罗勇

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。

  长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。

  同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。

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个人擅长
前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。展开
  • 肾结石10mm严重吗

    肾结石10mm的严重程度需综合多方面因素判断,其可能引发疼痛、血尿等症状,对肾脏功能有短期和长期影响,还涉及非手术和手术治疗的不同情况,且要考虑不同年龄、性别等因素对病情和治疗的影响。 一、可能出现的症状表现 1.疼痛方面 对于不同年龄、性别的人群,10mm结石可能引起腰部隐痛或钝痛,也可能引发肾绞痛。年轻患者身体状况相对较好时,可能疼痛耐受度稍高,但肾绞痛发作时也会非常剧烈;女性患者在经期等特殊时期,可能会因身体状态影响对疼痛的感知。有既往肾结石病史的患者,对疼痛的感受可能更敏感,再次发作时疼痛可能更难以忍受。 疼痛可能会向会阴部放射,男性患者可能会误以为是尿道问题,女性患者也可能混淆症状。 2.血尿情况 结石在移动过程中,可能损伤肾盂、输尿管黏膜,导致血尿。血尿程度因人而异,部分患者可能仅表现为镜下血尿,通过尿常规检查才能发现;部分患者可能出现肉眼血尿,尿液颜色呈洗肉水样等。不同年龄人群中,儿童患者血尿表现可能相对不典型,因为儿童表达能力有限,可能仅表现为尿液颜色较平时稍深等不易察觉的情况;老年患者可能同时合并其他基础疾病,血尿情况可能受到影响。 二、对肾脏功能的影响 1.短期影响 10mm结石如果引起尿路梗阻,短期内容易导致肾积水。对于不同年龄人群,儿童肾脏代偿能力相对较弱,肾积水对肾功能的影响可能更快显现;老年患者如果本身存在肾功能减退的基础情况,肾积水可能会进一步加重肾功能损害。 梗阻导致尿液引流不畅,容易引发泌尿系统感染。无论是哪个年龄段的人群,泌尿系统感染都可能出现发热、寒战等症状,儿童患者感染可能进展较快,需要及时关注;老年患者感染可能合并其他严重并发症,如败血症等。 2.长期影响 长期的尿路梗阻和感染会逐渐损害肾脏功能。如果不及时处理,对于年轻患者可能会影响其今后的生活质量和肾功能储备;对于老年患者,可能加速肾功能衰竭的进程,增加后续治疗的难度。 三、治疗相关情况 1.非手术治疗可能性 对于10mm结石,部分患者可以尝试非手术治疗,如增加饮水量,每天保证尿量在2000-3000ml以上。不同年龄人群饮水量的保证方式有所不同,儿童患者需要家长协助保证足够的水分摄入,避免因玩耍等忘记饮水;老年患者可能需要根据自身心脏、肾脏功能情况合理调整饮水量,避免过量饮水加重心脏或肾脏负担。 适当运动也有助于结石排出,如跳绳、跑步等。但运动时要注意适度,儿童患者运动要在家长监护下进行,避免运动损伤;老年患者运动要选择适合自己身体状况的运动方式,如慢走等,避免剧烈运动导致结石移动引起剧烈疼痛或其他不良后果。 2.手术治疗考虑 如果非手术治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种,如体外冲击波碎石等。对于儿童患者,体外冲击波碎石需要谨慎评估,因为儿童肾脏等组织对冲击波的耐受程度与成人不同;老年患者进行手术时,要充分评估其心肺功能等全身情况,确保手术安全。 总之,肾结石10mm有一定的严重性,需要根据患者的具体情况综合判断,并采取相应的措施,同时要充分考虑不同年龄、性别等因素对病情和治疗的影响。

    2025-11-19 13:00:56
  • 膀胱痛的原因是什么

    间质性膀胱炎可能与膀胱黏膜屏障功能受损等多种因素有关,各年龄段均可发病,女性相对多见;膀胱结石由尿液成分结晶析出等形成,多见于男性、老年人及有泌尿系统畸形者;膀胱炎大多由细菌感染引起,女性发病率高于男性,儿童与尿布更换不及时、尿路畸形等有关;膀胱肿瘤多见于50-70岁中老年人,男性高于女性,长期吸烟及接触某些工业化学产品者风险高;神经源性膀胱因神经系统病变致膀胱神经支配异常,不同年龄段均可发病,与脊髓损伤、糖尿病神经病变等基础疾病相关。 一、间质性膀胱炎 1.发病机制:可能与膀胱黏膜屏障功能受损有关,导致膀胱内的化学物质、炎症介质等刺激膀胱感觉神经,引发疼痛。其具体机制尚不完全明确,但研究发现可能涉及自身免疫反应、肥大细胞激活等多种因素相互作用。 2.人群差异:各年龄段均可发病,女性相对多见。在女性中,可能与激素水平变化、尿道解剖结构等因素有关;而男性发病可能与慢性前列腺炎等疾病有一定关联。生活方式方面,长期憋尿、久坐等可能增加发病风险。有泌尿系统感染病史的人群,间质性膀胱炎的发病风险可能升高。 二、膀胱结石 1.形成原因:主要是尿液中的某些成分,如草酸钙、磷酸钙等结晶析出,逐渐形成结石。结石刺激膀胱黏膜,引起疼痛。长期的尿路感染、尿路梗阻等因素可促进膀胱结石的形成。 2.人群差异:多见于男性,可能与男性尿道较长、狭窄等解剖因素有关,导致尿液排出不畅,容易形成结石。老年人由于肾功能减退、尿液浓缩等原因,膀胱结石的发生率相对较高。有泌尿系统畸形的人群,如尿道下裂等,也容易发生膀胱结石。 三、膀胱炎 1.致病因素:大多数由细菌感染引起,如大肠埃希菌等。细菌感染后,在膀胱内繁殖,引起膀胱黏膜的炎症反应,出现充血、水肿等,刺激膀胱感觉神经导致疼痛。此外,支原体、衣原体等非典型病原体感染也可引发膀胱炎。 2.人群差异:女性由于尿道短而宽,细菌容易逆行感染,所以膀胱炎发病率高于男性。性生活活跃期的女性,性生活过程中细菌容易侵入膀胱,增加发病风险;老年女性由于雌激素水平降低,局部抵抗力下降,也容易发生膀胱炎。儿童膀胱炎可能与尿布更换不及时、尿路畸形等有关。 四、膀胱肿瘤 1.肿瘤影响:膀胱肿瘤生长过程中,会侵犯膀胱黏膜及深层组织,刺激膀胱神经引起疼痛。同时,肿瘤可能导致膀胱出口梗阻、血尿等并发症,进一步加重膀胱的不适症状。 2.人群差异:多见于50-70岁的中老年人,男性发病率高于女性。长期吸烟的人群患膀胱肿瘤的风险明显增加,吸烟是膀胱肿瘤重要的危险因素之一;长期接触某些工业化学产品,如苯胺类物质的人群,发病风险也会升高。 五、神经源性膀胱 1.神经因素:由于神经系统病变,如脊髓损伤、糖尿病神经病变等,导致膀胱的神经支配功能异常。膀胱的收缩和舒张功能紊乱,尿液潴留,进而引起膀胱胀痛等不适。 2.人群差异:脊髓损伤患者由于外伤等原因导致脊髓传导功能障碍,容易出现神经源性膀胱;糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长时容易并发神经病变,累及膀胱神经,引发神经源性膀胱。不同年龄段均可发病,取决于基础疾病的发生情况。

    2025-11-19 13:00:28
  • 女性怎么预防尿路感染反反复复

    女性可通过保持个人卫生(外阴清洁、性生活卫生)、多喝水多排尿、穿舒适衣物(选棉质内裤)、合理饮食(多吃蔬果、避刺激性食物)、避免憋尿以及特殊人群(妊娠期、更年期女性)注意相应事项等来降低尿路感染复发风险,维持泌尿系统健康。 一、保持个人卫生 1.外阴清洁:女性应每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,清洗时要从前向后洗,避免将肛门处的细菌带到阴道及尿道。这是因为女性的尿道较短且直,肛门周围的细菌容易污染尿道引发感染,经常清洁外阴可有效减少细菌滋生。例如,研究表明,每日正确清洗外阴的女性,尿路感染的发生率明显低于不注意外阴清洁的女性。 2.性生活卫生:性生活前男女双方都应清洗外生殖器,性生活后女性最好排尿一次,通过尿液的冲刷将可能进入尿道的细菌排出体外。性生活是导致女性尿路感染的常见诱因之一,做好性生活前后的卫生清洁能大大降低感染风险。 二、多喝水、多排尿 1.增加尿量:每天至少饮用1500-2000毫升的水,保持充足的尿量。尿液对尿道有冲刷作用,能将尿道中的细菌等有害物质及时排出体外。比如,研究发现,每天尿量少于1000毫升的女性,尿路感染的发生频率高于每天尿量充足的女性。多排尿有助于维持尿路的清洁,减少细菌在尿路中停留繁殖的机会。 三、注意穿着舒适的衣物 1.选择棉质内裤:应选择棉质的内裤,避免穿紧身、化纤材质的内裤。棉质内裤透气性好,能保持会阴部通风干燥,而紧身、化纤内裤不透气,容易使局部温度升高、湿度增加,有利于细菌滋生,从而增加尿路感染的风险。 四、合理饮食 1.多吃蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素等营养物质,有助于增强机体免疫力。例如,维生素C具有一定的抗氧化作用,能促进机体的防御功能。可以多吃如橙子、菠菜、西兰花等蔬菜水果,维持身体的正常生理功能,降低感染的易感性。 2.避免刺激性食物:减少食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等。这些食物可能会刺激尿道,加重尿道的不适,甚至可能诱发尿路感染复发。 五、避免憋尿 1.及时排尿:有尿意时应及时排尿,不要长时间憋尿。长时间憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,细菌在膀胱内滋生繁殖的机会增加,容易引发尿路感染。尤其是女性,膀胱与尿道距离较近,憋尿更易导致细菌逆行感染尿道和膀胱。 六、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:妊娠期女性由于生理变化,尿路感染的风险较高。要特别注意个人卫生,勤换内裤,保持外阴清洁。同时,要定期进行产前检查,密切关注泌尿系统情况。如果出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状,应及时就医,在医生的指导下进行适当处理,因为妊娠期用药需要谨慎,要选择对胎儿影响较小的治疗方法。 2.更年期女性:更年期女性体内雌激素水平下降,会导致阴道和尿道黏膜变薄、抵抗力降低,容易发生尿路感染。除了上述一般的预防措施外,可在医生的评估下,考虑适当补充雌激素来增强局部黏膜的抵抗力,但需严格遵循医生的建议,因为雌激素的补充也有一定的适应证和禁忌证。 通过以上多方面的综合措施,女性可以有效降低尿路感染反反复复发生的风险,维持泌尿系统的健康。

    2025-11-19 12:58:17
  • 小便有红色怎么回事

    小便红色可能由多种原因引起,包括泌尿系统疾病(如肾小球肾炎、尿路感染、泌尿系统结石)、全身性疾病(如血液病、心血管疾病)、药物因素(某些药物副作用)及其他因素(剧烈运动),发现小便红色应及时就医做详细检查明确病因并采取相应治疗,不同人群需综合考虑,如儿童要排查先天性泌尿系统畸形,女性需鉴别月经污染假象。 一、泌尿系统疾病 1.肾小球肾炎 发病情况:各年龄段均可发病,儿童和青少年相对多见。病因可能与感染等因素有关,比如链球菌感染后可能诱发急性肾小球肾炎。 具体表现:除了小便红色外,还可能伴有水肿,初期多表现为眼睑、面部水肿,之后可发展为全身水肿;高血压也是常见表现之一,部分患者会出现头痛等症状。实验室检查可见尿中红细胞增多,尿蛋白阳性等。 2.尿路感染 发病情况:各个年龄段都可能发生,女性由于生理结构特点,尿道短而宽,更容易发生尿路感染。性生活、不注意个人卫生等是常见诱因。 具体表现:除了血尿外,还会有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状,严重时可能出现发热、寒战等全身感染症状。尿液检查可见白细胞增多、细菌培养可能有致病菌生长。 3.泌尿系统结石 发病情况:多见于中老年人,但年轻人也不少见,与饮食、代谢等因素有关。比如长期饮水少、高钙饮食等易导致结石形成。 具体表现:肾、输尿管、膀胱、尿道结石都可能引起血尿,同时伴有剧烈的疼痛,如肾绞痛表现为腰部或上腹部剧烈疼痛,向下腹部放射;膀胱结石可能有排尿中断等表现。通过超声、X线等检查可发现结石部位。 二、全身性疾病 1.血液病 发病情况:各年龄段均可发生,如血小板减少性紫癜,儿童和成人都有发病可能。病因与自身免疫等因素有关。 具体表现:除了血尿外,还会有皮肤瘀点、瘀斑等出血表现,血小板计数会明显降低等血液学异常。例如特发性血小板减少性紫癜,血小板抗体检查可能呈阳性。 2.心血管疾病 发病情况:多见于中老年人,与高血压、动脉硬化等因素有关。 具体表现:如充血性心力衰竭,除了血尿外,还会有呼吸困难、水肿等表现,心脏听诊可发现异常心音,心电图、心脏超声等检查可发现心脏结构和功能异常。 三、药物因素 1.某些药物副作用 发病情况:长期或不当使用某些药物的人群可能出现这种情况,比如使用抗凝剂(如华法林)等。 具体表现:在使用相关药物期间出现血尿,一般在停药后,血尿情况可能会有所改善。需要根据用药史进行判断,通过停药观察等方法辅助诊断。 四、其他因素 1.剧烈运动 发病情况:多见于平时较少运动,突然进行剧烈运动的人群,如长跑爱好者等。 具体表现:运动后出现血尿,一般休息后可逐渐缓解,尿液检查可能仅有红细胞增多,无其他明显异常指标。 如果发现小便有红色,应及时就医,进行详细的检查,包括尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、性别等因素在诊断和处理过程中都需要综合考虑,比如儿童出现血尿时,更要仔细排查先天性泌尿系统畸形等情况;女性在月经期间可能会有尿液被污染导致血尿的假象,需要注意鉴别。

    2025-11-19 12:57:36
  • 尿不出来怎么治疗

    尿不出来即尿潴留,原因多样,包括前列腺增生、尿道梗阻、神经系统病变等,先通过诱导排尿、体位调整等非药物干预,无效则采取导尿术等医疗专业干预,针对不同病因如前列腺增生、尿道结石狭窄、神经系统病变等进行相应解除梗阻或针对原发病的治疗,治疗需考虑患者多因素以确保安全有效。 一、尿不出来的常见原因及初步判断 尿不出来即尿潴留,可能由多种原因引起。比如前列腺增生多见于中老年男性,因增生的前列腺组织压迫尿道导致排尿困难;尿道结石、狭窄等可机械性梗阻尿道;神经系统病变如脊髓损伤、糖尿病神经病变等会影响膀胱的神经支配;此外,某些药物(如抗胆碱能药物)、精神心理因素等也可能导致尿潴留。首先要观察患者是否有下腹部胀痛、膀胱区膨隆等表现,初步判断尿潴留的情况。 二、非药物干预措施 (一)诱导排尿法 1.听流水声:让患者听水流声,利用条件反射来诱导排尿,部分患者可因此顺利排尿。 2.温水冲洗会阴:用温水冲洗会阴部,刺激局部神经,促进排尿反射,但要注意水温适宜,避免烫伤。 (二)体位调整 对于能够配合的患者,尝试改变体位,比如由卧位改为站立位,借助重力作用可能帮助排尿。 三、医疗专业干预措施 (一)导尿术 如果非药物干预无效,导尿术是解决尿潴留的重要方法。医生会严格按照无菌操作原则,将导尿管经尿道插入膀胱,引出尿液。但对于前列腺增生患者,导尿时要注意操作轻柔,避免损伤尿道。 适用人群:适用于各种原因导致的急性尿潴留患者,尤其是不能通过其他非药物方法迅速缓解排尿困难的情况。 特殊人群注意事项:对于儿童患者,要选择合适型号的导尿管,操作更要轻柔谨慎,避免对尿道造成损伤;对于老年患者,要密切观察导尿过程中的生命体征变化,因为老年患者可能存在心脑血管等基础疾病,导尿操作可能会引起一定的应激反应。 (二)解除梗阻的治疗 1.针对前列腺增生的治疗:如果是前列腺增生导致的尿潴留,在病情允许的情况下,可根据患者具体情况选择药物治疗(如α受体阻滞剂等,但不涉及具体剂量等服用指导)缓解前列腺充血水肿,减轻梗阻;对于药物治疗效果不佳或病情较重的患者,可能需要考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术等,但具体治疗方案需由医生根据患者的全身状况、前列腺情况等综合评估后决定。 2.针对尿道结石、狭窄的治疗:尿道结石可通过尿道镜取石等方法解除梗阻;尿道狭窄则可能需要进行尿道扩张术或尿道成形术等,具体治疗方式取决于狭窄的程度和部位等因素。 (三)针对神经系统病变的治疗 对于神经系统病变引起的尿潴留,需要针对原发病进行治疗,同时可采取膀胱训练、间歇导尿等方法。比如对于脊髓损伤患者,可进行膀胱的间歇性清洁导尿,定期排空膀胱,避免长期尿潴留导致的膀胱功能进一步损害;对于糖尿病神经病变患者,要积极控制血糖,同时改善神经功能,促进膀胱功能恢复。 总之,尿不出来的治疗需要根据具体病因采取相应的措施,首先尝试非药物干预,若无效则及时采取医疗专业干预,在整个治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-19 12:57:13
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