精索静脉曲张做手术有什么后遗症问

精索静脉曲张手术后遗症主要包括局部并发症、神经损伤、睾丸功能影响、复发及特殊人群风险。具体如下：

一、局部并发症：阴囊水肿或血肿发生率约10%~15%，显微镜手术可降低至5%以下，多因手术创伤后局部淋巴循环障碍或血管结扎不完全，表现为阴囊肿胀、疼痛，少数需穿刺引流或压迫止血。

二、神经损伤：生殖股神经或髂腹股沟神经分支可能因术中牵拉、电凝损伤，发生率约1%~3%，表现为手术区域持续性麻木、刺痛或感觉异常，多数可随神经修复逐渐缓解，罕见需药物干预。

三、睾丸功能影响：睾丸萎缩或血供不足发生率与术式相关，显微镜手术因保留血管完整性，发生率约0.5%~1%，传统手术可能达2%~5%，多因静脉回流重建延迟导致局部低灌注，术后需超声监测睾丸血流及体积变化。

四、复发与症状持续：复发率因术式差异显著，传统手术约20%~30%，显微镜手术＜5%，复发后可能残留阴囊坠胀感或疼痛，需结合超声评估侧支循环建立情况，部分需二次手术干预。

五、特殊人群风险：青少年患者需谨慎，睾丸发育阶段过度结扎可能影响血流，建议18岁后手术；老年患者血管弹性差，术后恢复时间延长1~2周，合并高血压、糖尿病者感染风险升高，需加强伤口护理与血糖控制。