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老是想上小便但是又没有多少尿是怎么回事

2026年01月21日 15:47:00
病情描述:

老是想上小便但是又没有多少尿是怎么回事

医生回答(1)
  • 罗勇
    罗勇副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    老是想上小便但尿量少(医学称尿频伴尿少),多因泌尿系统刺激、内分泌异常或心理因素引起,需结合伴随症状排查病因。

    泌尿系统感染(最常见)

    细菌感染尿道、膀胱后,黏膜充血水肿刺激神经末梢,引发频繁尿意,每次尿量少(<100ml),伴尿急、尿痛、尿液浑浊。女性因尿道短、性生活后易发病,需查尿常规+尿培养确诊。

    男性前列腺问题

    前列腺炎或增生时,增生组织压迫尿道或炎症刺激神经,导致排尿不畅、尿流细,伴尿等待、下腹坠胀,中老年男性高发,需查前列腺超声+PSA。

    内分泌与代谢异常

    糖尿病患者因高血糖引发渗透性利尿(初期总尿量多),若合并尿路感染或早期肾病,可出现尿频伴尿量少,需同步查空腹血糖、尿微量白蛋白;尿崩症(ADH分泌不足)虽尿量多,但合并感染时也可表现为尿频。

    心理性尿频(压力性)

    焦虑、紧张或情绪敏感人群,因膀胱逼尿肌过度收缩形成“精神性尿频”,检查无器质性病变,尿量少但无尿痛,需心理疏导+行为训练(如定时排尿)。

    特殊人群注意事项

    孕妇因子宫压迫膀胱容量减少;老年女性尿道黏膜萎缩易感染;儿童反复憋尿形成习惯;长期服用利尿剂、降压药或抗抑郁药者,需排查药物副作用。

    提示:若症状持续超3天、伴发热/血尿/腰痛,或尿量<50ml/次,需及时就医,避免延误感染或内分泌疾病治疗。

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