-
擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
展开-
发生医院内尿路感染最常见的诱因
医院内尿路感染最常见的诱因包括留置导尿管、侵入性操作、抗生素不合理使用、免疫力低下状态及个人卫生管理不足。 一、留置导尿管 导尿管作为侵入性异物，会破坏尿道黏膜屏障并直接带入细菌，长期留置（超过3天）感染率显著上升。老年、糖尿病、肿瘤等免疫力低下患者风险更高，需严格评估留置必要性，每48小时评估是否可拔管。 二、侵入性操作 膀胱镜检查、输尿管支架置入、尿道扩张等操作可能直接损伤黏膜或带入病原体。操作中无菌技术不规范、术后固定不稳或尿液外渗，均会增加感染风险。操作后需注意尿液引流通畅，避免导管扭曲或受压。 三、抗生素不合理使用 广谱抗生素（如头孢类、喹诺酮类）长期使用会破坏肠道及泌尿系统正常菌群，导致耐药菌（如大肠杆菌、鲍曼不动杆菌）定植。多药耐药菌感染率上升，需严格遵医嘱使用，避免预防性滥用。 四、免疫力低下状态 老年患者、糖尿病、长期使用激素/免疫抑制剂者，因中性粒细胞减少、体液免疫功能受损，难以清除入侵细菌。糖尿病患者高血糖环境（葡萄糖＞10mmol/L）更利于细菌繁殖，需控制基础疾病。 五、个人卫生管理不足 患者会阴部清洁不及时（如未用温水冲洗）、陪护人员手卫生不规范（未用皂液流动水洗手），或医护人员操作前后未严格手消毒，均可导致接触传播。建议每日用中性肥皂清洁会阴部，避免刺激性洗液。
2026-01-21 12:47:29 -
尿频尿急尿不出怎么办
尿频尿急伴排尿困难可能提示急性尿路梗阻或感染，需立即就医排查病因并解除梗阻，避免肾功能损伤。 紧急处理：立即停止憋尿，尝试放松情绪、温水坐浴或轻柔按摩下腹部促进膀胱肌肉松弛；若持续2小时无尿液排出，或伴剧烈腹痛、高热、血尿，需紧急就医导尿。 常见病因：包括泌尿系统感染（如膀胱炎，女性高发，伴尿痛、尿液浑浊）、下尿路梗阻（老年男性前列腺增生、尿道结石）、药物副作用（抗抑郁药、利尿剂）或神经病变（糖尿病神经病变、脊髓损伤）。 就医前准备：记录症状持续时间、尿液颜色（是否血尿）、发热/腰痛等伴随症状；暂禁食辛辣刺激食物，少量多次饮水（每日1500-2000ml），避免剧烈运动，保留中段尿样本送检。 检查与治疗：首选尿常规+泌尿系超声（排查结石/梗阻），男性加查前列腺特异性抗原（PSA）排除增生风险；感染用抗生素（如头孢克肟、左氧氟沙星），结石需碎石/排石治疗，梗阻导尿，前列腺增生者用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）或5α还原酶抑制剂（非那雄胺）。 特殊人群注意：孕妇禁用喹诺酮类抗生素，优先保守治疗；糖尿病患者需严格控血糖（空腹＜7mmol/L），预防感染；肾功能不全者慎用氨基糖苷类药物，用药需调整剂量；儿童需排查先天性尿道狭窄或包皮过长。 （注：以上内容基于临床指南，具体诊疗需遵医嘱，药物名称仅作参考，不提供服用指导。）
2026-01-21 12:46:34 -
精索静脉曲张的治疗方法
精索静脉曲张治疗需结合病情严重程度、症状及生育需求个体化选择，以保守观察、药物辅助及手术干预为主。 保守观察与随访 适用于无症状、临床分级Ⅰ-Ⅱ级（触诊可及静脉但无明显扩张团）且精液质量正常者，建议每6-12个月复查超声，监测静脉直径及睾丸体积变化。避免长时间站立、久坐，减少腹压增加行为（如便秘、弯腰负重）。 药物治疗辅助 针对阴囊坠胀、疼痛等症状明显者，可短期服用七叶皂苷类（如迈之灵）或黄酮类（如地奥司明）药物，改善静脉壁张力与微循环。药物仅缓解症状，无法逆转病变，需在医生指导下使用。 手术干预指征 中重度（Ⅲ级，触诊可见血管团或超声提示静脉直径＞2mm）、伴明显症状、精液参数异常（少精、弱精）或保守治疗无效者，应考虑手术。推荐显微镜下精索内静脉高位结扎术，创伤小、复发率低（＜2%），术后3-6个月复查精液质量。 生活方式调整 日常穿紧身阴囊托带，休息时抬高阴囊（垫软枕），避免久坐久站，每30分钟起身活动。适度运动如快走、游泳，避免剧烈负重运动；控制体重，减少肥胖对静脉回流的影响。 特殊人群注意事项 青少年患者（＜18岁）以观察为主，避免过早手术影响睾丸发育；备孕男性建议术前查精液，术后3个月复查；老年患者合并高血压、冠心病者，需术前评估手术耐受性，优先选择微创术式降低风险。
2026-01-21 12:43:49 -
老是想上小便但是又没有多少尿是怎么回事
老是想上小便但尿量少（医学称尿频伴尿少），多因泌尿系统刺激、内分泌异常或心理因素引起，需结合伴随症状排查病因。 泌尿系统感染（最常见） 细菌感染尿道、膀胱后，黏膜充血水肿刺激神经末梢，引发频繁尿意，每次尿量少（＜100ml），伴尿急、尿痛、尿液浑浊。女性因尿道短、性生活后易发病，需查尿常规+尿培养确诊。 男性前列腺问题 前列腺炎或增生时，增生组织压迫尿道或炎症刺激神经，导致排尿不畅、尿流细，伴尿等待、下腹坠胀，中老年男性高发，需查前列腺超声+PSA。 内分泌与代谢异常 糖尿病患者因高血糖引发渗透性利尿（初期总尿量多），若合并尿路感染或早期肾病，可出现尿频伴尿量少，需同步查空腹血糖、尿微量白蛋白；尿崩症（ADH分泌不足）虽尿量多，但合并感染时也可表现为尿频。 心理性尿频（压力性） 焦虑、紧张或情绪敏感人群，因膀胱逼尿肌过度收缩形成“精神性尿频”，检查无器质性病变，尿量少但无尿痛，需心理疏导+行为训练（如定时排尿）。 特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫膀胱容量减少；老年女性尿道黏膜萎缩易感染；儿童反复憋尿形成习惯；长期服用利尿剂、降压药或抗抑郁药者，需排查药物副作用。 提示：若症状持续超3天、伴发热/血尿/腰痛，或尿量＜50ml/次，需及时就医，避免延误感染或内分泌疾病治疗。
2026-01-21 12:41:46 -
男士下面瘙痒是怎么回事
男士外生殖器部位瘙痒多由感染、皮肤刺激或过敏引起，需结合伴随症状判断具体病因，建议避免抓挠并及时就医明确诊断。 感染性因素：念珠菌性包皮龟头炎最常见，表现为包皮内侧或龟头上红斑、白色乳酪状分泌物，瘙痒伴异味；细菌性毛囊炎多为毛囊性红色丘疹，顶端脓疱，疼痛明显；滴虫感染常伴黄绿色泡沫状分泌物、尿道灼热感。这些感染需通过分泌物镜检或培养确诊，避免自行用药。 皮肤疾病：湿疹常对称分布，阴囊或阴茎皮肤出现红斑、丘疹，抓后渗液结痂；接触性皮炎由内裤材质（化纤）、洗涤剂等刺激引发，边界清晰的红斑伴瘙痒；脂溢性皮炎多见于皮脂腺丰富区域，表现为油腻性鳞屑，瘙痒程度较轻。 性传播疾病：生殖器疱疹急性期有簇集性小水疱，伴瘙痒、灼痛，易反复发作；梅毒二期扁平湿疣可伴瘙痒；衣原体/支原体感染常无明显瘙痒，但可能有尿道刺痒、分泌物。需结合高危行为史，进行核酸检测或血清学检查。 过敏与物理刺激：避孕套润滑剂、外用药物或内裤染料过敏，表现为接触部位突发红斑、丘疹；化纤内裤摩擦、久坐导致局部潮湿闷热，汗液刺激引发刺激性皮炎，伴轻度红斑和瘙痒。 特殊人群与注意事项：糖尿病患者因血糖升高易反复感染，需严格控制血糖；长期使用广谱抗生素者可能诱发真菌感染；免疫功能低下者（如长期激素使用者）需警惕复杂感染，及时就医排查。
2026-01-21 12:39:22
