其是非细菌性类型）B超结果正常，无法区分细菌性与非细菌性前列腺炎，也不能评估炎症严重程度。需结合尿常规、前列腺液检查（白细胞计数、细菌培养）等明确诊断。 适用场景与检查类型 B超适用于：①急性前列腺炎快速评估前列腺大小及是否合并脓肿（经直肠超声对脓肿定位更精准）；②慢性前列腺炎患者排查前列腺增生、结石等并发症；③鉴别前列腺炎与前列腺癌、结核等疾病（需结合其他影像学检查）。 特殊人群注意事项 孕妇孕中晚期经腹部B超需排空膀胱，经直肠超声需严格无菌操作；对超声耦合剂过敏者可改用低敏凝胶；婴幼儿前列腺炎罕见，检查需谨慎选择超声类型（优先无创经腹部超声）。 正确诊断流程 临床怀疑前列腺炎时，应先结合尿频、尿急等症状，行尿常规（排除尿路感染）、前列腺液检查（明确白细胞、细菌），再以B超评估前列腺结构，必要时结合MRI（对深部炎症显示更清晰）或细菌培养。单纯B超结果异常不能确诊，需综合判断。
2026-01-21 13:19:30 -
割了皮包可以增加性时间吗
包皮环切术对性生活时间的影响需结合个体情况判断，对因包皮过长或包茎导致龟头敏感度过高的人群，可能通过降低敏感度延长时间，但效果因人而异，非绝对适用。 适用手术的包皮问题 包皮过长指包皮覆盖龟头但可上翻，包茎则无法露出龟头。若长期因包皮引发反复炎症、排尿困难，或性生活中因龟头敏感度异常升高导致时间过短，可考虑手术评估。 对性时间的作用机制 包皮长期覆盖使龟头长期处于低摩擦环境，敏感度显著升高。环切术后龟头直接暴露，摩擦刺激减少，神经末梢敏感度下降，可能延长性生活时间。但仅适用于原发性敏感度过高者，心理性或合并其他疾病的早泄需综合干预。 临床研究支持 多项研究证实包皮环切术的改善效果：《British Journal of Urology International》荟萃分析显示，环切术后早泄改善率达58%，性生活时间平均延长2-4分钟。但需注意，个体差异显著，合并心理因素或复杂病因者需结合行为疗法。 特殊人群注意事项 未成年人需评估必要性（如青春期前反复感染）；老年男性合并高血压、糖尿病时，需术前控制基础病；免疫功能低下者（如HIV感染者）需权衡手术风险；术后感染风险存在，需严格遵循护理指导。 术后护理与效果预期 术后需保持伤口清洁干燥，避免勃起及剧烈活动，恢复期4-6周。效果非即时显现，初期可能因摩擦不适，适应期后敏感度稳定，多数人随时间延长性生活时间改善。恢复期间应避免性生活直至完全愈合。
2026-01-21 13:18:20 -
肾结石可以性生活吗
肾结石患者在病情稳定、无明显症状且结石较小的情况下，通常可以正常进行性生活，但若存在剧烈疼痛、感染或梗阻等并发症，则需避免或暂停。 病情稳定时可正常进行 结石较小（通常＜0.6cm）、无明显症状（如肾绞痛、肉眼血尿、发热）、未合并梗阻或感染的患者，性生活不会直接影响结石本身。临床研究表明，此类患者无需特殊限制生活方式，性生活对结石大小、位置无显著影响。 并发症或症状期需避免 若结石较大（＞0.6cm）、处于肾盂或输尿管梗阻状态，或伴有尿路感染（发热、尿频尿急）、持续肉眼血尿等，性生活时身体活动可能加重结石摩擦或梗阻，导致疼痛加剧或诱发肾积水。此时应优先治疗，暂缓性生活。 特殊人群注意事项 合并肾功能不全（肌酐升高、蛋白尿）、心功能不全的患者，需避免过度劳累；正在接受药物排石（如坦索罗辛）或体外碎石治疗者，若出现腰部不适，应暂停性生活并及时就医。 性生活与日常护理结合 建议性生活前后多饮水（200-300ml），保持尿量充足，有助于预防结石形成或促进小结石排出。规律性生活对泌尿系统压力影响较小，研究显示可间接改善局部血液循环。 出现不适需暂停就医 若性生活后出现持续腰痛、排尿困难、发热或血尿加重，提示结石可能移动或梗阻，应及时复查超声或CT，评估肾功能及结石位置，避免延误治疗。 肾结石患者能否性生活，取决于结石状态及症状。日常需坚持多饮水、控制体重，定期复查，出现不适及时就医，确保安全。
2026-01-21 13:15:58 -
精索静脉曲张好吗
精索静脉曲张本身并非绝对“好”或“坏”，它是青壮年男性常见的血管病变，多数患者无明显危害，但中重度曲张可能影响生育或引起局部不适。 定义与常见特点 精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛异常扩张、迂曲，以左侧多见（占80%-90%），发生率约10%-15%，随年龄增长发生率上升，青少年期因发育差异需动态观察。 临床表现差异大 多数患者无症状，仅体检发现；部分出现患侧阴囊坠胀、隐痛，站立或行走时加重，平卧后缓解，严重者可见阴囊表面蚯蚓状静脉团，少数伴睾丸萎缩风险。 对生育的潜在影响 中重度曲张可致睾丸局部温度升高、缺氧，影响精子生成与成熟。临床研究显示，中重度患者精液异常率（如精子活力降低、畸形率升高）达30%-40%，不育风险较正常人群增加2-3倍，是男性不育常见病因之一。 诊断与治疗原则 通过超声评估曲张程度（轻/中/重度），轻中度无症状者无需特殊治疗；中重度伴症状或精液异常者，可手术（精索静脉高位结扎术）或药物（如迈之灵，需遵医嘱）干预，具体方案需个体化。 特殊人群注意事项 青少年患者：避免剧烈运动，定期复查超声监测发育； 备孕男性：若精液异常，建议尽早手术或药物治疗，优先改善生育力； 老年患者：合并高血压、糖尿病等基础病时，需由医生评估手术风险，权衡保守与手术获益。 注：以上内容基于临床研究及《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》，具体诊疗需结合个体情况，建议在医生指导下进行。
2026-01-21 13:13:17
