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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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女性反复多次发作尿路感染怎么办
女性反复尿路感染需通过系统病因排查、强化预防措施、个体化抗感染治疗、特殊人群管理及长期随访，形成全程干预策略以降低复发率。 一、系统排查复杂因素 完善尿常规、尿培养及泌尿系超声检查，明确是否存在结石、梗阻、膀胱输尿管反流等结构异常；排查糖尿病、免疫功能低下等基础疾病，评估既往抗生素使用史，排除耐药菌或菌群失调，必要时进行菌群分析。 二、强化基础预防措施 每日饮水1500-2000ml，分次饮用，避免憋尿；排尿后从前向后擦拭外阴，选择宽松棉质内裤；性生活后立即排尿并清洗外阴，经期勤换卫生巾，禁止盆浴；减少久坐，避免盆腔充血。 三、规范抗感染治疗 急性发作期留取尿标本后，根据药敏试验选择敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢类），疗程7-14天；反复发作（≥1年≥3次）可采用长程低剂量抑菌治疗（如每晚呋喃妥因50-100mg），需医生评估后实施，避免自行停药。 四、特殊人群个体化管理 绝经后女性可在妇科指导下局部使用低剂量雌激素软膏（如0.5%结合雌激素软膏），改善尿道黏膜环境；妊娠期患者优先选择孕期安全抗生素（如阿莫西林），严格控糖；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。 五、长期管理与随访 记录发作诱因（经期、性生活等），发作后1-2周复查尿常规+尿培养；建立健康档案，每年复查泌尿系超声；反复发作合并解剖异常（如输尿管反流）者，转诊泌尿外科评估手术指征，降低复发风险。
2026-01-12 14:15:51 -
女性结石卡在尿道口的症状
女性尿道结石嵌顿时，典型症状为突发排尿困难、尿道刺痛、镜下或肉眼血尿，伴随感染时出现发热、尿频等，需结合影像学检查明确结石位置并规范处理。 疼痛特征 结石刺激尿道黏膜引发刺痛或绞痛，排尿时疼痛加剧并向会阴部、下腹部放射。前尿道结石（靠近尿道口）可在尿道外口触及压痛性硬性结节，后尿道结石疼痛多集中于尿道内或耻骨上区；少数患者因结石摩擦尿道黏膜出现灼痛感。 排尿功能障碍 结石阻塞尿道腔导致尿液排出受阻，表现为尿流变细、尿流中断（尿液突然停止后无法继续排出），严重时仅能点滴状排尿，甚至完全无法排尿，伴随强烈尿意但无法排空。 血尿表现 结石摩擦尿道黏膜致血管破裂，多数为镜下血尿（显微镜下可见红细胞），少数出现肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色）；前尿道结石者偶见尿道滴血，后尿道结石者常为全程血尿。 感染症状 结石滞留易继发尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛加重（排尿时尿道灼痛明显），尿液浑浊、有异味，严重时出现发热（体温＞37.5℃）、腰痛（提示肾盂肾炎），需紧急抗感染治疗（可短期使用头孢类、喹诺酮类抗生素）。 特殊人群提示 妊娠期女性因子宫压迫及激素影响，排石能力下降，症状可能不典型（如疼痛轻但排尿困难显著）；老年女性（＞65岁）常合并尿道黏膜萎缩、尿道狭窄，结石排出风险低且易反复感染；糖尿病患者因免疫力低下，感染进展快、易并发脓毒血症，需优先控制血糖并密切监测肾功能。
2026-01-12 14:15:08 -
请问在b超中前列腺癌与前列腺囊肿有什么区别
B超下前列腺癌与前列腺囊肿的核心区别在于病灶性质、形态特征、回声表现及血流情况，前者多为低回声结节伴不规则边界，后者常为无回声囊性结构伴清晰边界。 病理本质差异 前列腺癌是男性生殖系统常见恶性肿瘤，由前列腺上皮细胞异常增殖恶变形成；囊肿则为良性病变，多因前列腺腺管阻塞、分泌物潴留或先天发育异常导致，囊内为清亮液体，二者性质截然不同。 B超形态与边界特征 前列腺癌病灶边界常模糊、不规整，形态多不规则（如分叶状）；囊肿边界清晰锐利，形态规则（圆形或椭圆形），与周围正常组织分界明确，无浸润性生长表现。 内部回声特点 前列腺癌B超多表现为低回声或混合回声区，内部回声不均，部分可见钙化灶或强回声点；囊肿呈典型无回声区，后方回声增强（声像图上表现为“清亮暗区”），内部无实质性结构。 血流信号差异 前列腺癌彩色多普勒超声显示内部血流丰富，血流分布紊乱，血流阻力指数（RI）常＞0.7；囊肿内部无血流信号，彩色多普勒超声多无明显血流显示，仅少数感染性囊肿可能有周边血流。 特殊人群与鉴别提示 中老年男性（尤其＞50岁）需警惕前列腺癌，建议结合PSA（前列腺特异性抗原）检测；囊肿多见于各年龄段，合并前列腺增生者更常见，无症状囊肿可定期观察（每6-12个月复查B超）。对于糖尿病、免疫功能低下者，囊肿感染风险较高，需加强随访；疑似前列腺癌时，需进一步穿刺活检或MRI检查明确诊断。
2026-01-12 14:13:54 -
利尿通淋是什么意思
利尿通淋是中医治疗下焦疾病的方法，即通过促使肾脏尿液增多，利用尿液冲刷整个泌尿道以助力疾病治疗。其中的“淋”在中医里指淋证，意味着小便出现异常状况，如尿急、尿涩、尿痛、小便淋漓不尽或小便带血等，相当于当前临床上以泌尿系统感染为主的一系列疾病。人体尿道或肾脏若出现疾病，会对人体产生严重影响，甚至引发肾脏疾病。为使尿道疾病尽快好转，会采用一些方式手段，去影响肾脏形成尿液的过程。当尿液增多后，借助尿液冲刷可改善尿道疾病，取得良好治疗效果。利尿的方法，中医里可用药物治疗，像滑石、竹叶、扁蓄、瞿麦、金钱草、海金沙等；也可运用外治手段，如针刺、拔罐、刮痧等，与药物配合使用，都能起到利尿通淋的作用。 一、利尿通淋的含义： 1.是中医治疗下焦疾病的方式。 2.通过特定方法让肾脏尿液增多来冲刷泌尿道。 二、淋证的 1.中医的淋证即小便出现异常。 2.包括尿急、尿涩等多种症状，类似泌尿系统感染疾病。 三、尿道或肾脏疾病的影响： 1.会给人体带来严重后果。 2.可能导致肾脏疾病发生。 四、促使尿道疾病好转的手段： 1.采用一些方式方法影响肾脏尿液形成过程。 2.增加尿液后利用其冲刷改善疾病。 五、利尿的方法： 1.中医药物如滑石等。 2.外治手段如针刺等，可配合药物使用。 总之，利尿通淋通过增加尿液量来冲刷泌尿道以治疗相关疾病，包括运用药物和外治手段等，对于改善尿道和肾脏疾病具有重要意义。
2026-01-12 14:12:34 -
尿道结石怎么会有血尿该怎么办
尿道结石引发血尿是因结石摩擦、压迫尿道黏膜致局部破损出血，需及时解除梗阻并止血。 一、血尿成因与机制 尿道结石导致血尿的核心机制是结石在尿道内移动或嵌顿时，摩擦、压迫尿道黏膜，造成黏膜上皮破损出血。结石长期滞留还可能继发尿道炎症、溃疡，进一步加重出血，严重时可形成尿道狭窄或梗阻。 二、紧急处理与就医原则 出现血尿后应尽快就医，通过泌尿系超声或CT明确结石位置、大小及是否合并梗阻、感染。治疗核心为解除结石梗阻、止血及预防并发症，需根据结石情况选择保守或侵入性治疗。 三、针对不同位置的处理 若结石卡在尿道外口或前尿道，可在局部麻醉下由医生用血管钳或取石钳取出；后尿道结石若无法自行排出，需先尝试口服α受体阻滞剂（如坦索罗辛）扩张尿道，无效时考虑内镜碎石或导尿辅助排出。 四、治疗手段选择 药物方面，较小结石（＜0.6cm）可口服排石颗粒、α受体阻滞剂促进排出，合并感染时加用抗生素（如左氧氟沙星）。较大结石（＞1cm）或梗阻严重者，需行体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术，必要时开放手术。孕妇、肾功能不全者需严格遵医嘱用药。 五、预防与长期管理 日常需保证每日饮水1500-2000ml，减少高钙、高草酸饮食（如牛奶、菠菜）。特殊人群如糖尿病、老年患者需控制基础病，定期复查泌尿系超声，避免结石复发或加重梗阻。若血尿反复或伴随剧烈疼痛、排尿困难，应立即复诊。
2026-01-12 14:11:20
