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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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西地那非的副作用是什么
西地那非的常见副作用及注意事项 西地那非（PDE5抑制剂）常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良等轻度症状，少数人可能出现视觉异常或心血管风险，特殊人群（如肝肾功能不全者）需谨慎使用。 常见轻度副作用 包括头痛（发生率约16%）、面部潮红（10-15%）及消化不良（约7%），多因药物扩张外周血管所致，通常短暂且可自行缓解。少数人可能伴头晕、鼻塞等症状。 少见但需关注的不良反应 视觉异常（如短暂视力模糊、对光敏感），因抑制视网膜PDE6引起；偶见肌肉疼痛或背痛（发生率<1%），上述症状多为可逆，停药后可恢复。 严重不良反应及禁忌风险 与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同服可能引发严重低血压（收缩压骤降>30mmHg），甚至休克；部分心血管疾病患者（如心衰、心梗史）可能诱发心绞痛、心律失常；罕见过敏反应（皮疹、呼吸困难）需立即停药就医。 特殊人群注意事项 老年患者、肝肾功能不全者（尤其是重度肾衰）因药物代谢减慢，副作用风险升高；高血压未控制、低血压或心衰患者慎用；禁用于儿童、孕妇及哺乳期妇女，安全性未明确。 长期使用及过量风险 无长期安全性数据，不建议频繁服用；过量可能加重头痛、低血压等症状，若出现持续胸痛、视力异常等不适，需及时就医。
2026-01-12 13:51:17 -
包皮过长了需要治疗吗
包皮过长是否需要治疗 包皮过长是否需治疗，需结合有无并发症及日常护理判断，无明显症状者可暂观察，出现反复感染、排尿/性生活异常时建议就医。 明确包皮过长与包茎的区别 包皮过长指包皮覆盖尿道口但可上翻露出阴茎头，包茎则因包皮口狭窄或粘连无法上翻。包茎易引发嵌顿、反复感染，多需手术；包皮过长若未合并并发症，可先观察。 需要治疗的常见情况 临床研究显示，包皮过长者若长期清洁不当，约30%会出现反复包皮炎、尿道口红肿、异味，甚至上行感染尿道炎；合并排尿费力、尿流细弱，或性生活疼痛、早泄时，需及时就医手术。 无需治疗的情况 儿童5岁前生理性包皮过长多随发育自愈，无反复感染、排尿困难者，日常每日清洗即可；成人无并发症者，保持局部干燥清洁、避免包皮垢堆积，可暂不手术。 治疗方式及术后护理 主流治疗为包皮环切术，微创安全，术后1周左右伤口愈合。护理要点：用碘伏局部消毒保持清洁，穿宽松内裤，避免剧烈运动，遵医嘱复诊拆除缝线（部分采用可吸收线无需拆除）。 特殊人群注意事项 儿童：5岁前无症状者无需干预，反复感染≥3次建议6-10岁评估手术；老年人：合并前列腺增生、心脑血管病者，需先控制基础病；糖尿病、免疫低下者，需控糖后再评估手术耐受性。
2026-01-12 13:50:04 -
感觉肾有点隐隐作痛是怎么回事
肾区隐隐作痛可能与肾脏疾病、泌尿系统感染、肌肉骨骼病变、邻近器官异常或特殊生理状态相关，需结合伴随症状及医学检查明确原因。 肾脏疾病 肾结石（结石移动刺激肾盂/输尿管，隐痛或钝痛，伴血尿、排尿困难）；急性肾盂肾炎（细菌感染，腰痛+发热、尿频尿急）；慢性肾炎（长期炎症，隐痛伴蛋白尿、水肿）。需查尿常规、泌尿系B超或CT。 泌尿系统感染 下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）炎症放射至肾区，伴尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，女性因尿道短易高发。留取清洁中段尿查尿常规及培养明确感染类型。 肌肉骨骼因素 腰肌劳损、腰椎间盘突出等病变可引发肾区牵涉痛，劳累后加重，按压腰部有压痛，无排尿异常。腰椎MRI或CT可鉴别。 邻近器官病变 消化系统疾病（胰腺炎、胆囊炎）可放射至肾区；女性盆腔炎、卵巢囊肿等也可能引起肾区隐痛，伴下腹痛、白带异常。需腹部/盆腔超声检查。 特殊人群与生理状态 孕妇因子宫压迫输尿管致肾盂积水，孕中晚期双侧隐痛；老年人前列腺增生引发排尿不畅，单侧或双侧隐痛；剧烈运动后乳酸堆积也可能导致腰部不适，休息后缓解。 提示：若疼痛持续或伴发热、血尿、水肿，需尽快就医。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）建议优先排查感染或梗阻风险。
2026-01-12 13:47:45 -
我阴囊潮湿有一股味道是怎么回事
阴囊潮湿伴异味多与局部湿热环境、卫生习惯或泌尿生殖系统疾病相关，多数为良性生理现象，但需结合具体情况排查原因。 生理性因素 阴囊皮肤缺乏皮脂腺，散热需求高，环境温度高、久坐或肥胖者易因局部湿热导致出汗增多。汗液中含尿素、脂肪酸等成分，被皮肤表面细菌分解后产生异味。日常注意穿宽松棉质内裤、避免久坐可缓解。 疾病相关可能 前列腺炎、精索静脉曲张等泌尿生殖系统疾病可能伴随阴囊潮湿；真菌感染（如念珠菌）或湿疹等皮肤问题常表现为瘙痒、红斑、脱屑，需通过检查明确。若症状持续或加重，应及时就医排查感染或炎症。 卫生习惯影响 长期不清洁或过度清洁均可能诱发异味。建议每日用温水清洗阴囊及会阴部（避免刺激性洗液），穿宽松透气内裤，避免紧身化纤衣物，保持局部干燥清洁。 特殊人群风险 肥胖者因腹部脂肪堆积影响散热，糖尿病患者可能因神经病变或免疫力下降，久坐人群因局部血液循环不畅，均易出现阴囊潮湿异味。此类人群需控制体重、改善生活习惯，糖尿病患者应严格控糖。 就医指征 若异味持续2周以上、伴随尿频尿急、瘙痒/皮疹/发热，或自行护理无改善，需及时就诊。排查感染、炎症或内分泌问题，避免自行滥用激素类药物，明确诊断后遵医嘱治疗。
2026-01-12 13:46:43 -
精索静脉曲张做手术有什么后遗症
精索静脉曲张手术后遗症主要包括局部并发症、神经损伤、睾丸功能影响、复发及特殊人群风险。具体如下： 一、局部并发症：阴囊水肿或血肿发生率约10%~15%，显微镜手术可降低至5%以下，多因手术创伤后局部淋巴循环障碍或血管结扎不完全，表现为阴囊肿胀、疼痛，少数需穿刺引流或压迫止血。 二、神经损伤：生殖股神经或髂腹股沟神经分支可能因术中牵拉、电凝损伤，发生率约1%~3%，表现为手术区域持续性麻木、刺痛或感觉异常，多数可随神经修复逐渐缓解，罕见需药物干预。 三、睾丸功能影响：睾丸萎缩或血供不足发生率与术式相关，显微镜手术因保留血管完整性，发生率约0.5%~1%，传统手术可能达2%~5%，多因静脉回流重建延迟导致局部低灌注，术后需超声监测睾丸血流及体积变化。 四、复发与症状持续：复发率因术式差异显著，传统手术约20%~30%，显微镜手术＜5%，复发后可能残留阴囊坠胀感或疼痛，需结合超声评估侧支循环建立情况，部分需二次手术干预。 五、特殊人群风险：青少年患者需谨慎，睾丸发育阶段过度结扎可能影响血流，建议18岁后手术；老年患者血管弹性差，术后恢复时间延长1~2周，合并高血压、糖尿病者感染风险升高，需加强伤口护理与血糖控制。
2026-01-12 13:45:29
