小便尿不干净是什么原因问

小便尿不干净（尿不尽感）多由膀胱、尿道或排尿神经调控异常引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

前列腺增生（中老年男性高发）

中老年男性因前列腺组织增生压迫尿道，导致排尿阻力增加，表现为尿流变细、尿后残留感，夜间尿次增多。需通过前列腺超声、PSA（前列腺特异性抗原）检查辅助诊断，避免憋尿、久坐等诱因。

尿路感染或膀胱炎（女性及免疫力低下者常见）

细菌侵袭泌尿系统引发炎症，刺激膀胱黏膜敏感性增高，除尿不尽外，常伴尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊或带血。需查尿常规、尿培养明确感染类型，多饮水促进排尿，必要时遵医嘱抗感染治疗。

膀胱过度活动症（中青年及产后女性）

逼尿肌不稳定收缩导致尿频、尿急伴尿不尽，无器质性病变，夜间症状明显影响睡眠。女性因盆底肌松弛、产后恢复不佳或神经调节异常可能高发，需尿动力学检查确诊，可尝试行为训练（定时排尿）或药物（M受体拮抗剂）缓解。

神经源性尿功能障碍（糖尿病/神经系统疾病患者）

糖尿病、中风、脊髓损伤等损伤排尿神经通路，导致膀胱逼尿肌-括约肌协调紊乱，出现尿流中断、残余尿量增多。需优先控制原发病（如血糖管理），结合导尿、盆底肌电刺激等康复手段。

尿道/尿道外口病变（老年女性及尿道损伤史者）

尿道狭窄（外伤或炎症后）、尿道结石或膀胱颈梗阻，因机械性梗阻导致排尿无力，伴排尿时间延长。老年女性需警惕尿道肉阜、尿道憩室等良性病变，必要时尿道镜检查明确，必要时手术干预。

提示：若症状持续超2周或伴血尿、发热、腰痛，需尽快就医排查器质性病变，避免延误治疗。