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擅长:前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。
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割包皮后怎么拆线
包皮环切术后拆线时间因缝合材料、患者情况而异,拆线前要做好环境和患者准备,拆线时需消毒后轻柔拆线,拆线后要注意局部护理、限制活动并观察切口情况,儿童患者需家长更密切配合关注相关事宜。 拆线前准备 环境准备:选择清洁、安静且温度适宜的环境,避免患者着凉。对于儿童患者,要营造轻松的氛围,减轻其紧张情绪。 患者准备:患者需洗净会阴部,保持局部清洁。如果是儿童,家长要协助其做好清洁工作,同时安抚儿童情绪,使其配合拆线操作。 拆线操作步骤 消毒:用碘伏消毒液由内向外对手术切口及其周围皮肤进行消毒,消毒范围要足够,一般直径需达到5-10厘米。对于儿童患者,消毒时动作要轻柔,避免过度用力引起患儿不适。 拆线:用镊子轻轻提起缝线的结,用剪刀贴近皮肤将缝线剪断,然后顺着缝线的方向将其抽出。整个过程要轻柔、准确,避免损伤切口周围组织。对于儿童患者,更要小心操作,防止因患儿不配合导致意外损伤。 拆线后注意事项 局部护理:拆线后仍要保持局部清洁干燥,避免尿液污染切口。可以用碘伏进行局部消毒,然后覆盖无菌纱布。对于儿童患者,家长要注意避免患儿用手搔抓切口部位,防止切口感染。 活动限制:拆线后短期内要避免剧烈活动,减少阴茎勃起,防止切口裂开。儿童患者活泼好动,家长要注意看护,限制其过度奔跑、跳跃等剧烈活动。 观察切口:密切观察切口有无红肿、渗血、渗液等情况。如果发现切口有异常,如红肿加重、有脓性分泌物等,要及时就医处理。对于不同年龄患者,观察的频率和重点可能有所不同,儿童患者由于表达能力有限,更需要家长密切关注切口情况。
2025-11-19 10:56:13 -
最安全的利尿药
目前并没有绝对安全的利尿药,袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂相对安全,但使用时需注意监测血钾、血钠等电解质水平和肝肾功能,同时可能会引起头痛、恶心、呕吐、低血压等不良反应,严重时可能危及生命,特殊人群使用需谨慎。 1.袢利尿剂:如呋塞米、托拉塞米等,主要作用于肾脏的髓袢升支粗段,利尿作用强,但不良反应也较多,如低钾血症、耳毒性等。使用时需要注意监测血钾和听力。 2.噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,作用于远曲小管近端,利尿作用较弱,不良反应相对较少,但长期大量使用可能会导致低血钾、高尿酸血症等。 3.保钾利尿剂:如螺内酯、氨苯蝶啶等,可减少钾的排泄,适用于低钾血症患者或与其他利尿药联合使用。但使用时需要注意高血钾的发生。 需要注意的是,利尿药的使用应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量,并密切监测血钾、血钠等电解质水平和肝肾功能。此外,利尿药可能会引起一些不良反应,如头痛、恶心、呕吐、低血压等,严重时可能会危及生命。因此,在使用利尿药期间,患者应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,同时应遵循医生的建议,按时服药,定期复查。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有肝肾功能不全、心血管疾病等疾病的患者,使用利尿药需要更加谨慎。这些人群在使用利尿药前应告知医生自己的病史和用药情况,以便医生根据具体情况调整药物剂量或选择其他治疗方案。 总之,利尿药的安全性因人而异,使用时需要谨慎。在使用利尿药期间,患者应密切关注自己的身体状况,如有不适应及时就医。
2025-11-19 10:55:27 -
前列腺增生psa会升高到多少
前列腺增生时PSA通常有一定程度升高,多在4ng/ml以下,部分略高于正常上限,其因前列腺组织增生致少量PSA入血,需结合多种检查综合判断,不同人群有差异,老年男性需重视,有病史者要定期监测,PSA异常需及时就医。 具体机制及相关情况 前列腺增生是一种良性疾病,其发生与前列腺组织的增生有关,前列腺组织中的上皮细胞等会产生PSA,当存在前列腺增生时,前列腺组织的体积增大等因素可能导致少量PSA进入血液,从而使血液中的PSA水平轻度升高。不过,需要注意的是,PSA升高还可能与前列腺癌等其他情况有关,所以当发现PSA升高时,需要结合直肠指检、前列腺超声等多种检查进行综合判断。例如,当PSA在4-10ng/ml之间时,属于灰区,此时需要进一步通过游离PSA与总PSA的比值等指标来辅助鉴别是前列腺增生还是前列腺癌等情况;而当PSA大于10ng/ml时,前列腺癌的可能性相对增大,但前列腺增生一般不会导致PSA异常显著升高至很高水平,如远远高于几十甚至更高的情况。 对于不同年龄、性别等人群,前列腺增生患者PSA升高的具体情况也有一定差异。一般来说,老年男性患前列腺增生的概率相对较高,在评估这类老年男性的PSA时,要充分考虑前列腺增生这一可能导致PSA轻度升高的因素,同时谨慎排查其他导致PSA升高的疾病。对于有前列腺增生病史的患者,定期监测PSA水平变化是很重要的,以便及时发现可能同时存在的前列腺癌等问题。如果发现PSA持续异常升高或有其他异常表现,需要及时就医进行更深入的检查和评估。
2025-11-19 10:54:48 -
莫西沙星可以治疗尿路感染吗
莫西沙星属于喹诺酮类抗生素,可治疗尿路感染,通过抑制细菌拓扑异构酶发挥杀菌作用,适用于急性单纯性膀胱炎、急性肾盂肾炎等,儿童、老年人、孕妇哺乳期女性及有基础疾病者需注意相关情况。 莫西沙星通过抑制细菌拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ,干扰细菌DNA的复制、转录和修复过程,从而发挥杀菌作用,有效杀灭引起尿路感染的病原菌。 适用的尿路感染类型 1.急性单纯性膀胱炎:由大肠埃希菌等常见病原菌引起的急性单纯性膀胱炎,莫西沙星可通过口服等给药途径发挥作用,达到在泌尿系统聚集较高药物浓度以清除病原菌的目的。 2.急性肾盂肾炎:对于急性肾盂肾炎,莫西沙星也能针对相关致病菌发挥抗菌效应,帮助控制感染。 特殊人群需注意的情况 儿童:18岁以下患者使用莫西沙星的安全性和有效性尚未确定,一般不建议儿童使用莫西沙星治疗尿路感染,因为喹诺酮类药物可能会对儿童软骨发育产生潜在影响。 老年人:老年人使用莫西沙星时,需注意药物可能存在的肾毒性等相关风险,由于老年人肾功能可能有所减退,用药过程中需密切监测肾功能等指标。 孕妇和哺乳期女性:孕妇使用莫西沙星可能会对胎儿产生不良影响,哺乳期女性使用时药物可能会通过乳汁分泌影响婴儿,所以孕妇和哺乳期女性应避免使用莫西沙星治疗尿路感染,如有需要应权衡利弊后谨慎选择其他合适的治疗方案。 有基础疾病的患者:对于合并糖尿病等基础疾病的尿路感染患者,使用莫西沙星治疗时,除了关注尿路感染的控制外,还需注意基础疾病的管理,因为基础疾病可能会影响感染的恢复以及药物的代谢等情况。
2025-11-19 10:53:50 -
包皮黏连怎么处理
对于新生儿及小婴儿生理性包皮黏连,可先观察等待,注意清洁;黏连较轻能配合者可手法分离;手法分离困难用器械分离;黏连严重等情况手术治疗,婴幼儿手术需谨慎,术后护理要注意,儿童及青少年手术前要心理疏导,术后注意休息等,日常要保持清洁、避免刺激来预防。 手法分离 适用情况:适用于黏连较轻且患儿能够配合的情况。 操作方法:家长洗净双手后,轻轻将包皮向上翻转,用生理盐水或碘伏等清洁液轻柔地分离黏连部位,分离时动作要轻柔缓慢,避免引起疼痛和损伤。 器械分离 适用情况:当手法分离困难时可考虑器械分离。 操作要点:由专业医护人员操作,使用特定的器械小心分离黏连组织,操作过程中要严格遵循无菌操作原则,防止感染。 手术治疗 适用情况:对于黏连严重、反复感染或经保守治疗无效的情况,可考虑手术治疗,如包皮环切术等。 特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿身体各器官发育尚不完善,手术需谨慎选择。术前要充分评估患儿的身体状况,确保手术安全。术后要特别注意局部护理,保持伤口清洁干燥,防止感染,可遵医嘱适当使用无菌敷料覆盖伤口等。 儿童及青少年:此阶段患儿已具备一定的认知和配合能力,手术前要做好心理疏导,缓解其紧张情绪。术后要注意休息,避免剧烈活动,减少阴茎勃起对伤口的影响,按照医嘱定期换药等。 预防措施 保持清洁:日常要注意保持阴茎局部清洁卫生,每天用温水清洗外阴,清洗时轻柔翻动包皮进行清洁,但不要过度用力。 避免刺激:尽量给孩子穿着宽松舒适的内裤,减少对外阴的摩擦刺激。
2025-11-19 10:52:49

