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擅长：熟练掌握泌尿外科专业常见疾病的诊治，精通腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜等微创操作技术。国内较早开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。
向 Ta 提问
首都医科大学附属北京世纪坛医院，泌尿外科，副主任医师。
专业特长
泌尿外科常见疾病和疑难疾病的诊断和治疗，熟练掌握泌尿外科腹腔镜、输尿管软硬镜、膀胱镜、肾镜等微创操作技术。精通尿动力学检查方法，国内率先开展TVT技术治疗女性压力性尿失禁。尤其在泌尿系肿瘤、肾上腺外科疾病及尿控相关疾病方面经验丰富。负责北京大学医学院及首都医科大学医学生的专业授课及临床带教工作。
社会任职
国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会委员，中国中西医结合泌尿专业委员会委员，中国医师协会泌尿外科分会感染学组委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员。
发表数篇中华系列学术期刊论文及SCI论文，参编专业书籍1部。
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急性尿路感染的原因
急性尿路感染的发生与病原体感染、尿路梗阻、机体免疫力低下相关。病原体感染中女性、儿童易受大肠埃希菌感染，有泌尿系统结构异常者易被变形杆菌感染，糖尿病患者易被克雷伯菌感染；尿路梗阻方面儿童先天性梗阻常见，成年人尿路结石致梗阻多见，有结石病史及长期卧床者易梗阻引发感染；机体免疫力低下时，婴幼儿免疫系统不完善，老年人免疫及器官功能减退，患艾滋病、糖尿病等慢性病及长期用免疫抑制剂者易感染。 一、病原体感染 1.大肠埃希菌 年龄与性别因素：在女性中较为常见，尤其是育龄女性。这是因为女性的尿道较短且直，距离肛门较近，肠道内的大肠埃希菌容易逆行进入尿道引发感染。儿童时期，女孩的尿道解剖特点也使其相对容易受到大肠埃希菌等病原体的侵袭。 生活方式影响：不注意会阴局部卫生、长期憋尿等生活方式都可能增加大肠埃希菌感染的风险。例如，长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长，为细菌的滋生繁殖提供了有利条件。 2.其他病原体 变形杆菌：在一些有泌尿系统结构异常的患者中容易引发感染，如存在尿路结石、先天性尿路畸形等情况的人群。这些结构异常会改变尿液的正常流动，导致局部细菌不易被冲刷清除，从而增加变形杆菌感染急性尿路感染的几率。 克雷伯菌：糖尿病患者由于机体免疫力下降，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，所以糖尿病患者发生克雷伯菌引起的急性尿路感染的风险相对较高。另外，长期住院接受导尿等侵入性操作的患者，也容易受到克雷伯菌等条件致病菌的感染。 二、尿路梗阻 1.年龄因素 儿童：先天性尿路梗阻较为常见，如肾盂输尿管连接处狭窄等。这会导致尿液排出不畅，肾盂内压力增高，尿液淤积，为细菌的生长繁殖创造了良好的环境，从而引发急性尿路感染。 成年人：尿路结石是引起尿路梗阻的常见原因之一。随着年龄增长，尿路结石的发生率可能会增加，结石阻塞尿路会影响尿液的正常排出，使尿液在梗阻部位以上积聚，细菌在局部大量繁殖，引发急性尿路感染。 2.生活方式与病史影响：有泌尿系统结石病史的人群，由于结石的存在容易反复引起尿路梗阻，进而导致急性尿路感染的反复发作。长期卧床的患者，尤其是老年人，可能会出现排尿不畅的情况，容易发生尿路梗阻，增加急性尿路感染的风险。 三、机体免疫力低下 1.年龄因素 婴幼儿：婴幼儿的免疫系统尚未发育完善，抵抗力较弱。例如，6个月-2岁的婴幼儿，自身的免疫防御功能相对较差，容易受到各种病原体的侵袭，包括引起急性尿路感染的病原体，从而引发感染。 老年人：老年人的机体免疫力逐渐下降，肾脏等泌尿系统器官的功能也有所减退。例如，肾脏的血流灌注减少，肾小管的重吸收和分泌功能降低，膀胱的收缩力减弱等，这些因素都使得老年人更容易发生急性尿路感染。 2.疾病与生活方式影响：患有艾滋病、糖尿病等慢性疾病的人群，机体免疫力受到严重影响。艾滋病患者由于免疫系统被病毒破坏，糖尿病患者由于高血糖环境抑制了机体的免疫功能，都容易发生急性尿路感染。此外，长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后服用免疫抑制剂的患者，其机体的免疫防御能力下降，也更容易遭受病原体的感染，引发急性尿路感染。
2025-11-19 13:01:33 -
突然拉尿痛是怎么回事
突然拉尿痛可能由多种原因引起，包括泌尿系统感染（女性因尿道短直等更易感染，男性可因前列腺增生等感染）、尿道结石（尿液物质结晶沉积形成，不同年龄段特点不同）、外伤（会阴部外力撞击等导致尿道损伤）、过敏反应（接触过敏原致尿道黏膜充血水肿）、性传播疾病（淋病、非淋菌性尿道炎等通过性接触传播），出现该症状需及时就医检查，明确病因并治疗，同时注意局部清洁卫生等，特殊人群就医需告知相关情况。 一、泌尿系统感染 1.女性更易发生的原因及机制：女性尿道短而直，距离肛门近，细菌容易逆行进入尿道引发感染。性生活、局部卫生不良等因素可增加感染风险。例如，有研究表明，女性在性生活后泌尿系统感染的发生率明显升高。主要症状除了突然拉尿痛外，还可能有尿频、尿急，尿液可呈浑浊状，可能伴有耻骨上区疼痛等。 2.男性相关情况：男性如果存在前列腺增生、尿道狭窄等问题，也可能发生泌尿系统感染导致突然拉尿痛。例如，前列腺增生会导致尿道梗阻，尿液引流不畅，容易滋生细菌引发感染。 二、尿道结石 1.形成原因：尿液中的某些物质结晶沉积形成结石，如草酸钙结石等。结石在尿道内移动时，会损伤尿道黏膜，引起突然拉尿痛，疼痛可能较为剧烈，呈刀割样，还可能伴有血尿，有的患者可发现尿中带血。 2.不同年龄段特点：任何年龄段都可能出现尿道结石，但在青少年中，可能与先天性尿道狭窄等因素有关；中老年男性则往往与前列腺增生继发尿道结石相关。 三、外伤 1.外伤原因及表现：会阴部受到外力撞击等外伤，如骑跨伤等，可导致尿道损伤，出现突然拉尿痛，同时可能有尿道口滴血、排尿困难等表现。不同年龄人群外伤原因不同，青少年可能在运动等过程中发生外伤，中老年人群可能因意外摔倒等导致会阴部受伤。 四、过敏反应 1.接触过敏原情况：使用了某些可能引起尿道过敏的物质，如某些女性卫生用品、避孕套等。过敏反应导致尿道黏膜充血、水肿，引起突然拉尿痛，可能还伴有尿道瘙痒、尿道口红肿等表现。不同人群接触过敏原的情况不同，比如女性可能因使用不合格的卫生用品而过敏，男性可能因对避孕套材质过敏等。 五、性传播疾病 1.淋病：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。感染后会出现突然拉尿痛，尿道口有脓性分泌物，早期尿道口可红肿，伴有尿频、尿急等症状。 2.非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起，也通过性接触传播。症状相对淋病较轻，可出现尿道刺痒、烧灼感，伴有不同程度的突然拉尿痛，尿道口可有少量稀薄分泌物。不同性别在性传播疾病的感染风险和表现上可能因生理结构等因素有一定差异，比如女性感染后可能症状相对隐匿，容易被忽视。 如果出现突然拉尿痛的情况，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持局部清洁卫生，多饮水，避免辛辣刺激性食物等。对于特殊人群，如孕妇、儿童等，就医时需告知医生相关情况，以便医生选择合适的检查和治疗方法，孕妇要特别注意避免对胎儿有影响的检查和药物，儿童则要谨慎选择检查方式和治疗药物，遵循儿科安全护理原则。
2025-11-19 13:00:29 -
包皮手术全部费用是多少
包皮手术费用受手术方式影响传统环切术相对低环套术稍高吻合器环切术更贵医院级别上基层医院费用低二级医院中等三级医院尤其是大城市三甲医院较先进术式费用高地域上经济发达地区费用普遍高经济欠发达地区相对低术前术后还有检查用药护理等其他费用儿童包皮手术因生理特点时机术式选择需谨慎有基础疾病患者如糖尿病患者术前要控血糖会影响费用和恢复。 一、手术方式影响费用 包皮手术主要有传统包皮环切术、包皮环套术、吻合器包皮环切术等。传统包皮环切术费用相对较低，一般在1000-2000元左右；包皮环套术费用稍高，大概在2000-3000元；吻合器包皮环切术相对更贵，可能在3000-5000元甚至更高。不同手术方式的原理和适用情况不同，传统手术是直接用手术刀切除多余包皮；包皮环套术是利用环套阻断包皮血液循环使其坏死脱落；吻合器则是通过吻合器的切割和缝合功能完成手术，这些不同的技术和材料成本差异导致了费用的不同。 二、医院级别与地域差异 1.医院级别： 基层医院（社区医院等）：传统包皮环切术费用可能在1000-1500元左右，整体费用相对较低，因为其设备和人员成本相对较低。 二级医院：包皮手术费用通常在2000-4000元，医院的检查、护理等服务相对更规范，但收费也处于中等水平。 三级医院：尤其是一些大城市的三甲医院，吻合器包皮环切术等较先进术式的费用可能在4000-6000元甚至更高，因为其医疗技术、设备更新等成本较高。 2.地域差异： 经济发达地区：如北上广深等城市，包皮手术的费用普遍较高，可能传统手术也能达到2000元以上，先进术式费用更高，因为当地的物价水平、医疗成本等因素较高。 经济欠发达地区：费用相对较低，传统手术可能在1000-1800元，整体费用会比发达地区低20%-30%左右。 三、术前术后检查及用药等其他费用 1.术前检查： 一般需要进行血常规、凝血功能等检查，费用大概在100-300元。如果患者有其他基础疾病，可能还需要增加相关检查，如糖尿病患者可能需要检查血糖等，这部分费用会相应增加。 2.术后用药： 术后可能会使用一些预防感染的药物，如口服抗生素等，药物费用大概在50-200元。但如果患者对药物过敏等特殊情况，使用其他药物费用会不同。 3.术后护理： 术后可能需要定期换药等护理服务，每次换药费用大概在20-50元，一般需要换药2-3次，这部分费用大概在40-150元。 对于儿童包皮手术，由于儿童的生理特点，需要更加谨慎选择手术时机和术式。一般建议在6岁以后，如果包皮过长影响排尿等情况再考虑手术。儿童手术费用可能会因为儿童的配合度等因素，在麻醉等方面有不同的考虑，整体费用可能会比成人稍高一些，但也会遵循上述手术方式、医院级别地域等因素的影响。女性一般不存在包皮手术情况。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，在进行包皮手术前需要严格控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合，增加感染风险，这也可能会影响手术费用和术后恢复情况，需要在术前将血糖控制在相对正常范围后再进行手术，相应的术前检查等费用也会增加。
2025-11-19 12:59:48 -
女人小便有泡沫是怎么回事
小便有泡沫可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括排尿过急和尿液浓缩，前者泡沫大且消散快，后者通过增加饮水可改善；病理性因素有蛋白尿（由肾脏疾病如肾小球肾炎、糖尿病肾病或其他系统疾病累及肾脏如多发性骨髓瘤等引起）、泌尿系统感染、糖尿病血糖控制不佳及剧烈运动后一过性蛋白尿等，发现小便有泡沫应及时就医检查，明确原因后针对性治疗，生理性因素可调整生活方式改善，病理性因素需针对原发疾病治疗。 一、生理性因素导致小便有泡沫 （一）排尿过急 当排尿过急时，尿液强力冲击液面，空气和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但这种泡沫一般较大且会很快消散。例如，人在晨起后第一次排尿，由于夜间尿液积聚，排尿相对较急，可能会出现短暂的泡沫尿情况，这属于正常的生理现象，无需过度担忧。 （二）尿液浓缩 在饮水过少、出汗过多等情况下，尿液会浓缩，其中的成分浓度升高，也容易产生泡沫。比如，夏天天气炎热，人体出汗多，如果没有及时补充水分，尿液浓缩，就可能出现小便有泡沫的情况。一般通过增加饮水量，泡沫尿的现象会得到改善。 二、病理性因素导致小便有泡沫 （一）蛋白尿 1.肾脏疾病： 肾小球肾炎是常见的导致蛋白尿的肾脏疾病之一。各种原因引起的肾小球滤过膜损伤，使得原本不能通过滤过膜的蛋白质漏出到尿液中，从而出现泡沫尿。例如，一些自身免疫性疾病可能累及肾脏，引发肾小球肾炎，患者除了泡沫尿外，还可能伴有水肿（常见于眼睑、下肢等部位）、高血压等症状。不同年龄段的人群都可能患病，年轻人可能因感染等因素诱发，中老年人则可能与基础疾病等有关。 糖尿病肾病也是导致蛋白尿的重要原因。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾小球滤过功能异常，出现蛋白尿。对于糖尿病患者来说，需要严格控制血糖、血压等指标来延缓肾病的进展。 2.其他系统疾病累及肾脏： 多发性骨髓瘤等血液系统疾病也可能影响肾脏功能，导致蛋白尿。这类疾病会产生异常的蛋白质，通过肾脏排泄时，超出了肾脏的重吸收能力，从而出现泡沫尿。不同年龄和性别的人群都可能患病，需要通过血液检查等明确诊断。 （二）泌尿系统感染 当泌尿系统受到细菌等病原体感染时，尿液中可能会有细菌、白细胞、脓细胞等，这些物质会使尿液的成分发生改变，从而产生泡沫。例如，膀胱炎患者除了泡沫尿外，还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直，相对更容易发生泌尿系统感染，尤其是在性生活后、经期等特殊时期。 （三）其他情况 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖和酮体等含量升高，也可能出现泡沫尿。需要监测血糖变化，调整降糖治疗方案。 剧烈运动后也可能出现一过性的蛋白尿，导致泡沫尿，但这种情况一般在休息后会逐渐缓解。不过，如果持续出现泡沫尿，还是需要进一步检查以明确原因。 如果发现小便有泡沫，建议及时就医，进行尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等相关检查，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。如果是生理性因素导致的，通过调整生活方式即可改善；如果是病理性因素导致的，则需要针对原发疾病进行治疗。
2025-11-19 12:58:17 -
膀胱两侧疼痛怎么回事
膀胱两侧疼痛可能由多种原因引起，包括泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结石（如输尿管结石）、膀胱本身病变（如膀胱肿瘤）以及盆腔炎症等。泌尿系统感染中女性因尿道短直等易患膀胱炎，男性膀胱炎可能与前列腺增生有关，肾盂肾炎多由膀胱炎上行感染引起且免疫力低下者易患；输尿管结石与代谢等因素有关，移动时刺激黏膜致剧烈绞痛伴恶心呕吐等；膀胱肿瘤多见于中老年吸烟人群，表现为无痛性血尿或伴疼痛；女性盆腔炎累及膀胱周围组织可致疼痛，需通过相关检查明确病因并采取相应治疗。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 女性因素：女性尿道短而直，细菌容易上行感染。性生活、经期卫生等因素可增加膀胱炎发生风险。例如，有研究表明，性生活后女性膀胱炎的发生率明显升高。患者除了膀胱两侧疼痛外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可出现血尿。 男性因素：男性膀胱炎可能与前列腺增生等疾病有关，前列腺增生导致尿液排出不畅，容易滋生细菌引发感染。 2.肾盂肾炎 发病机制：多由膀胱炎上行感染引起，细菌到达肾盂引发炎症。除了膀胱两侧疼痛外，患者常伴有发热、寒战、腰痛等症状，尿液检查可发现白细胞、细菌等异常。不同年龄段的人群都可能发病，但免疫力低下者更易患病，如糖尿病患者、老年人等，糖尿病患者由于血糖高利于细菌生长繁殖，老年人免疫力相对较低，容易发生肾盂肾炎。 二、泌尿系统结石 1.输尿管结石 形成原因：与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。例如，尿液中某些成分过高，如钙、草酸等，容易形成结石。结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起膀胱两侧疼痛，这种疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，可伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄人群都可能患输尿管结石，长期饮水少、饮食中高钙高草酸的人群风险相对较高。 影像学表现：通过超声、CT等检查可发现输尿管内的结石，超声检查对于输尿管中下段结石有一定诊断价值，CT检查可更清晰地显示结石的位置、大小等情况。 三、膀胱本身病变 1.膀胱肿瘤 发病情况：多见于中老年人群，长期吸烟是膀胱肿瘤的重要危险因素之一。患者主要表现为无痛性血尿，但也有部分患者会出现膀胱两侧疼痛，随着肿瘤的生长，疼痛可能会逐渐加重。通过膀胱镜检查可以直接观察膀胱内的病变情况，并取组织进行病理检查以明确诊断。 病理类型：膀胱肿瘤有多种病理类型，如尿路上皮癌、鳞状细胞癌等，不同病理类型的肿瘤生物学行为和预后有所不同。 四、其他原因 1.盆腔炎症 女性因素：女性盆腔内的器官如子宫、附件等发生炎症时，可能会累及膀胱周围组织，引起膀胱两侧疼痛。盆腔炎的发生与不洁性生活、宫腔操作等因素有关，患者还可能伴有下腹部坠胀、白带增多等症状。不同年龄段的女性都可能患盆腔炎，但性生活活跃期的女性风险相对较高。 诊断方法：通过妇科检查、超声检查等可以辅助诊断盆腔炎，妇科检查可发现子宫、附件有压痛等表现，超声检查可观察盆腔内是否有积液等异常情况。 如果出现膀胱两侧疼痛的症状，应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-11-19 12:57:43
