陈志衡

中南大学湘雅三医院

擅长:儿童心脏疾病,儿童保健。

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个人简介

陈志衡,医学博士,任中国儿童保健青年委员,湖南省儿科学会委员,湖南省医学会微量元素与健康专业委员会委员,湖南省儿童心血管会理事。

主攻方向:小儿心血管疾病,儿童保健。1997年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),2005年获得硕士学位,2014年获得博士学位。2007年到2008年在广东省心血管病研究所进修学习儿童先天性心脏病介入诊治一年,2009年9月-2010年3月在湘雅二医院介入中心培训6月。2014年由医院公派在美国克利夫兰彩虹儿童医院进修学习3月。2016年12月-2017年12月由国家留学基金委公派以访问学者身份前往美国俄亥俄州立大学进修学习一年。从事医疗、科研、教学工作20年。发表科研论文十余篇,参编专著3部,参加国家级、省级科研课题各多项。


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个人擅长
儿童心脏疾病,儿童保健。展开
  • 孩子拉肚子吃什么好

    孩子拉肚子时饮食调整分急性期和缓解期,急性期要适量补水、选易消化食物,缓解期逐步恢复正常饮食、增富含益生菌食物,需避免油腻、高纤维、刺激性食物,婴儿母乳喂养儿母亲要注意饮食和喂养卫生、人工喂养儿可调整奶粉,幼儿及儿童要保证营养均衡、控制食量,若症状持续不缓解或有脱水表现等要及时就医,有基础疾病孩子饮食调整更谨慎。 一、饮食调整原则 (一)急性期 1.适量补充水分:孩子拉肚子时容易脱水,要保证充足的水分摄入。可以少量多次给孩子喝口服补液盐,预防脱水。对于6个月以下的婴儿,若拉肚子,应继续母乳喂养并适当增加喂养次数;6个月以上已添加辅食的婴儿,可给予米汤、稀粥等容易消化的流质或半流质食物。 2.选择易消化食物:急性期可暂时减少辅食种类,以清淡、易消化的食物为主,如米糊、烂面条等。这些食物能减轻胃肠道负担,同时提供一定能量。 (二)缓解期 1.逐步恢复正常饮食:当孩子拉肚子症状有所缓解后,可逐渐恢复正常饮食,但仍要注意食物的选择。可以增加一些富含维生素和蛋白质的食物,如蒸蛋、豆腐、鱼肉(去骨去刺后)等。不过要注意烹饪方式,尽量采用蒸煮,避免油煎、油炸,以免加重胃肠负担。 2.增加富含益生菌食物:适当给孩子吃一些富含益生菌的食物,如含有益生菌的酸奶(1岁以上孩子可适量饮用),有助于调节肠道菌群,改善腹泻症状。但要注意选择无糖或低糖的酸奶,避免孩子摄入过多糖分。 二、需避免的食物 1.油腻食物:像油炸食品、肥肉等油腻食物不易消化,孩子拉肚子时食用会加重胃肠道负担,导致腹泻加重,应避免给孩子吃。 2.高纤维食物:在拉肚子期间,应避免给孩子吃芹菜、韭菜等高纤维蔬菜以及全麦面包等高纤维主食,这些食物会促进肠道蠕动,使腹泻症状加剧。 3.刺激性食物:辛辣食物、过甜或过咸的食物都属于刺激性食物,孩子拉肚子时食用可能会刺激胃肠道,引起不适,应避免给孩子食用。 三、不同年龄段孩子的饮食注意事项 (一)婴儿 1.母乳喂养儿:继续母乳喂养,母亲的饮食也需注意,应避免食用过于油腻、辛辣等可能通过母乳影响婴儿的食物。同时,要注意喂养卫生,母亲喂奶前应洗净双手和乳头。 2.人工喂养儿:可根据孩子情况调整奶粉喂养量和浓度,必要时可咨询医生更换为腹泻奶粉,待腹泻缓解后再逐渐过渡回正常奶粉。 (二)幼儿及儿童 1.保证营养均衡:此阶段孩子虽然开始有较丰富的饮食,但仍要注意营养均衡。除了上述提到的食物外,要保证摄入足够的碳水化合物、蛋白质、维生素等。例如,每天应摄入一定量的蔬菜水果,以提供维生素和矿物质,但要注意烹饪方式,如将蔬菜做成菜泥等适合孩子消化的形式。 2.控制食量:孩子拉肚子时,即使食欲有所恢复,也不能让其暴饮暴食,要控制食量,遵循少食多餐的原则,让胃肠道逐步适应,避免再次加重腹泻。 四、特殊情况处理 如果孩子拉肚子症状持续不缓解或出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水表现,应及时就医,在医生指导下进行治疗,同时根据医生建议调整饮食。对于有基础疾病的孩子,如患有先天性消化道疾病等,在饮食调整上需更加谨慎,应遵循医生的特殊饮食指导。

    2025-12-03 12:40:50
  • 小孩翻白眼是怎么回事

    小孩翻白眼可能是正常生理现象如生长发育中神经系统未完善偶尔眼部肌肉抽动,也可能是疾病因素,包括癫痫(脑部神经元异常放电致翻白眼等伴肢体抽搐等)、高热惊厥(发热时出现翻白眼等伴四肢抽搐等)、眼部疾病(倒睫、结膜炎等致眼部不适翻白眼)、脑部疾病(脑部肿瘤、先天性发育畸形等致翻白眼伴头痛等),发现小孩翻白眼要先冷静观察有无其他伴随症状,偶尔无异常可密切观察,频繁或伴异常需及时就医检查明确原因并处理。 一、正常生理现象 小孩在生长发育过程中,可能会出现偶尔翻白眼的情况。比如婴儿神经系统发育尚未完善,有时会出现无意识的眼部肌肉抽动,表现为翻白眼,这种情况通常是正常的,随着年龄增长会逐渐改善。一般不伴随其他异常症状,如意识丧失、肢体抽搐等。 二、疾病因素 1.癫痫 表现及机制:癫痫是由于脑部神经元异常放电引起的神经系统疾病。小孩癫痫发作时可能出现翻白眼的症状,同时还可能伴有肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失等表现。其病因可能与遗传因素、脑部发育异常、脑部感染等有关。例如,婴儿期如果有脑部感染病史,就可能增加癫痫发生的风险。 特殊人群考虑:对于有癫痫家族史的小孩,家长更应密切关注其眼部及其他身体表现。如果发现小孩频繁翻白眼且伴有上述其他症状,需及时就医进行脑电图等检查以明确诊断。 2.高热惊厥 表现及机制:当小孩发热时,可能出现高热惊厥,表现为翻白眼、四肢抽搐、意识不清等。这是因为小孩神经系统发育不完善,高热刺激容易诱发惊厥。常见于体温急剧升高时,如体温在39℃以上快速上升阶段。 特殊人群考虑:对于有发热病史的小孩,尤其是既往有过高热惊厥史的小孩,家长要注意监测体温,一旦体温升高要及时采取降温措施,如物理降温等,以预防高热惊厥的发生。如果小孩在发热过程中出现翻白眼等异常表现,应立即送往医院就诊。 3.眼部疾病 表现及机制:一些眼部疾病也可能导致小孩翻白眼。例如倒睫,睫毛向眼球方向生长,刺激眼球,小孩会通过翻白眼等动作来缓解不适。另外,结膜炎等眼部炎症也可能引起眼部不适,导致小孩出现翻白眼等表现。 特殊人群考虑:对于小孩眼部的观察要细致,尤其是婴幼儿不会用语言表达眼部不适。家长要注意观察小孩眼部是否有异常分泌物、睫毛是否异常等情况。如果发现小孩频繁翻白眼且怀疑与眼部有关,应带小孩到眼科进行检查。 4.脑部疾病 表现及机制:如脑部肿瘤等脑部占位性病变,可能压迫脑部组织,影响神经系统功能,从而导致小孩出现翻白眼等症状,还可能伴有头痛、呕吐、视力下降等表现。脑部先天性发育畸形等也可能引发类似症状。 特殊人群考虑:对于小孩出现不明原因的翻白眼且伴有其他神经系统相关症状时,要考虑脑部疾病的可能。家长应带小孩进行头部影像学检查等,以排查脑部是否存在病变。 当发现小孩翻白眼时,家长首先要保持冷静,观察小孩是否有其他伴随症状,如是否有意识改变、肢体活动异常等。如果只是偶尔出现且无其他异常,可先密切观察;如果频繁出现或伴有其他异常表现,应及时带小孩到正规医院就诊,进行详细的检查,以明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-12-03 12:39:36
  • 二个月宝宝怎么护理

    二个月宝宝喂养护理需按需母乳喂养或按说明书冲调配方奶,日常起居要保证充足睡眠营造舒适环境、保持皮肤清洁干燥选合适衣物,健康监测要定期测体温、观察呼吸和大便情况,安全防护要防止宝宝窒息、避免异物进入和摔伤。 一、喂养护理 1.母乳喂养:母乳是二个月宝宝最好的食物,应按需喂养,宝宝饿了或妈妈奶胀时均可哺乳。母乳易于消化吸收,能为宝宝提供生长发育所需的多种营养成分及免疫物质,有助于增强宝宝免疫力。一般来说,宝宝2-3小时左右可能会有饥饿表现,如哭闹、吸吮手指等,此时可进行母乳喂养。 2.配方奶喂养:若无法进行母乳喂养,需选择适合婴儿的配方奶。冲调配方奶时要严格按照产品说明书操作,注意奶粉和水的比例。一般建议使用40-60℃的温开水冲调,先放水再放奶粉,轻轻摇晃均匀后试温,确保温度合适后再喂给宝宝。 二、日常起居护理 1.睡眠护理:宝宝每天需要较多的睡眠时间,一般在16-18小时左右。营造安静、舒适的睡眠环境,保持室内温度适宜,通常22-25℃较为合适,湿度保持在50%-60%。宝宝睡眠时要注意盖好被子,避免着凉,但也不宜包裹过紧,影响宝宝呼吸和肢体活动。 2.皮肤护理:二个月宝宝皮肤娇嫩,要保持皮肤清洁干燥。每天给宝宝洗澡,洗澡时注意动作轻柔,使用温和的婴儿专用沐浴产品。洗完澡后,用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,尤其是皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等,可适当涂抹婴儿专用的润肤霜,保持皮肤滋润。 3.衣物选择:给宝宝选择宽松、柔软、透气性好的衣物,以棉质衣物为佳。衣物要勤换,保持清洁。根据室温及时增减衣物,避免宝宝过热或过冷。过热可能导致宝宝长痱子等皮肤问题,过冷则容易引起感冒等疾病。 三、健康监测 1.体温监测:定期监测宝宝的体温,正常体温范围在36-37.3℃之间。可以使用婴儿专用的电子体温计测量腋下体温,测量时要注意正确操作,确保测量结果准确。如果发现宝宝体温异常,如超过37.3℃,要及时查找原因,可能是环境因素或疾病因素引起。 2.呼吸监测:观察宝宝的呼吸情况,正常新生儿呼吸频率在30-40次/分钟左右。注意呼吸是否平稳,有无呼吸急促、呼吸困难等异常表现。如果宝宝呼吸频率明显增快,超过60次/分钟,或出现呼吸费力、鼻翼扇动等情况,要及时就医。 3.大便观察:关注宝宝的大便情况,母乳喂养的宝宝大便一般呈金黄色,糊状;配方奶喂养的宝宝大便颜色相对较深,多为淡黄色或黄褐色,较母乳喂养的大便稍干。如果发现大便性状改变,如出现水样便、脓血便等,或大便次数明显增多,可能提示宝宝胃肠道出现问题,需要及时处理。 四、安全防护 1.防止窒息:宝宝的口鼻要保持清洁,避免被衣物、被褥等堵塞。喂奶后要将宝宝竖起,轻拍背部,排出胃内空气,防止吐奶引起窒息。 2.避免异物进入:不要在宝宝周围放置小零件、纸屑等容易被宝宝放入口中的物品,防止宝宝将异物放入口中导致窒息或其他危险。 3.防止摔伤:不要将宝宝单独放在高处或床边等容易掉落的地方。抱宝宝时要注意保护好宝宝的头部和颈部,避免宝宝受到意外伤害。

    2025-12-03 12:38:57
  • 小女孩乳房发育怎么办

    正常女孩乳房发育在8-13岁间属正常,8岁前出现伴相关情况疑性早熟需就医,中枢性性早熟可能需药物治疗外周性性早熟针对病因治,日常要调整饮食(避激素食物、均衡营养)和环境(少接触环境雌激素),关注心理,正常发育者定期监测,性早熟者治疗中严格随访监测以保障健康生长发育。 一、正常乳房发育的情况及判断 1.正常乳房发育年龄 女孩乳房发育通常在8-13岁之间属于正常范围。不同个体有一定差异,受遗传、营养、环境等因素影响。如果女孩在8岁前出现乳房发育,可能是性早熟;如果13岁后仍未开始乳房发育,需就医评估。 2.正常乳房发育表现 最初可能表现为乳晕下出现硬结,有轻微胀痛感,随后乳房逐渐增大,乳晕和乳头增大、着色。这是正常的第二性征发育过程。 二、若怀疑性早熟的情况及应对 1.性早熟的判断与就医 当女孩在8岁前出现乳房发育,同时可能伴有身高和体重快速增长、阴毛或腋毛提前出现等情况时,高度怀疑性早熟。此时应及时带孩子到儿科或内分泌科就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查(测量身高、体重、乳房发育情况等)、性激素水平检测、骨龄测定等检查来明确诊断。骨龄测定可以了解骨骼的成熟程度,有助于判断孩子的生长发育潜力和性早熟的严重程度。性激素水平检测能帮助判断体内性激素的分泌情况,如促性腺激素释放激素刺激试验等可以区分是中枢性性早熟还是外周性性早熟。 2.性早熟的处理 如果确诊为中枢性性早熟,可能需要根据具体情况使用药物治疗,如促性腺激素释放激素类似物等,但药物治疗需严格在医生的指导下进行,并且要密切监测孩子的生长发育情况、药物不良反应等。而外周性性早熟则需要针对病因进行治疗,比如由肿瘤等引起的外周性性早熟,可能需要治疗原发疾病。 三、日常护理与注意事项 1.生活方式调整 饮食方面:避免让孩子食用含有过多激素的食物,如反季节的蔬菜水果(可能使用了植物生长调节剂)、含有激素的保健品等。保证孩子均衡的营养摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等,控制高热量、高脂肪食物的摄入,防止孩子过度肥胖,因为肥胖可能会影响内分泌,导致性发育异常等问题。 环境方面:减少孩子接触环境雌激素的机会,如避免让孩子长期使用含有激素的护肤品等。保持居住环境的卫生和健康,减少环境污染物对孩子的影响。 2.心理护理 对于乳房开始发育的女孩,要给予心理上的关注和引导。向孩子解释乳房发育是正常的生理现象,帮助孩子正确认识自己身体的变化,避免孩子因为乳房发育而产生自卑、焦虑等不良情绪。家长可以通过合适的方式与孩子沟通,比如用简单易懂的语言给孩子讲解青春期生理变化的相关知识。 四、定期监测与随访 对于正常乳房发育的女孩,家长要定期监测孩子乳房发育的情况、身高增长情况等。一般可以每3-6个月带孩子到儿科进行一次检查,包括体格检查和必要的实验室检查等。如果是怀疑性早熟的孩子,在治疗过程中更要严格按照医生的要求进行定期随访,监测性激素水平、骨龄变化、身高体重增长等情况,以便及时调整治疗方案,确保孩子能够健康、正常地生长发育。

    2025-12-03 12:38:18
  • 小孩说话迟是为什么

    小孩说话迟的原因包括生理发育因素如语言中枢发育延迟、听力问题,环境因素如缺乏语言刺激、家庭环境复杂或特殊,疾病因素如神经系统疾病、智力障碍、自闭症谱系障碍,需分别从各因素具体表现及影响来考虑相关诊断和干预方法。 语言中枢发育延迟:小孩语言中枢的发育有一定的时间进程,一般在2-3岁左右语言表达和理解能力逐渐完善。如果语言中枢发育相对迟缓,可能导致说话迟。例如,正常儿童1岁左右开始能说简单的单词,而语言中枢发育延迟的儿童可能到2岁仍只能发出简单音节。这与儿童个体的基因表达、神经系统成熟度等生理因素相关,不同儿童的生理发育速度存在差异,部分儿童可能因自身生理特点使得语言中枢发育慢于同龄人。 听力问题:听力是语言发展的重要基础。如果小孩存在听力障碍,如先天性听力损失或后天耳部疾病导致听力下降,会影响其接收语言信息,进而影响说话。例如,先天性外耳道闭锁的儿童,无法正常听到外界声音,就难以模仿和学习语言,从而出现说话迟的情况。听力检查可通过耳声发射、听性脑干反应等测试来明确,若发现听力异常需及时干预。 环境因素 缺乏语言刺激:小孩所处的环境中语言刺激不足是常见原因之一。如果家长与小孩交流过少,或者周围语言环境单一,小孩接触的词汇量有限,就不利于语言的发展。比如,长期生活在只有家人简单、简短交流的环境中,小孩没有机会接触丰富多样的语言表达,其语言理解和表达能力的发展会受到限制。家长应多与小孩进行丰富的语言互动,如讲故事、描述日常事物等,为小孩提供充足的语言刺激。 家庭环境复杂或特殊:某些家庭环境因素也可能影响小孩说话。例如,家庭中有多种方言或外语混杂的情况,会使小孩在语言学习时产生混淆,干扰正常语言的发展。或者家庭氛围紧张,小孩长期处于焦虑状态,也可能影响其语言表达意愿和能力。比如,父母经常争吵的家庭,小孩可能因为心理压力大而不愿开口说话。 疾病因素 神经系统疾病:一些神经系统疾病会影响小孩的语言功能。如脑瘫,患儿常伴有运动障碍和智力、语言等方面的发育迟缓。脑瘫患儿由于大脑神经受损,导致控制语言的相关神经功能异常,表现为说话迟、发音不清等。另外,癫痫如果频繁发作且影响到语言中枢区域,也可能导致说话迟。通过神经系统检查、头颅影像学检查(如MRI)等可以辅助诊断神经系统疾病。 智力障碍:智力障碍的小孩往往在语言发展上明显落后于正常儿童。智力障碍可能由遗传因素、孕期感染、出生时缺氧等多种原因引起。这类小孩不仅语言发育迟缓,在认知、运动等多方面都存在落后情况。可以通过智力测试等方法来评估小孩的智力水平,早期发现智力障碍并进行干预对小孩语言等能力的发展至关重要。 自闭症谱系障碍:患有自闭症谱系障碍的小孩会出现社交沟通障碍,包括说话迟。他们往往对语言的理解和运用存在困难,表现为不愿与人交流、语言刻板重复等。比如,小孩可能长时间不说话,或者说话内容与当时情境不相关。通过专业的自闭症评估量表等可以辅助诊断自闭症谱系障碍,早期干预训练对于改善小孩的语言及社交等能力有一定帮助。

    2025-12-03 12:37:46
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